Консультация инфекциониста /

Гепатит С. — вопрос №1504409

867 просмотров

ЗдРавствуйте! У мужа высокие показатели ALT и AST, подтвердился сегодня гепатит С. За месяц- два сильно скинул вес. Подскажите пожалуйста, высокий ли показатели по гепатиту? Фото прилагаю и подскажите пожалуйста, какие наши дальнейшие действия?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Вы прикрепили только биохимию. Повышение АЛТ и АСТ небольшое. Скажите, как подтвердили гепатит С? ПЦР делали или только антитела обнаружили?
Принятый ответ
Клиент
Оксана Александровна, я почему-то второй файл не могу прикрепить

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Оксана Александровна, гепатит С подтвердился, маркер a-ВГС сум +19,1
ИФА +18,8
Клиент
Оксана Александровна, вроде файл подгрузился
Инфекционист
Так, у мужа обнаружили только антитела к вирусу гепатит С. Это не даёт права говорить о наличии гепатита.
Для подтверждения/опровержение диагноза гепатита С при обнаружении антител, как у вас, нужно выполнить ПЦР для определения РНК вируса гепатита С. Причем, согласно действующему санпину, если РНК будет отрицательной, то рекомендуется провести повторное обследование на наличие anti-HCV и РНК ВГС через 6 месяцев. Т.е. в вашем случае нужно сдать ещё анализ крови на ПЦР исследования сейчас.
Если ПЦР будет отрицательна, то через 6 мес повторно - ПЦР и антитела, и если ПЦР вновь будут отрицательна, то все - хронического гепатита С у мужа нет, просто когда-то бессимптомно перенес острый и сейчас сохраняются антитела (они с ним будут всю жизнь). А если ПЦР анализ будет положительным, то это говорит о наличии хронического гепатита С - нужно вставать на учёт к инфекционисту и решать вопрос о проведении противовирусной терапии.
Клиент
Оксана Александровна, то есть в данный момент обнаружены антитела? А почему же тогда резко вес потерял?
Клиент
Оксана Александровна, он еще примерно на протяжении года полтора каждый день почти пил энергетики
Инфекционист
1. Систематическое и регулярное употребление энергетиков - это серьезный фактор поражения печени (есть много описаний случаев токсического гепатита при злоупотреблении ими).
2. Потеря веса вообще не характерна для прогрессирования хронического гепатита, тем более как моносимптом.
3. В отношении гепатита С нужно его либо подтвердить, либо опровергнуть. И если он не подтвердится по результатам ПЦР, то искать другую причину симптомов мужа
Инфекционист
1. Систематическое и регулярное употребление энергетиков - это серьезный фактор поражения печени (есть много описаний случаев токсического гепатита при злоупотреблении ими).
2. Потеря веса вообще не характерна для прогрессирования хронического гепатита, тем более как моносимптом.
3. В отношении гепатита С нужно его либо подтвердить, либо опровергнуть. И если он не подтвердится по результатам ПЦР, то искать другую причину симптомов мужа
Инфекционист
Здравствуйте. Супругу необходимо сдать анализ крови на anti HCV total ( он точно скажет болеет или нет гепатитом С) и кровь на ПЦР на гепатит С
Принятый ответ
Клиент
Алексей Александрович, спасибо большое. А по анализам которые прикреплены показывает на наличие антител только?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, это всего лишь антитела, по ним диагноз не ставится, вам нужно сдать пцр ВГС качественный, только если он положительный, то подтверждается диагноз гепатита с и дообследуетесь и пролечиваетесь платно или бесплатно по очереди. Гепатит с лечится полностью.
Если отрицательный, то гепатита с нет, возможно, проконтактировали и он самоизлился (бывает в 15% случаев)

По биохимии умеренная активность воспаления в печени

Сейчас Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо большое за ответ
Инфекционист, Гепатолог
Рада помочь, будьте здоровы!
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте! Мы сдали тест на гепатит С качественный, подскажите пожалуйста, что это значит? Подкрепила анализ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, гепатит с у мужа подтвердился, теперь ему нужно сдать генотип гепатита с, оак, аст, алт, мочевина,креатинин. Пройти узи обп и фиброскан (если алт ниже 100). Со всеми этими анализами идете к инфекционисту, если хотите бесплатное лечение, то он поставит вас в очередь (обычно очередь ждать пару лет). Или просите написать схемы лечения и покупаете самостоятельно, стоимость 30-50 тыс на весь курс
Гепатит с лечится полностью

Вам нужно сдать антиHcv с последнего незащищенного контакта
Клиент
Ирина Владимировна, это что такое? Я не понимаю, извините.
Клиент
Ирина Владимировна, я еще не понимаю, это хронический или недавно приобретенный? Как это можно выяснить?
Клиент
Ирина Владимировна, и какая вероятность заразиться мне от мужа?
Инфекционист, Гепатолог
Это вирус, который поражает печень, давность заражения не известно, только если есть отрицательный анализ предыдущий

Вас заразить может, если будут незащищенные половые контакты
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо большое
Инфекционист, Гепатолог
Рада помочь, будьте здоровы!
Клиент
Ирина Владимировна, извините пожалуйста, еще хотела уточнить, мы завтра записаны на фиброскан , но у нас АЛТ 134 почти, тогда получается он не нужен? Сегодня сделали УЗИ брюшной полости, там все в порядке. И еще завтра хотим сдать анализ на генотип гепатита С. Подскажите, может еще нужно какие то анализы сдать, хотим сразу все пройти, чтобы потом не бегать
Инфекционист, Гепатолог
При алт выше 100 фиброскан может показать завышенный результат, поэтому пропейте фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки 14 дней, пересдайте алт, она должна уже быть менее 100 и тогда на фиброскане истинная картина будет

Для назначения лечения достаточно тех анализов, которые я написала
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо Вам огромное ?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Это только подозрение на гепатит С, для уточнения сдайте кровь на генотипирование вируса.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Надо сделать исследование крови методлом ПЦР на вирус гепатита С, определить генотип вируса и сделать фиброскан печени.
С результатами идти на прием к инфекционисту. Это заболевание сейчас лечится, применяются высокоэффективные средства.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, Здравствуйте! А вы бы не могли посмотреть наш анализ ПЦР, я подкрепила
Инфекционист
Вирус в крови есть. Надо определять генотип, делать фиброскан и по результатам всех обследований принимать терапию.
Клиент
Нина Владиславовна, то есть это еще непонятно на данный момент болеет или переболел?
Клиент
Нина Владиславовна, и не понятно хронический ли?
Инфекционист
Нет! Если вирус есть, то у него хронический гепатит С. Антитела класса G, это антитела хронического гепатита.
Хронический гепатит есть, но чтобы назначить правильное лечение надо знать генотип вируса и состяние печени, поэтому и нужно дообследование.
Клиент
Нина Владиславовна, и подскажите пожалуйста как точно называется анализ фиброскан? Я позвонила в лабораторию они не понимают, попросили точно узнать название этого анализа
Инфекционист
Это исследование печени на специальном приборе, определяющем состояние печени. Как УЗИ, но немного другое
Клиент
Нина Владиславовна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать МРТ ОБП
2 января 2020
Андрей, Тольятти
Вопрос закрыт
Теряю объёмы, вес не уходит
12 февраля 2022
Наталья, Липецк
Вопрос закрыт
Разбор анализа крови + рекомендации
22 мая 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Петр Николаевич Ляшенко
20 отзывов
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария