Затяжная диарея — вопрос №1504131

Question

Затяжная диарея — вопрос №1504131

Анна

237 просмотров

10 августа 2023

Здравствуйте! У сына, 29 лет, частые (5-6 раз в год) продолжительные диареи длительностью 1-3 недели. Терапия лакто- и бифидобактериями мало помогает. В анамнезе в детстве, гастрит, гастродуоденит, хеликобактер (пролеченный). Периодически при погрешности в питании также возникают боли в области желудка. В настоящее время диарея 3 недели, стул жидкий, желтый, без болей в желудке, имеется кислый привкус во рту. Пропил смекту 4 дня, фильтрум, летающий кролик (Таиланд) без эффекта, в течении недели принимает фосфалюгель и дюспаталин по 3 р/д. Значительных улучшений нет. Капрологию прилагаем, ждем результат анализа кала ИФА на хеликобактер. Какие ваши рекомендации?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

области желудка

значительное улучшение

дюспаталина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 10 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте! Какой именно анализ подтверждает СИБР. Спасибо за ответ

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Дыхательный водородный тест на сибр

Пожаловаться

Анна, 10 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, может ли СИБР быть причиной заражения паразитами? Если мы сдадим только дыхательный тест и пройдем лечение СИБРА, не останется ли проблема с первопричиной - паразитами? Какие ещё могут быть причины этого синдрома?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я вам и написала сдать на гельминты .
Это может быть сибр, гельминты , ферментная недостаточность - поэтому сдаете панкреатическую эластазу , воспаление в кишечнике - сдать Фекальный кальпротектин .
Может быть и просто функциональное нарушение по типу синдрома раздраженного кишечника . Поэтому весь перечень выше надо пройти и обследоваться .

Пожаловаться

Анна, 14 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте! Принимаем лекарства и соблюдаем строгую диету четвертый день. Улучшений нет. Стул жидкий с водой желтого цвета около 5 раз в день. Записались к врачу за направлением на обследование. Что можно ещё предпринять до начала обследования, волнуюсь за ситуацию. За последнюю неделю болезни сын потерял 6 кг.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Обсудить с доктором очно прием Энтерофурил или альфанормикса .

Пожаловаться

Анна, 14 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, это может решить терапевт или к гастроэнтерологу необходимо идти?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Терапевт

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит желудок

4 ответа

21 января 2022

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

4 ответа

2 августа 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Низкое давление при лечении ДЖВП

3 ответа

5 августа 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Выплеск адреналина

2 ответа

7 ноября 2023

Ирина, Владимир

Вопрос закрыт

Хеликобактер

4 ответа

20 июня 2024

Ксения, Новосибирск

Вопрос закрыт

Гастрит, дуоденит

3 ответа

28 августа 2024

Ольга, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-10T14:44:18+03:00

Здравствуйте .
По копрограмме косвенные признаки сибр ( синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике ) . Дрожжи в Кале показатель того , что в рационе много углеводов .

Учитывая жалобы , необходимы следующие анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови: алт,аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб, липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Узи внутренних органов
Фгдс
Кал на яйца глист трехкратно с интервалом в три дня
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ! )

Соблюдать диету foodmap .
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день 10 дней .
Коррекция терапии после дообследования . При положительным тесте на сибр нужно будет просанировать кишечник альфанормиксом .

Лукина Анна Владимировна, 10 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-10T14:52:47+03:00

Скорее всего у сына СИБР кишечника. Предиктором данного заболевания служат различные энтеропатия, заболевания поджелудочной железы, желчевыводящих путей.

Вам стоит сдать дополнительно кал методом обогащения трёхкратно на паразитов и гельминтов.
ИФА крови к описторхам, аскаридам, токсокарам, лямблиям

Рекомендовала бы курс лечения препаратом Альфа нормикс 3 т 2 раза в сутки до 7 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в сутки до 7 дней
Затем Максилак по 1 капс в сутки до 14 дней для восстановления баланса микрофлоры.
Тримедат 100 мг 3 раза в сутки до месяца.
Также нужно сдать общий анализ крови и мочи.
Биохимия крови общая
ФЭГДС,узи органов брюшной полости.
Пройти курс лечения препаратом Урсосан 500 мг на ночь до 2 х месяцев для нормализации пассажа желчи.

Худякова Елена Сергеевна, 10 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-10T16:26:42+03:00

Анна, добрый день!
По данному поводу обязательно нужно обследоваться, чтобы найти причину данного состояния и назначить обоснованное лечение.
На данный момент рекомендую прием препаратов:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели.
Обследования, которые обязательно нужно выполнить:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня + кал на АГ или цисты лямблий.
3. Кал на кальпротеткин.
4. Кал на панкреатическую эластазу.
5. Общий анализ крови + биохимия (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, глюкоза, ферритин).
6. УЗИ ОБП.
7. ЭГДС.
Из рациона сейчас полностью исключить молочные продукты.
По результатам обследования будем назначать дополнительное лечение.
По копрограмме - есть нарушения переваривания пищи, возможно, СИБР.