Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1502630

Что вас беспокоит?

Редкая интимная жизнь

Здравствуйте, причина в том, что до родов интим с мужем был раз в неделю, во время беременности интима не было, муж и я берегли мою беременность, поэтому что она не наступала долгие годы. Ребёнку через неделю будет год и за всё это время интим был наверное два раза, один раз получилось с трудом, а последний раз был в воскресенье и опять ничего не получилось, эрекции у мужа вообще нет во время близости, ему только 38 лет будет, а дальше что... естественно у нас конфликт на этой почве, он не пьёт, только курит, работает много, устаёт больше морально чем физически. Он мне тут сказал как я поняла, что он не занимается со мной сексом по причине опять меня огорчить. Я незнаю, что делать...к специалисту он не пойдет, город у нас небольшой да и ему будет стыдно.

Нет
35 лет
9 Августа 2023·Просмотров: 163·Юлия

Принятый ответ

Доброго времени суток. Необходимо для начала сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков, УЗИ полового члена с фармакопробой.
Можно начать принимать Тадалафил СЗ по 5 мг 1 раз в день в течение месяца.
Ирексис по 1 таб 2 раза в день в течение месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте! Нужно комплексное обследование. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор - сдайте также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму.
Также необходимо сдать кровь на ПСА, пройти ректальный осмотр предстательной железы, ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике).
Необходимо исключить воспалительный процесс в половой системе: сдать секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам или посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Если были незащищённые половые акты с не проверенным партнёром, то сдайте ПЦР соскоб из уретры на все ИППП. Пройдите УЗИ органов мошонки.
Результаты Вы можете прикрепить здесь на сайте.
Сейчас можно принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в течение одного месяца.

Принятый ответ

Добрый вечер.Скорее всего имеет место быть психологический фактор,по типу СТОСН.Но,чтобы к этому прийти,необходимо исключить органическую патологию.Для этого необходимо пройти ряд обследований:
-ОАМ
-кровь на глюкозу,холестерин
-кровь на гормоны ЛГ,ФСГ,пролактин,эстрадиол,свободный и общий тестостерон
-УЗДГ сосудов полового члена с фарм.пробой
-микроскопия секрета предстательной железы
-урогенитальный соскоб на иппп
Сейчас можно начать принимать Тадалафил 5 мг по 1т 1р/си28 дней;Адаптол 500 мг по 1т 2р/с 14 дней.Далее по ситуации.

Принятый ответ

Здравствуйте. Обследоваться не хочет?

Дмитрий Валерьевич, не то что не хочет, просто он не видит в этом проблемы, так же как и с беременностью у нас не получалось, хотя в браке уже больше 10 лет, я ездила сдавала анализы, он нет и вот получилось самостоятельно забеременеть. Да и вообще если идти например к урологу он не пойдет, потому что стыдно по больницам из за такой проблемы ходить, он когда болеет то на больничный не ходит.

А как тогда помочь и лечить?

Принятый ответ

Вероятно психосоматика. Но лучше все же очный осмотр и беседа.
Пока:
1. Сдать муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин)
2. ТРУЗИ (предст. Железа и сем. пузырьки)
3.ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор)
4. Микроскопия и посев секрета предст. железы.
И можно для уверенности Тадалофил 5 мг низкая доза (Сиалис, Динамико-Лонг) - за 30 мин. до контакта для усиления и поддержания эрекции (но ПА должен быть, иначе не сработает :)) Так что от вас тоже многое зависит.
Удачи и здоровья.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.