Что вас беспокоит?
Горечь во рту.
Здравствуйте! Три недели назад заболел желудок ,появилась тошнота.Начала пить нексиум, де-нол,стало легче ,но появилась сильная горечь во рту,заболел язык, ощущение ,что я его обожгла .Изжога нет,именно горечь и жжение языка.Иногда отрыжка горьким,если долго не есть, то стул жидкий ,желчью. Сделала Фгдс,сдала анализы,узи брюшной полости,прошлого года.Фото прекрепила. По анализом низкий гемоглобин, но он у меня такой уже много лет ,из-за обильных мес. У терапевта была, сказала пить нексиум,но я его и так пью периодически,на горечь во рту он никак не влияет .Гастроэнтеролога у нас пока нет. Скажите пожалуйста,как мне лечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте .
По Фгдс заброс желудочного содержимого в пищевод , заброс желчи в желудок .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов . Подъем тяжести не более 5 кг .
Не курить . Нормализация массы тела , если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочны шоколад , помидоры , крепкий чай .
Нексиум 20 мг 1 утром 4 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели
Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ. Эзофагит. Билиарная дисфункция.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д. , урсосан 10мг\кг 1мес.
Здравствуйте!
По результату обследований отмечается заброс желчи в желудок и пищевод, что привело к его воспалению.
Все указанные вами симптомы это результат заброса желчи, схему лечения нужно немного подкорректировать:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Урсосан 250 мг 1 раз в день на ночь, до 3х месяцев.
4. Фосфалюгель по 1 пакетику или Гевискон по 1 пакетику 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 пакетик на ночь 14 дней.
И немаловажно соблюдать определенный режим, чтобы снизить количество рефлюксов:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
3. После еды сразу не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз.
4. Из рациона на время исключить кофе, шоколад, газировку, томаты, кетчуп, жареную пищу.
Елена Сергеевна, здравствуйте!
Скажите пожалуйста, можно ли заменить генатон итомедом?
И гевискон можно в таблетках? Гевискон двойное действие...
Есть мнение врачей ,что разо более эффективное лекарство ,что Вы думаете по этому поводу?
На мой взгляд и Нексиум и Разо 2 самых эффективных ИПП. Но всё индивидуально, некоторым помогает Нексиум очень хорошо, некоторым наоборот Разо.
Да, Ганатон можно заменить на Итомед.
И Гевискон суспензию вы можете заменить на таблетки, существенной разницы между ними нет.
Здравствуйте! Имеется воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи, повышена печеночна трансаминаза, увеличение печени по результатам УЗИ. Сколько раз в день сейчас стул? Метеоризм, бурление в животе беспокоят?
Марина Юрьевна, здравствуйте!
Печень увеличена по узи всегда,сколько себя помню.Стул 1-2 раза в день.Метеоризм не беспокоит.Бурленин,если много воды выпью,то может.
У меня плохие анализы?
Здравствуйте! Сейчас посмотрела еще раз анализы - очень странно по разбросу написаны результаты и норма. Показатели все хорошие. Рекомендую добавить к терапии Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц .
Марина Юрьевна, генатон ненужен?
Гевискон с урсосаном принимать как? Они оба на ночь...вместе их можно или с каким то интервалом?
Гевискон можно после ужина, Урсосан на ночь. Прокинетики (Ганатон)после холецистэктомии к приему не приветствуются, так как стимулируют сократимость желчевыводящих путей.
Марина Юрьевна, ого! Спасибо ! Никто мне об этом не говорил и выше врачи назначают тоже его .Скажите пожалуйста, нужно ли мне принимать урсосан курсом ? Где-то читала ,что после удаления желчного нужно пить курсами три раза в год...если да,то по сколько?
Здравствуйте! В данному случае назначение Урсосана в минимальной дозировке нужно для предотвращения заброса желчи в желудок после холецистэктомии. Оценку функции желчевыводящих путей нужно проводить через 6 месяцев после холецистэктомии - УЗИ брюшной полости и биохимические анализы крови. Если никакого беспокойства не будет, УЗИ и анализы будут без патологии - необходимости в приме Урсосана нет. Какой Вас рост и вес тела?
Марина Юрьевна, вес 85 рост 165.
Принятый ответ
Желательно подкорректировать индекс массы тела..
Марина Юрьевна, спасибо Вам за помощь.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 4 часа назад11 ответов
- 5 часов назад4 ответа
- 5 часов назад6 ответов