Консультация гепатолога /

Гепатиты В и С — вопрос №1505911

454 просмотра

Здравствуйте!
Моя история такова. Мне почти 30 лет.
В детстве (1996-1999 гг) болела лейкозом, лежала в больнице, при переливании крови нам с мамой занесли гепатиты В и С. Помню смутно, как сдавали в 2000х анализы на ВИЧ и гепатиты и как мама ругалась и расстраивалась, но не объясняла мне толком, от чего. А я смотрела на лист с печатями «ПОЛОЖИТЕЛЬНО», «ОБНАРУЖЕНО» и ничего не понимала. От прививок у меня всю жизнь был медотвод.
В сознательном возрасте я ни разу не сдавала анализы на гепатиты, мне никто не рассказывал, что это опасно, мама говорила, что вирусы просто живут в крови, и в этом нет ничего страшного, хоть это и не лечится (возможно, раньше так и считали..), возможно, организм сам избавится от вируса.
И о моих гепатитах знала только наша семья, мой врач и школьная медсестра.
В 2014 я сдавала ради интереса ОАК и биохимию, были повышены АЛТ и АСТ, но спустя месяц пришли в норму, больше биохимию я не сдавала, ну, или сдавала, но никаких отклонений не было, не помню.
Узи брюшной полости делала в 2015, все было в норме.
Я уже и забыла о диагнозе, все эти годы вела обычную жизнь, но сейчас собралась ехать учиться за границу, сдала анализы для справки, а там В и С положительны, пришлось вспомнить и сесть изучать вопрос, и вот уже 2 дня я в растерянности и легкой панике. Везде пишут, какие это опасные вирусы, а я и не думала об этом.. с 2018 года замужем, муж знает, что у меня гепатиты, но никогда не вникал в этот вопрос, видимо, тоже не понимал серьёзности…
Не знаю, какое решение вынесено в справку о моем выезде за границу, но, кажется, мне нужно проходить обследования, лечиться, а я даже не знаю, с чего начать, куда обратиться…
Ниже результаты анализов:
HBsAg +
HCV total +
IgG core + КП=17.81
IgG NS3 + КП=17.71
IgG NS4 + КП=16.29
IgG NS5 -
Буду рада поддержке и хоть какому-то вектору, пока даже не знаю, где найти хорошего гепатолога.
Спасибо большое!

Возраст: 29

Хронические болезни: Гепатиты В и С
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Вы правы, хронические вирусные гепатиты требуют лечения.
Хронический вирусный гепатит С сейчас можно вылечить щза 2-3 месяца таблетками, хронический вирусный гепатит В не излечивается полностью, но можно держать вирус под контролем.
В плане обследования:
- ПЦР крови на РНК вируса гепатита С качественным методом,
- определение генотипа вируса гепатита С,
- ПЦР крови на ДНК вируса гепатита В количественным методом,
- фиброэласторгафия печени.,
- УЗИ органов брюшной полости,
- кровь на HBeAg,
- кровь на антитела к вирусу гепатита D,
- биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, АлАТ, АсАТ, ГГТП, ЩФ, альбумин, билирубин общий + прямой, фибриноген).

По результатам обратиться очно к инфекционисту или гепатологу, подобрать лечение по вирусному гепатиту С и оценить необходимость в противовирусной терапии гепатита В.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, вам нужно определиться с диагнозами и стадией

По гепатиту с ситуация куда проще, Не переживайте, это всего лишь антитела, по ним диагноз не ставится, вам нужно сдать пцр ВГС качественный, только если он положительный, то подтверждается диагноз гепатита с, дообследуетесь и пролечиваетесь платно или бесплатно по очереди. Гепатит с лечится полностью.
Если отрицательный, то гепатита с нет, возможно, проконтактировали и он самоизлился (бывает в 15% случаев), антитела сохраняются на всю жизнь

По гепатиту б:
Для уточнения нужно досдать:
Пцр ВГВ качественный, количественный (если положительный качественный), HbeAg
АнтиHDV
Функциональные пробы печени: Алт, аст, билирубин общий и фракции, ГГТП, ЩФ. Креатинин, мочевина, оак (в случае если понадобится лечение)
Узи печени; фиброскан (эластометрия)

Окружающих в семье обследовать на HbsAg, антиHbsAg, антиHbcAg и по результатам анализам вакцинировать. Плюс антиHcv
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Сдайте кровь на генотипирование гепатита С
ПЦР крови на гепатит В количественно
УЗИ органов брюшной полости
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По поводу гепатита В нужно сдать: ПЦР ХГВ количество (вирусная нагрузка), HBsAg кол, anti-HDV, anti-HBeAg, ПЦР HDV кач.
По поводу гепатита С нужно сдать ПЦР ХГС количественный ультрачувствительный. Антитела могут свидетельствовать о перенесенной инфекции, возможно вы в детстве её перенесли, ПЦР даст точный ответ
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
1) По гепатиту С.
Выявленные антитела еще не означают что у Вас сейчас есть гепатит С, это подозрение на него.
Чтобы исключить или подтвердить диагноз Вам необходимо сдать ПЦР РНК HCV качественный.
Если результат окажется отрицательным, у Вас признаки ранее перенесенного вирусного гепатита С, вируса в крови нет. Антитела (aHCV) положительными будут в крови сохраняться всю жизнь, от них нельзя избавиться, это иммунная память о том, что организм когда-то встретился с данным вирусом.
Если результат окажется положительным, то диагноз гепатит С подтвержден. Далее Вам необходимо будет дообследоваться и решить вопрос с лечением.
-АСТ, АЛТ
-генотип вируса
-УЗИ органов брюшной полости
-Эластометрия печени для определения степени фиброза
Далее, по результатам решение вопроса о лечении. Сейчас гепатит С хорошо лечится и вылечивается.

2) По гепатиту В.
Необходимо дообследование:
-ПЦР ДНК HBV количественный (вирусная нагрузка)
-АСТ, АЛТ
-HBeAg
-Антитела к гепатиту Д
-УЗИ органов брюшной полости
-Эластография печени (фиброскан)

Членам семьи необходимо сдать HBsAg, aHBcor total, aHBs, и по результатам этих обследований решается необходимость вакцинации. Дополнительно сдать кровь на маркеры гепатита С - aHCV.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по анализам
1 октября 2019
Екатерина
Вопрос закрыт
Прививка от Ковида при гепатите С
26 апреля 2021
Александра
Вопрос закрыт
Кровь попала в глаз
29 сентября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов Гепатит С
25 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва