Консультация педиатра /

Анализы новорожденного — вопрос №1505207

157 просмотров

Здравствуйте, нам 1 месяц, смешанное вскармливание, в основном смесь, свое молоко сцеживаю и даю из бутылочки. Сильно высыпало лицо и тело. Сначала сыпь была на лице, было похоже на гормональную, но сейчас она пошла на бока и затылок с головой, стала ярче, образуются корочки.
Также есть сложности с животом, мучают колики, ночью не спим практически: перепробовали эспумизан, беби док, укропную воду и пр. Остановились на биогая и саб симплекс, но пока улучшений нет. Использую пеленание иногда, грелку на живот, белый шум, выкладываю на живот- всё без толку. Также обильный срыгивания, иногда фонтаном, очень часто через нос.
Стул был регулярный: жёлтая кашица. Сейчас при приёме препаратов- реже, 1 раз в 2 дня. Даже газоотводные трубочки не помогают.
Сдала кал на стафилококк и пр, бакпосев молока и кала.
Прошу дать рекомендации по лечению и диагноз, что делать с ГВ?

Возраст: 32

Хронические болезни: Впч 16
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Малыш совсем маленький , идет активное становление жкт и заселение микрофлоры. Поэтому возникают такие беспокойства.

Анализ на дисбактериоз самый незначимый в данном возрасте. Тк выше уже написала , что микрофлора крайне изменчива. Сегодня клебсиелла есть, завтра нет. Специльного лечения не нужно , антибиотики убьют и все полезное , бактериофаг зачастую вызывает полоску - боли усиливаются животика.
Вам продолжить кормить ГВ . Попробовать сделать его в приоритете , тк смесь «тяжелее» для жкт ребенка, чем материнское молоко.
Попробуйте прикладывать именно к груди, ребенок растет, сил больше становится, чтобы самому кушать, а не сцеженное высасывать.
Пробиотик продолжите давать да, чтобы полезную микрофлору поддерживать.
Для исключения воспаления сделать копрограмму нужно , кал на углеводы.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Георгиевна, мне прописали энтерофурил и нормобакт, это ок?
Ребенок грудь никак не берёт
Педиатр
В данном возрасте лейкоциты могут говорить о реакции на белок КМ. Учитывая , что есть активные срыгивания, то необходимо исключать эту причину.
В данном случае маме необходима диета , с исключением коровьего белка .
Смесь специальная, на основе гидролизата белка . Тогда купируется воспаление кишечкина, срыгивания прекратятся.
Педиатр
Здравствуйте. Анализы которые сдали, не информативны, не имеют никакой значимости. В грудном молоке есть бактерии и мы их не лечим, это норма. Дисбактериоз каждую секунду меняется, а при сборе анализа и вовсе соединяясь с кислородом 100 раз меняется. Поэтому ставить диагноз по этим анализам нет смысла, а тем более лечить.

На сколько поправился ребенок за этот месяц? Срыгивания больше 2 ст.л.?
При возможности приложите фото сыпи, возможно и акне, аллергия, потница.

Стул нормальный, может быть любого цвета радуги, кроме черного, белого или с прожилками крови, все остальное вариант нормы. Если стул крепит, можно либо чаще прикладывать к груди, либо водичку из расчета 40 мл на кг веса ребенка за сутки. Водичку давать между кормлением.

Почему молоко сцеживайте, ребеночек не берет грудь или другая причина?
Принятый ответ
Клиент
Айсел Раминовна, ребёнок грудь не берет, вызывала 2х спецов по гв, бесполезно, сплошные нервы и слезы и у меня и у ребёнка. Решили, что буду сцеживать и давать
Клиент
Айсел Раминовна, срыгивает очень часто и много и через 2 часа после еды может и носом
Клиент
Айсел Раминовна, мне прописали энтерофурил и нормобакт, это ок?
Педиатр
У ребенка уздечка в норме, проверял педиатр?
Вес ребенка от рождения и сейчас не написали?
Вам пить ничего не нужно! Эти анализы не информативны и их вообще никогда не нужно сдавать!
Педиатр
При срыгиваниях обильных важно следить за весов, если ребенок теряет вес, срочно сделать узи брюшной полости.
Возможно перекармливайте ребенка, поэтому важен вес от рождения и сейчас.
Клиент
Айсел Раминовна, родилась 2960, сейчас 3890. Нам педиатр сказала это пить?‍♀️
Уздечку короткую выявил спец по ГВ, а стоматолог в поликлинике махнул рукой и сказал, чтотнорм уздечка у нас) всё как всегда у нас, сколько врачей- столько мнений
Педиатр
По весу набор хороший, это уже хорошо. Значит физиологический рефлюкс. Придерживаться интервала между кормлениями 3-3,5 часа. Сначчала даем сцеженное грудное молоко, потом смесь. Между интервалами ничего не даем, если стул крепкий, тогда водичку из расчета 40 мл на кг веса ребенка в сутки.
До кормления лежим на животике, после кормления держать столбиком минут 15, поглаживая спинку.
Головной конец кровати приподнять немного, подложить под матрац невысокую подушку или плед.
Кроме витамин Д 1000 ед(2 кап), каждое утро, пить ничего не нужно.
Если получится можете сфотографировать попробывать ротик, посмотрю на самом деле уздечка короткая или нет. Если один врач говорит что короткая, возможно это и есть причина почему не берет грудь, в будущем будут проблемы с речью, пока маленький есть время подрезать.
Клиент
Айсел Раминовна, у нас интервал в к часа по ночам, а днем- каждые 2-2,5 часа кормлю, тк она просит уже, начинает орать сразу без остановки
Педиатр
А сколько мл даете сцеженного молока и смеси? Для вас уже короткий интервал, поэтому и обильные срыгивания.
Клиент
Айсел Раминовна, я сначала так заморачивалась: давала часть своего и часть смеси в каждое кормление.
Потом мне консультант по гв сказал так не заморачиваться, а сцеживать молоко в течение дня пока целая порция не наберётся и давать, а остальное время смесь давать.

Хочу перейти на Смесь нутрилак пепти гастро, сейчас у нас хипп
Педиатр
Принципе можно и так, главное чтобы вы сцеживались часто, чтобы молочко не пропадало. Главное чтобы вам было удобно и без стресса.
Почему хотите менять смесь? Если эта подходит, то оставляйте, часто менять смесь не рекомендовано, ребенок привыкает к новой 2-4 недели, а то и дольше. Если все де надумайте менять, то переход делать постепенный в течение недели.
Педиатр
Скорее всего у ребенка АБКМ (аллергия на белок коровьего молока).
Кал на дисбактериоз и посев грудного молока в современной медицине не используются.
Грудное вскармливание оставить (маме соблюдать безмолочную диету), смесь - гидролизат, например Альфаре аллерджи.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Владимирович, но у нас стул не жидкий, нормальный, хоть и через день..
Клиент
Евгений Владимирович, хочу перейти на Смесь нутрилак пепти гастро, сейчас у нас хипп
Педиатр
Можно и Нутрилак пепти гастро
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмания
28 сентября 2022
Алиса, Москва
Вопрос закрыт
Высыхания на лице у новорожденного
7 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Режим дня у новорожденного
9 февраля
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда