Консультация психиатра /

Тревожное состояние — вопрос №1505010

392 просмотра

Здравствуйте,началось все со сбоя пульса то слишком высокий, то слишком маленький, и я начала по немногу себя на что то постоянно накручивать. В теч 5лет похоронила почти всю семью и все переживала в себе, на данный момент я очень тревожный человек, боюсь каждый шорох. Вдруг что то с детьми,или со мной, бывает я отвлекаюсь мне вроде лучше но потом скачки пульса, головокружение и все по новой. Проблем с сердцем нет но с пульсом беда.Днем я совсем не сплю, так как только я ложусь и пытаюсь уснуть начинается мондраж тела. Вечером вроде хочется спать но никак не получается. Если я засыпаю, то мин через 15-20 просыпаюсь от сильной тахикардии пульс сразу 120.у меня сразу паника. Через полчаса все проходит. Но это очень страшно. Я боюсь ложиться спать. Мне назначили грандаксин 2раза в день и тералиджен 1/4 таблетки. Я пью грандаксин уже 2недели,эфекта ноль я еще чаще стала просыпаться. А вот тералиджен я никак не могу себя заставить выпить. Так как я начиталась отзывов и теперь боюсь его пить, я сейчас нахожусь в отпуске в глухой деревне и скорая сюда не ездиет. Вот и не знаю как так выживать. Раньше такого в жизни никогда не было, хочется вернуться в нормальной жизни.

Возраст: 32

Хронические болезни: Панкреатит, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Татьяна, здравствуйте. Данное состояние требует лечения, Тералиджен надо начать принимать, 1/4 если от 5 мг это ничтодная доза, начните. Далее надо смотреть по наращиванию дозы и подключению антидепрессанта на утро. На этот период атаракс по 1 таб. 2 раза в день это вместо грандаксина.
Клиент
Алина Владимировна,здравствуйте, вчера сняли холтер экг, обнаружена небольшая брадикардия ночью и тахикардия, и экстрасистолы. Сказали принимать успокоительные, оставить лечение или что то поменять нужно?

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Начните прием тералиджена. Не надо его бояться, это очень мягкий препарат, назначается даже бабушкам и детям, и хорошо переносится. Тералиджен лучше начать с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию, доводить можно до 3 т в сутки. Курс приема 1-2 мес. Отмена постепенная по 1/2т в день. С вами все будет в порядке, не бойтесь.
Клиент
Екатерина Николаевна, посмотрите пожалуйста результаты холтера, еужно что то добавлять из дипресантов?кардиолог сказал что нужны из за систолов успокоительные
Нарколог, Психиатр
По холтеру нет ничего страшного. Вы принимаете тералиджен, если в дозировке 3т в сутки симптоматика остается, значит нужно обратиться к врачу за подбором антидепрессанта с противотревожным действием.
Клиент
Екатерина Николаевна, скажите а вот эти систолы они от нарушения вегето сосудов?
Нарколог, Психиатр
Да, возможно.
Клиент
Екатерина Николаевна, Я до сих пор плохо засыпаю, днем хочется спать но я не сплю даже если сильно устала. Вечером тоже самое ложусь ну прям спать хочется а не могу уснуть никак.
Нарколог, Психиатр
Напишите как вы принимаете тералиджен
Клиент
Екатерина Николаевна, я принимаю 1/4 на ночь и начала пробовать 1/4 утром
Нарколог, Психиатр
Принимайте по схеме которую написала вам выше, вам станет легче. Не бойтесь лечиться.
Клиент
Екатерина Николаевна, хорошо, спасибо огромное, я просто боюсь не упадет ли пульс еще ниже?
Нарколог, Психиатр
Не должен упасть. Если беспокоитесь проконсультируйтесь с кардиологом по этому вопросу.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, Татьяна!
Позвольте мне выразить свои искренние соболезнования.
Помимо приёма лекарственных препаратов, советую самостоятельно практиковать релаксационные техники, которые снизят уровень тревоги и облегчат приступы паники.

Уделите особое внимание дыхательным упражнениям. Есть множество методов, например техника «4-7-8»:
- Делаете вдох, считая до четырёх.
- Задерживаете дыхание на семь счётов.
- И выдыхаете, считая до восьми.
Или техника «6-3-9»:
- Делаете вдох, считая до шести.
- Задерживаете дыхание на три счёта.
- И выдыхаете, считая до девяти.
Также есть эффективная техника «Сжатое губное дыхание», суть которого заключается в том, чтобы сделать медленный вдох через нос, считая до двух и при этом держа рот закрытым, затем, сжав губы так, будто собираетесь засвистеть, сделать медленный выдох, считая до четырёх.
Выделю и технику «Переменное дыхание через ноздрю», которая уменьшает частоту сердечных сокращений и уменьшает напряжение в теле: закрыв пальцем правую ноздрю, сделайте медленный вдох через левую ноздрю, после чего закройте её и выдержите паузу в несколько секунд, далее нужно открыть правую ноздрю и сделать медленный выдох. Эти же действия проделайте, начав со вдоха через правую ноздрю.

Выполняйте по несколько раз мышечную технику: сделав неглубокий вдох, задержите дыхание и резко напрягите мышцы буквально на пару секунд, прочувствовав напряжение во всём теле, после чего сделайте медленный выдох и расслабьтесь.

Это лишь часть методов, возможно, здесь коллеги и врачи Вам посоветуют что-то ещё, либо можете поискать техники в интернете самостоятельно. Всего Вам доброго и берегите себя!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. По вашему описанию
можно предположить тревожное расстройство. Стандартные схема лечения- это антидепрессант из группы сиозс (эсциталопрам, пароксетин, сертралин) + на первые 3 недели лечения транквилизатор (атаракс, грандаксин), т.к. первое время состояние нестабильное, может быть усиление тревоги (транквилизатор снизит эти проявления). В среднем к концу месяца от начала лечения в терапевтической дозировке состояние приходит в норму, или видна положительная динамика. Курс продолжать не менее полугода. Затем можно плавно отменять. Параллельно желательно подключить психотерапию (в когнитивно-поведенческом подходе) для более быстрого и закрепленного эффекта, а так же чтобы в дальнейшем справляться со стрессовыми ситуациями уже безмедикаментозно, учиться контролировать свою тревожность. Из того, чем сейчас вы можете себе помочь самостоятельно: прочтите р. Лихи "свобода от тревоги", делайте в течение дня дыхательную гимнастику, на ночь попрактикуйте мышечную релаксацию по джекобсону (найдете в интернете). Это поможет снизить уровень тревоги, нормализует сон.
Клиент
Виолетта Вячеславовна, здравствуйте, вчера сняли холтер экг, обнаружена небольшая брадикардия ночью и тахикардия, и экстрасистолы. Сказали принимать успокоительные, оставить лечение или что то поменять нужно?
Психиатр, Психотерапевт
Загрузите пожалуйста результат
Клиент
Виолетта Вячеславовна, загрузила
Клиент
Виолетта Вячеславовна, загрузила
Психиатр, Психотерапевт
Пока оставляйте лечение так же, если по истечению месяца от начала приема терапии состояние не стабилизируется, то нужно будет добавить антидепрессант. Какие вашем случае лучше подойдут писала выше.
Клиент
Виолетта Вячеславовна, пока на данный момент мои ночи самые тревожные, день проходит отлично а вот ночь сейчас примерно к 11 часам начнет падать пульс до 52.и ровно после 00:00 в любое время резкий скачок во сне до 120пульс.Я каждый вечер ложусь спать как на каторгу...
Психиатр, Психотерапевт
А тералиджен вы начали на ночь принимать?
Клиент
Виолетта Вячеславовна, да правда 1/4таблетки.вот сейчас я проснулась и просто лежу в кровати и пульс у меня 50 и опять я начинаю переживать что это очень мало
Психиатр, Психотерапевт
Не переживайте, по результату хол ера у вас ничего страшного нет. Экстрасистолы бывают и у здоровых людей. Скачки пульса вероятно на фоне переживаний. Начнете лечение, состояние постепеннотабилизируется. Если у вас тералиджен таблетки по 5 мг, то 1\4 это очень маленькая дозировка. Попробуйте 1\2 на ночь, а потом по целой таблетке.
Клиент
Виолетта Вячеславовна, хорошо, спасибо а пульс не упадет совсем? Я сейчас вот дошла тихим шагом пульс 130
Психиатр, Психотерапевт
Если скачки пульса связаны с психическим состоянием, а у вас скорее всего так и есть, если вам врач сказал принимать успокоительные, то наоборот тахикардия и брадикардия не будут вас беспокоить.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, Татьяна.
Чтобы расслабиться, отпустить напряжение в теле при тревоге и заснуть спокойно, может помочь прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону. Практиковать 2-3 раза в день, в одно и то же время.
По поводу состояния - возможно, вызвано как раз сдержанными переживаниями утраты близких. Если медикаменты не помогают, может помочь курс психотерапии.
Психотерапевт
ЗДравствуйте!
Грандаксин слишком мягкий препарат в этой ситуации и тревогу он никак не снижает. Тералиджен работает по иной схеме, и думаю, что его действие будет более положительным плюс улучшит сон. Беспокоиться приема его не стоит, он назначается детям в том числе (довольно безопасный).
Но думаю, что основная терапия - думать наст подключения антидепрессанты группы сиозс.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты ээг и рэг
9 октября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Не спит совсем , что делать ?
11 января 2023
Анна
Вопрос закрыт
Жидкий стул ребенка, 11 мес.
29 ноября 2023
Анастасия, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк