СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Отсутствуют месячные.Дюфастон.

Здравствуйте! •С марта 2023 отсутствуют месячные. •28 июля делала узи,сказали все в норме.Мультифолликулярные яичники. •29 июля заметила светло-коричневые выделения которые прекратились через 3 дня. Анализы не сдавала. Узи прикрепила. Гинеколог определила по результатам узи, что месячные скоро должны начаться. Прописала мне Дюфастон 2т в день,10 дней. Принимаю его уже 4 день. Хотела узнать насколько верное лечение?Разве после прекращения Дюфастона, не требуется принимать другие гормональные препараты? Спасибо!

25 лет
10 Августа 2023·Просмотров: 604·Алина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, после отмены Дюфастона не всегда назначаются гормоны, он нужен для того , чтобы равномерно отслоился эндометрий и началась менструация, так как эндометрий уже достаточно вырос ( по УЗИ), но окончательно причина задержки не выявлена, поэтому необходимо провести обследование, исключить или выявить и пролечить инфекцию, провести гормональное обследование и сделать снимок черепа ( турецкое седло), а так же контроль УЗИ .

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Елена Владимировна, поняла вас.Я могу сделать снимок черепа.А какие анализы требуется сдать и в какие дни?

Здравствуйте!
Дюфастон просто вызывает отторжение эндометрия, лечебного эффекта на основную причину не оказывает.
По описанию УЗИ, не исключено, что у Вас имеется СПКЯ.

Назовите, пожалуйста, рост и вес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Елена Борисовна,мой рост 165 вес 52

ИМТ в норме, все хорошо.

Имеется ли акне, гирсутизм?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Елена Борисовна, нет акне, но на подбородке волос чуть больше.И волосы на голове выпадают

Я Вас поняла.
Для постановки диагноза СПКЯ наличие только МФЯ, конечно, недостаточно, нужно соблюдение 2х из 3х критериев СПКЯ:
1. Олигоменорея и/или ановуляция
2. Поликистозные изменения яичников
3. Гиперандрогения (биохимические  или клинические проявления).

В принципе, 2 критерия из 3х, можно сказать, что соблюдены. Важно сейчас выяснить причину ановуляции. Для этого рекомендую сдать анализ крови на гормоны на 3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин (лучше с фракциями), общ тестостерон, ГСПГ (с подсчетом ИСА), ТТГ, 17 ОН прогестерон, ДГЭА-S.
За 7 дней до начала меструаций: прогестерон.

Здравствуйте!
Вам сначала нужно сдать гормоны крови на 2-5 день цикла - ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон, ГСПГ, 17ОН- прогестерон, ТТГ, пролактин, андростендион, ДГЭА-S. Это нужно, чтобы выяснить причину менструального цикла.

Какой у Вас рост и вес?
Беременности были?
Есть акне или избыточное оволосение?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Екатерина Владимировна, рост 165, вес 52.
Беременности не было.Акне нет, оволосения тоже нет.Разве что чуть на подбородке.
А вот с головы волосы выпадают.У меня чуть повышен тестостерон.

Если остальные гормоны будут в норме и только тестостерон повышен + мультифолликулярные яичники, тогда Вам можно предполагать диагноз СПКЯ.

По поводу выпадения волос нужно сначала проконсультироваться с трихологом, потому что не всегда причиной выпадания волос на голове будет повышенный тестостерон. Может быть причиной дефицит железа, патология щитовидной железы, гиперпролактинемия, дефицит микроэлементов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Екатерина Владимировна, скажите пожалуйста,а нужно ли лечить СПКЯ, если оно есть?Можно будет обойтись без кок или они обязательны?

Принятый ответ

Если у Вас цикл будет более менее регулярный, можно обойтись без гормонов.
Если так же не будет менструации совсем, тогда хотя бы 1 раз в 2-3 месяца можно вызывать менструацию Дюфастоном.
Если эндометрий не будет отторгаться хотя бы 1 раз в 2-3 месяца, есть риск развития гиперплазии эндометрия, а здесь уже может дойти до кровотечения и до выскабливания. Вот чтобы такого не было, либо хотя бы снизить до минимума эти риски, нужно чтобы эндометрий периодически отторгался (менструация).

И с выпадением волос тоже нужно разбираться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.