Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1506379

Что вас беспокоит?

D 48.9 Новообразование

Добрый день.07.04.22 делали узи молочных желез и периферических лимфоузлов: на 10 часах изоэхогенная,горизонтально ориентированная структура с четкими контурами. Аваскулярная при ЦДК размером 9,6х3мм.Заключении:эхопризнаки очагового изменения левой молочной железы Birads2. 10.08.23 повторили Узи: на 8-9 часах-горизонтально ориентированное образование с четким неровным контуром. Аваскулярная при ЦДК размером 9х6мм.+ Увеличены подмышечные лимфоузлы до 31х10мм, с неравномерным гипоэхогенным утолщенным краем, при ЦДК с гиперваскуляризацией. в Заключении:эхопризнаки очагового изменения левой молочной железы Birads2, Эхопризнаки подмышечной лимфоаденопатии (специфический характер исключить не удается) .Были у онколога предварительно ставит диагноз D 48.9 и Специфическая аускулярная лимфоаденопатия . Назначили узи лимфоузлов по всему организму и узи печени. Хотелось бы узнать мнение онколога?Какой диагноз может грозить под D48.9?

63 года
11 Августа 2023·Просмотров: 9602·Инна

Принятый ответ

Здравствуйте
прикрепите сами протоколы узи к вопросу
делали ли маммографию?

Виктория Сергеевна, маммографию делали года 2 назад уже. После нее отправили к онкологу и на первое узи.


по узи пишут о сохранной структуре л\у, то есть возможна реакция на какой-то воспалительный процесс.
но динамика отрицательная. т.е. есть рост л\у
скт или рентген легких выполнен?
С учетом роста можно рассмотреть его пункцию на анализ клеток

Виктория Сергеевна, больше ничего не обследовано. Назначили на узи лимфоузлов и на узи печени всего то. Какие обследования можно пройти?

СКТ или рентген легких
Общий анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой + СРБ
узи всех периферических лимфатических узлов( как Вам уже назначено)
этого достаточно

Виктория Сергеевна, что такое СКТ

"Cпиральная компьютерная томография (СКТ) — это рентгеновский метод исследования"
информативнее, чем просто рентген

Принятый ответ

Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров! Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм - у всех Ваших лимфоузлов он менее 10 мм! И это самое главное! Длинная ось может быть и 2, и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом. Кроме того у Ваших лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей!С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление. Для подмышечных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции .В таких ситуациях мы, онкологи, рекомендуем консультацию ЛОРа и стоматолога с целью санации возможного очага инфекции .Если они не находят своей патологии - тогда инфекциониста - такое воспаление лимфоузлов могут вызывать такие вирусные инфекции как EBV, CMV, ковид

Кроме того для лучшей визуализации образования в молочной железе рекомендую пройти маммографию

Владислав, прикрепила дополнительное обследование узи. Посмотрите пожалуйста

Все хорошо! Мои комментарии без дополнений! Лимфоузлы не опухолевые!

Владислав, спасибо большое

Удачи Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте
С большей вероятностью это реактивные лимфоузлы среагировавшие на инфекционно воспалительный процесс так как короткая ось не превышает 10 мм, структура и дифференцировка на слои сохранена это все говорит в пользу доброкачественности.
Вам необходима консультация лор врача, стоматолога, рентген грудной клетки (желательно кт), сдать кровь на персистирующие инфекции.

Рустам Гамирович, спасибо большое

Пожалуйста. Всего хорошего.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.