Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1504409

Что вас беспокоит?

Гепатит С.

ЗдРавствуйте! У мужа высокие показатели ALT и AST, подтвердился сегодня гепатит С. За месяц- два сильно скинул вес. Подскажите пожалуйста, высокий ли показатели по гепатиту? Фото прилагаю и подскажите пожалуйста, какие наши дальнейшие действия?

Нет
33 года
10 Августа 2023·Просмотров: 1138·Наталья, Калуга

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы прикрепили только биохимию. Повышение АЛТ и АСТ небольшое. Скажите, как подтвердили гепатит С? ПЦР делали или только антитела обнаружили?

Оксана Александровна, я почему-то второй файл не могу прикрепить

Оксана Александровна, гепатит С подтвердился, маркер a-ВГС сум +19,1
ИФА +18,8

Оксана Александровна, вроде файл подгрузился

Так, у мужа обнаружили только антитела к вирусу гепатит С. Это не даёт права говорить о наличии гепатита.
Для подтверждения/опровержение диагноза гепатита С при обнаружении антител, как у вас, нужно выполнить ПЦР для определения РНК вируса гепатита С. Причем, согласно действующему санпину, если РНК будет отрицательной, то рекомендуется провести повторное обследование на наличие anti-HCV и РНК ВГС через 6 месяцев. Т.е. в вашем случае нужно сдать ещё анализ крови на ПЦР исследования сейчас.
Если ПЦР будет отрицательна, то через 6 мес повторно - ПЦР и антитела, и если ПЦР вновь будут отрицательна, то все - хронического гепатита С у мужа нет, просто когда-то бессимптомно перенес острый и сейчас сохраняются антитела (они с ним будут всю жизнь). А если ПЦР анализ будет положительным, то это говорит о наличии хронического гепатита С - нужно вставать на учёт к инфекционисту и решать вопрос о проведении противовирусной терапии.

Оксана Александровна, то есть в данный момент обнаружены антитела? А почему же тогда резко вес потерял?

Оксана Александровна, он еще примерно на протяжении года полтора каждый день почти пил энергетики

1. Систематическое и регулярное употребление энергетиков - это серьезный фактор поражения печени (есть много описаний случаев токсического гепатита при злоупотреблении ими).
2. Потеря веса вообще не характерна для прогрессирования хронического гепатита, тем более как моносимптом.
3. В отношении гепатита С нужно его либо подтвердить, либо опровергнуть. И если он не подтвердится по результатам ПЦР, то искать другую причину симптомов мужа

1. Систематическое и регулярное употребление энергетиков - это серьезный фактор поражения печени (есть много описаний случаев токсического гепатита при злоупотреблении ими).
2. Потеря веса вообще не характерна для прогрессирования хронического гепатита, тем более как моносимптом.
3. В отношении гепатита С нужно его либо подтвердить, либо опровергнуть. И если он не подтвердится по результатам ПЦР, то искать другую причину симптомов мужа

Принятый ответ

Здравствуйте. Супругу необходимо сдать анализ крови на anti HCV total ( он точно скажет болеет или нет гепатитом С) и кровь на ПЦР на гепатит С

Алексей Александрович, спасибо большое. А по анализам которые прикреплены показывает на наличие антител только?

Да

Принятый ответ

Здравствуйте, это всего лишь антитела, по ним диагноз не ставится, вам нужно сдать пцр ВГС качественный, только если он положительный, то подтверждается диагноз гепатита с и дообследуетесь и пролечиваетесь платно или бесплатно по очереди. Гепатит с лечится полностью.
Если отрицательный, то гепатита с нет, возможно, проконтактировали и он самоизлился (бывает в 15% случаев)

По биохимии умеренная активность воспаления в печени

Сейчас Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

Ирина Владимировна, спасибо большое за ответ

Рада помочь, будьте здоровы!

Ирина Владимировна, здравствуйте! Мы сдали тест на гепатит С качественный, подскажите пожалуйста, что это значит? Подкрепила анализ

Здравствуйте, гепатит с у мужа подтвердился, теперь ему нужно сдать генотип гепатита с, оак, аст, алт, мочевина,креатинин. Пройти узи обп и фиброскан (если алт ниже 100). Со всеми этими анализами идете к инфекционисту, если хотите бесплатное лечение, то он поставит вас в очередь (обычно очередь ждать пару лет). Или просите написать схемы лечения и покупаете самостоятельно, стоимость 30-50 тыс на весь курс
Гепатит с лечится полностью

Вам нужно сдать антиHcv с последнего незащищенного контакта

Ирина Владимировна, это что такое? Я не понимаю, извините.

Ирина Владимировна, я еще не понимаю, это хронический или недавно приобретенный? Как это можно выяснить?

Ирина Владимировна, и какая вероятность заразиться мне от мужа?

Это вирус, который поражает печень, давность заражения не известно, только если есть отрицательный анализ предыдущий

Вас заразить может, если будут незащищенные половые контакты

Ирина Владимировна, спасибо большое

Рада помочь, будьте здоровы!

Ирина Владимировна, извините пожалуйста, еще хотела уточнить, мы завтра записаны на фиброскан , но у нас АЛТ 134 почти, тогда получается он не нужен? Сегодня сделали УЗИ брюшной полости, там все в порядке. И еще завтра хотим сдать анализ на генотип гепатита С. Подскажите, может еще нужно какие то анализы сдать, хотим сразу все пройти, чтобы потом не бегать

При алт выше 100 фиброскан может показать завышенный результат, поэтому пропейте фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки 14 дней, пересдайте алт, она должна уже быть менее 100 и тогда на фиброскане истинная картина будет

Для назначения лечения достаточно тех анализов, которые я написала

Ирина Владимировна, спасибо Вам огромное ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Это только подозрение на гепатит С, для уточнения сдайте кровь на генотипирование вируса.

Принятый ответ

Здравствуйте! Надо сделать исследование крови методлом ПЦР на вирус гепатита С, определить генотип вируса и сделать фиброскан печени.
С результатами идти на прием к инфекционисту. Это заболевание сейчас лечится, применяются высокоэффективные средства.

Нина Владиславовна, Здравствуйте! А вы бы не могли посмотреть наш анализ ПЦР, я подкрепила

Вирус в крови есть. Надо определять генотип, делать фиброскан и по результатам всех обследований принимать терапию.

Нина Владиславовна, то есть это еще непонятно на данный момент болеет или переболел?

Нина Владиславовна, и не понятно хронический ли?

Нет! Если вирус есть, то у него хронический гепатит С. Антитела класса G, это антитела хронического гепатита.
Хронический гепатит есть, но чтобы назначить правильное лечение надо знать генотип вируса и состяние печени, поэтому и нужно дообследование.

Нина Владиславовна, и подскажите пожалуйста как точно называется анализ фиброскан? Я позвонила в лабораторию они не понимают, попросили точно узнать название этого анализа

Это исследование печени на специальном приборе, определяющем состояние печени. Как УЗИ, но немного другое

Нина Владиславовна, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.