Консультация гепатолога /

После лечения ПВТ Велсоф некоторые анализы биохимии снова немного повысились — вопрос №2954131

92 просмотра

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста я в прошлую пятницу закончил принимать Велсоф. Во время лечения в январе анализы нормализовались. Сдал сегодня анализы АЛТ, ГГТП и Щ.Фосфатаза повысились.

Возраст: 36

Хронические болезни: Сахарный диабет 1тип (инсулинозависимый). ХПН (на гемодиализе)
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
Лечение длилось 3 мес?
После окончания лечения сдавали ПЦР на вирус гепатита С?
После лечения не было ли приема каких-то других препаратов, витаминов, бадов? алкоголь? выраженная физическая нагрузка?
УЗИ брюшной полости проводили?

Прикрепите, пожалуйста, анализы крови
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, здравствуйте. Да я 3месяца пропил вот в пятницу 14 февраля закончил 12недель принимал. Анализы биохимии прикрепил (анализы 18 ноября это перед началом лечении Велсоф. А 11 декабря и 22 января это аналық во время лечении. И вот сегодня 20 февраля сдал анализы получается после окончания л
лечении). Никаких лекарства кроме Велсоф не принимал. А вообще у меня диабет и я делаю 2 вида Инсулина 4раза в день

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Владимировна, иногда обычно принимал Велсоф вечером в 20:30 были случай где-то 4-5 раза что принимал позже в 21:00 или 23:00. Я делал Инсулин 19:00-19:30 ем и затем в 20:30 принимал велсоф
Клиент
Анастасия Владимировна, ПЦР после лечения не сдавал врач инфекционист в поликлинике сказал сдавать только через 6месяцев
Гастроэнтеролог, Терапевт
В анализах крови сильно повышен креатинин, врач что-то говорила по этому поводу? проводилось ли узи почек? анализ мочи? Указано что ХПН (гемодиализ), контроль есть?

ПЦР количественный ультрачувствительным методом можно сдавать после окончания лечения, далее через 6 мес.
На гепатит В сдавали перед лечением?
Скажите, пожалуйста, свой рост и вес.

В анализах есть нарушение оттока желчи (холестаз). УЗИ брюшной полости проводили?
Клиент
Анастасия Владимировна,
креатинин он у меня всегда повышен из за ХПН я на диализе. Перед лечением Велсоф да я сдавал ИФА на гепатит Б и ПЦР на гепатит С. Рост у меня 164 Вес 48. УЗИ брюшной полости проходил перед лечением препарата Велсоф
Гастроэнтеролог, Терапевт
Прикрепите узи, пожалуйста

Имею ввиду, есть ли контроль, поскольку ЩФ может повышаться на фоне ХПН. ГГТ повышена незначительно, пока наблюдение. Если будет рост, то используется препарат Урсосан или аналоги в дозе начиная с 500 мг в сутки.
В настоящее время рекомендую сдать контроль после лечения: ПЦР количественный ультрачувствительным методом (считается чувствительным тестом, если вируса совсем немного в крови) и повторить анализ крови на гепатит В - HbsAg.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! по окончанию лечения провели контроль пцр?
Какие ещё постоянно препараты принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте. Нет я не сдавал ПЦР мне врач сказала что сдать ПЦР только через 6месяцев. Лекарства постоянно я делаю Инсулин 2 вида 4 раза в день
Инфекционист, Гепатолог
Стоит посмотреть пцр качество после окончания лечения, учитывая повышение ферментов
Цирроза не было на начало лечения?
Клиент
Ирина Владимировна, на счет цироза не знаю я не проходил еще фиброскан
Инфекционист, Гепатолог
При циррозе/ф4 схему усиливаем, обычная может быть не эффективная
В подобной ситуации можно начать с пцр и фиброскана (его лучше проходить при алт менее 100)
Клиент
Ирина Владимировна, но у меня АО время лечении ПВТ анализы снизились до нормы и нечего не беспокоила. Потом как закончил принимать дня через 2 появилась боли в правой стороне и пояснице иногда в левое стороне. Я еще перед этим ел жареную картошка с колбасой, тушеную капусту и вот теперь дней где то 3 стали боли беспокоить особенно когда поем
Клиент
Ирина Владимировна, боли не сильные
Инфекционист, Гепатолог
Может с гепатитом и не связано это, мы и пытаемся выяснить , поэтому смотрим пцр, если он отрицательный, то дальше будем искать другую причину
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Возможно нарушили диету.
Какой был генотип и степень фиброза ?
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, здравстауйте я фиброскан не проходил. Генотип 1
Инфекционист, Гепатолог
Пока вероятнее всего какая-то погрешность.
В таких случаях через месяц после окончания лечения сдают АЛТ, ПЦР качественно и далее по результатам
Клиент
Павел Андреевич, погрешность это может вирус не излечен ?
Инфекционист, Гепатолог
Это нарушение диеты например
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Отклонение незначительное, возможно в питании была какая-то погрешность, или банально ошибка лаборатории.
Обязательно нужно посмотреть в динамике через 10-14 дней АЛТ, АСТ.
Сейчас сдать ПЦР РНК HCV качественный.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, здравствуйте я еще собираюсь пройти фиброскан. Я на той недели закончил курс ПВТ. И на этой недели меня начало беспокоить боли в правой стороне. Перед этим я поел жареной картошки с колбасками и еще много квашенной капусты поел, домашнее сметана сверху соль сыпал, бульоны жирные пил
Инфекционист, Гепатолог
Ну вот скорее всего это и дало скачок АЛТ.
Терапия у Вас должна быть успешной, тем более сразу практически наблюдалась нормализация ферментов печени.
Клиент
Инна Сергеевна, у меня алт и ггт повысились . Так же щплочная фосфатаза но мне сказали что из за ХПН у меня щелоч фосфатаза может подниматся но во время лечение было в норме
Инфекционист, Гепатолог
Щелочная фосфотаза синтезируется не только печенью, но и почками, кишечником, костной тканью. Вероятнее всего повышение связано с почками, не с печенью.
Клиент
Инна Сергеевна, здравствуйте я прошел фиброскан прикрепил. Посмотрите пожалуйста
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Очень хороший результат, самые начальные признаки фиброза печени. можно даже сказать что их нет.
После лечения печень хорошо восстанавливается, через год контроль эластометрии печени, скорее всего фиброз будет 0.
Клиент
Инна Сергеевна, а вот во рту как будто горит и сухость. Так же иногда в желудке тоже горит и боли в правой подреберье это из за чего может быть?
Инфекционист, Гепатолог
Наверное это связано с желудком, пищеводом, но с печенью вряд ли, она не должна при таких анализах беспокоить.
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Повышение минимальное, это может быть погрешностью теста либо повышение возникло по другим причинам, не связанным с самим вирусным гепатитом (при ХПН возможно повышение ЩФ, АлАТ и ГГТП могут повышаться на фоне жировой инфильтрации печени, к примеру, если есть избыток массы тела).
В любом случае пока поводов для беспокойства нет. требуется контроль в динамике биохимического анализа через 2-3 недели и контрольная ПЦР через 12 недель после завершения курса лечения.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, я закончил курс лечение на той недели и арач мне сказала сдать пцр только через 6месяцев
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! По российским и зарубежным протоколам контроль после лечения проводится через 12 недель (3 месяца). Можно, конечно, и через 6 сдать, но для того, чтобы понимать, было ли лечение эффективным, достаточно 3.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенная температура.
18 июня 2018
Денис, Орск
Вопрос закрыт
Вероятность зараженя
23 сентября 2020
Nadia
Вопрос закрыт
Подскажите по гепатиту с
21 января 2024
Денис
Вопрос закрыт
Лечение гепатита с
25 апреля 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Вирус гепатита В, С
1 августа 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Антитела или же болею
5 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем