Консультация гинеколог-эндокринолога /

МФЯ, АИТ, повышен ДГЭА, тестостерон — вопрос №1507267

281 просмотр

Добрый день! Начну из далека. Мне 31 год. В декабре 2011 сделала лапароскопия- разрыв кисты желтого тела левого яичника, яичник сохранен, но стал меньше. После операции назначена Диана-35 пропила несколько месяцев, сильно поправилась и бросила. Далее периодически случались проблемы с кистами вновь но без операций, просто старалась беречь себя, не поднимать тяжести и без физ.активности. В 2016 году родила ребёнка, похудела на 30 кг проблемы с яичником стали реже, может раз в год вырастала киста желтого тела за пределы нормы. В последний год все ухудшилось. В сентябре 22 был сильный стресс, в январе-марте 2023 тоже сильный стресс, полезли прыщи на лице, прям шишками волосы стала замечать выпадение волос, на лице на подбородке появились мелкие волосинки как щетина растут жесткие (их не видно, но я чувствую и постоянно удаляю) в марте 2023 подняла тяжесть и надорвался правый яичник, не зашивали, но провела под уколами 2 дня в больнице потом лежала дома. Обратилась к доктору гинеколог- эндокринолог, сдала анализы( повышен дгэа, тестостерон) Назначили лечение- верошпирон, на ночь, глюкофаж на ночь и успокоительное (прикладываю заключение врача) В июле 2023 у меня заболел вновь правый яичник на узи сказали в нем много фолликулов больше нормы поэтому он болит, в этом же цикле когда была овуляция была очень болезненная. После 2-Х мес. Приёма препаратов я пришла к доктору с новыми анализами (прикрепляю файл)(тестостерон стал ещё больше и дгэа тоже) она назначила уже кок Планиженс ципро, так как импортных таблеток хлое нет в аптеках.
Я ещё их не пила так как боюсь. Боюсь набрать вес сейчас вешу 68 кг при росте 170 , но вновь проблем с яичниками тоже боли так как все эти боли уже утомили. Скажите это единственное лечение? Правильно ли доктор все назначила?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! На фоне лечения приема Верошпироном у Вас уменьшились высыпания, оволосение?
На фоне приема Глюкофаж вес не уменьшился?
Вы следите за питанием? Физическая нагрузка присутствует?

Менструальный цикл получается регулярный?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, добрый день, менстральный цикл регулярный, обычно 30 дней, сейчас бывает 32-35 дня, в этом месяце ровно 28. Например верошпирона немного уменьшились высыпания, фитнесом стала заниматься пару месяцев назад как обратилась к врачу. Но в последнем месяце когда уже проходила лечение заныл правый яичник сказали МФЯ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Я веду к тому, что если у Вас клинические проявления гиперандрогении снизились, то Верошперон не нужно пока менять, можно дозу увеличить.

А что с весом при приеме Глюкофаж? Вес уходит?
Клиент
Екатерина Владимировна, был 70 стал 68, но не могу сказать что я соблюдала строгую диету. Теперь конечно думаю соблюдать если это спасёт мое состояние
Акушер, Гинеколог
Глюкофаж будет работать только совместно с правильным питанием, иначе смысл его принимать
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Нет, это не единственный вариант, конечно. КОК не обязательны.
Но вам очень важно сейчас снижать вес, чтобы снижать инсулинорезистентность. Это взаимосвязано и вытеакет одно из другого. Садится на правильном питание. Высыпаться. Не нервничать. ВСе эти факторы влияют на вес.
ДГЭА-гормон надпочечников с андрогенной активностью, вырабатываемый надпочечниками. Пока не уйдет стресс, МФЯ будет тяжело убрать. Надпочечники также провоцируют инсулинорезистетность. Тут надо комплексно подходить к этой теме. Может попробовать обратиться к психологу, чтобы изменить реакцию на стресс
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
При поликистозе и избытке андрогеном препараты 1 выбора это КОК с антиадрогенным эффектом (джес, ярина, жанин, хлоэ), если через 6 мес применения избыточный рост волос на теле и акне продолжают беспокоить и значимо не уменьшились, назначают дополнительно (потому что это слабый антиандроген) верошпирон (50-200 мг в сутки - доза зависит от эффективности).

При выпадении волос на голове проверьте витамин Д и ферритин (запас железа) - при их дефиците, нужна коррекция.

По УЗи признаки дефицита йода - принимайте йодированную соль с йодатом калия в питании ежедневно, через 6 мес контроль УЗИ ЩЖ и ТТГ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КОК 7-дневный перерыв
22 апреля 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Приём кок
22 августа 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Помощь в выборе кок
18 апреля 2024
Маша, Москва
Вопрос закрыт
Беременность при отсутствии овуляции и СПКЯ
24 июня 2024
Алена, Кострома
Вопрос закрыт
Таблетки джес плюс
2 января
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина