Что вас беспокоит?

МФЯ, АИТ, повышен ДГЭА, тестостерон

Добрый день! Начну из далека. Мне 31 год. В декабре 2011 сделала лапароскопия- разрыв кисты желтого тела левого яичника, яичник сохранен, но стал меньше. После операции назначена Диана-35 пропила несколько месяцев, сильно поправилась и бросила. Далее периодически случались проблемы с кистами вновь но без операций, просто старалась беречь себя, не поднимать тяжести и без физ.активности. В 2016 году родила ребёнка, похудела на 30 кг проблемы с яичником стали реже, может раз в год вырастала киста желтого тела за пределы нормы. В последний год все ухудшилось. В сентябре 22 был сильный стресс, в январе-марте 2023 тоже сильный стресс, полезли прыщи на лице, прям шишками волосы стала замечать выпадение волос, на лице на подбородке появились мелкие волосинки как щетина растут жесткие (их не видно, но я чувствую и постоянно удаляю) в марте 2023 подняла тяжесть и надорвался правый яичник, не зашивали, но провела под уколами 2 дня в больнице потом лежала дома. Обратилась к доктору гинеколог- эндокринолог, сдала анализы( повышен дгэа, тестостерон) Назначили лечение- верошпирон, на ночь, глюкофаж на ночь и успокоительное (прикладываю заключение врача) В июле 2023 у меня заболел вновь правый яичник на узи сказали в нем много фолликулов больше нормы поэтому он болит, в этом же цикле когда была овуляция была очень болезненная. После 2-Х мес. Приёма препаратов я пришла к доктору с новыми анализами (прикрепляю файл)(тестостерон стал ещё больше и дгэа тоже) она назначила уже кок Планиженс ципро, так как импортных таблеток хлое нет в аптеках. Я ещё их не пила так как боюсь. Боюсь набрать вес сейчас вешу 68 кг при росте 170 , но вновь проблем с яичниками тоже боли так как все эти боли уже утомили. Скажите это единственное лечение? Правильно ли доктор все назначила?

31 год
12 Августа 2023·Просмотров: 410·Полина

Принятый ответ

Здравствуйте! На фоне лечения приема Верошпироном у Вас уменьшились высыпания, оволосение?
На фоне приема Глюкофаж вес не уменьшился?
Вы следите за питанием? Физическая нагрузка присутствует?

Менструальный цикл получается регулярный?

Екатерина Владимировна, добрый день, менстральный цикл регулярный, обычно 30 дней, сейчас бывает 32-35 дня, в этом месяце ровно 28. Например верошпирона немного уменьшились высыпания, фитнесом стала заниматься пару месяцев назад как обратилась к врачу. Но в последнем месяце когда уже проходила лечение заныл правый яичник сказали МФЯ

Я веду к тому, что если у Вас клинические проявления гиперандрогении снизились, то Верошперон не нужно пока менять, можно дозу увеличить.

А что с весом при приеме Глюкофаж? Вес уходит?

Екатерина Владимировна, был 70 стал 68, но не могу сказать что я соблюдала строгую диету. Теперь конечно думаю соблюдать если это спасёт мое состояние

Глюкофаж будет работать только совместно с правильным питанием, иначе смысл его принимать

Принятый ответ

Добрый день!
Нет, это не единственный вариант, конечно. КОК не обязательны.
Но вам очень важно сейчас снижать вес, чтобы снижать инсулинорезистентность. Это взаимосвязано и вытеакет одно из другого. Садится на правильном питание. Высыпаться. Не нервничать. ВСе эти факторы влияют на вес.
ДГЭА-гормон надпочечников с андрогенной активностью, вырабатываемый надпочечниками. Пока не уйдет стресс, МФЯ будет тяжело убрать. Надпочечники также провоцируют инсулинорезистетность. Тут надо комплексно подходить к этой теме. Может попробовать обратиться к психологу, чтобы изменить реакцию на стресс

Принятый ответ

Добрый день!
При поликистозе и избытке андрогеном препараты 1 выбора это КОК с антиадрогенным эффектом (джес, ярина, жанин, хлоэ), если через 6 мес применения избыточный рост волос на теле и акне продолжают беспокоить и значимо не уменьшились, назначают дополнительно (потому что это слабый антиандроген) верошпирон (50-200 мг в сутки - доза зависит от эффективности).

При выпадении волос на голове проверьте витамин Д и ферритин (запас железа) - при их дефиците, нужна коррекция.

По УЗи признаки дефицита йода - принимайте йодированную соль с йодатом калия в питании ежедневно, через 6 мес контроль УЗИ ЩЖ и ТТГ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.