Консультация гинеколога /

Кок....Спкя — вопрос №1307193

430 просмотров

Добрый вечер. Диагноз спкя. Беременность на стимуляции овуляции. Роды кс 25.01.2022. После родов и отены ГВ сбился цикл. Начала ярину , которую пила до беременности и все было идеально. Но после родов месячные приходили раньше конца активных таблеток , а на последней пачке пришли по середине. Сходила к врачу сменила на силуэт. Сначала месячные пришли скудные. Во втором цикле их не было. В третьем обильные на последней таблетке. Сейчас 4 пачка и началась алая мазня на 14 таблетке, потягивает живот. Что делать? Опять менять ок? Не могу без них жить у меня спкя. Но почему они мне не подходят?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, когда последний раз было узи малого таза? Таблетки не пропускали? Напишите ваш рост и вес.
Клиент
Екатерина, делала узи в октябре. Все было нормально. Рост 168 вес 60. Не пропускала

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если сейчас мазня ,продолжите прием, если цикл держаться не будет в следующие циклы,повторить узи на 5-7 день месячных и менять препарат. Так же сдать гормоны щитовидной железы.
Клиент
Екатерина, ттг недавно сдавала. Меньше месяца назад был в норме
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Перед приемом КОК уже после родов делали узи? Сдавали гормоны?
У Вас до родов своих менструаций не было совсем?
Клиент
Екатерина, делала , все было нормально. На гормоны не сдавала. Были но редко. Диагноз спкя поставлен у врача
Клиент
Екатерина, гормоны сдавала , но до беременности
Акушер, Гинеколог
Если при приеме Силуэт Вы не пропускали таблетки, не болели, не принимали параллельно другие препараты, а у Вас начались кровяные выделения на середине упаковки- значит препарат не подходит.
Можно попробовать Белару с антиандрогенным эффектом.
Клиент
Екатерина, за неделю до конца пачки. Не держит гестаген. В ярине тоже не держал, хотя до беременности подходил идеально.
Клиент
Екатерина, белару я пробовала до беременности. Мазало всю пачку
Акушер, Гинеколог
Попробуйте Белару, у нее другой гестаген в составе.
Клиент
Екатерина, анализы никакие сдать не надо? Пролактин? Хотя всегда в норме был. Белару я пробовала еще до беременности, была мазня всю пачку.
Акушер, Гинеколог
Гормоны теперь если и сдавать, то после отмены КОК через 2-3 месяца, не раньше. Гормоны можно сдать, чтобы понимать есть ли у Вас гиперандрогения(оцениваем уровень индекса свободных андрогенов). Пролактин нам не так важен.
Если повышен индекс свободных андрогенов, то в приоритете КОК с антиандрогенным эффектом.

По поводы Белары - сейчас сложно сказать подойдет она Вам или нет. Вам Ярина до родов подходила, а сейчас нет. Поэтому тут можно Белару и снова попробовать, может в этот раз подойдет.
Клиент
Екатерина, антиандрогенный эффект точно нужен, тк андрогены были не в порядке , хоть и не сильно + высыпания на лице, груди и плечах были сильные. Да , возможно сейчас белара подойдёт ?
Акушер, Гинеколог
Сейчас высыпания тоже есть? Избыточное оволосение есть?
Клиент
Екатерина, нет , сейчас все нормально. А есть смысл поменять на Жанин? Или если силуэт не подошел , то и Жанин тоже не подойдёт?
Акушер, Гинеколог
Жанин скорее всего не подойдет, состав такой же как у Силуэт.
Можно еще рассмотреть Клайру, в составе тоже диеногест, но препарат трехфазный. Т.е. в таблетках разная дозировка эстрогена и не в каждой таблетке диеногест.
Но данный препарат без антиандрогенного эффекта.
Клиент
Екатерина, посмотрю , что на силуэте будет дальше и попробую белару, если что.
Клиент
Екатерина, то есть , такие симптомы объясняются тем , что мне прераты не подходят просто? Или мб какая то другая причина в организме?
Акушер, Гинеколог
Да. Я думаю Вам эти препараты просто не подходят.
Клиент
Екатерина, а есть смысл попробовать Диану? Или не стоит увеличивать дозировку?
Акушер, Гинеколог
Вы имеете ввиду Диане-35?
Клиент
Екатерина, да
Акушер, Гинеколог
Можно и Диане-35 попробовать.
Что касается гормонов, тут только пробовать. Пока не попробуете не узнаете подойдут или нет.
Клиент
Екатерина, но отменять гормоны и ждать время для анализов смысла нет, чтобы подобрать ок? Не хочу оставаться без ок.
Акушер, Гинеколог
Диане - 35 и Белара- это КОК с антиандрогенным эффектом.
Клайра без антиандрогенного эффекта.

По гормонам конкретный КОК мы не подберем, мы только узнаем нужен ли КОК с антиандрогенным эффектом или нет(на основании индекса свободных андрогенов).
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Силуэт допивайте и меняйте на эстеретту или хлоэ, они более современные кок., нужно подбирать , к сожалению не сразу бывает, что подходит
Клиент
Галимат, хлоэ это аналог Диане? А анализы есть смысл какие то сдавать? Странно что не подходит и ярина и силуэт. До беременности ярина подходила идеально
Акушер, Гинеколог
Да, аналог по составу, если он не подходил вам, то эстеретту пробуйте. По гормонам не подбирают кок
Клиент
Галимат, нет не пробовала. Меня пугает что в Диане больше дозировка , чем в ярине и силуэте
Акушер, Гинеколог
Пугаться не нужно, абсолютно спокойно Диане 35 принимают и хлоэ тоже, особенно у кого СПКЯ, отлично подходит с антиандрогенным эффектом
Клиент
Галимат, не увеличивает дозировка риск тромбоза?
Акушер, Гинеколог
Нет не увеличивает конечно, наоборот когда длительно кок принимаете, риск тромбообразования снижается , чем те у кого перерывы частые на 3-4 мес
Клиент
Галимат, а есть ли смысл пробовать Жанин? Или если силуэт не подошел , то и Жанин тоже?
Акушер, Гинеколог
Ну, да смысла нет, такой же диеногест как и силуэт
Клиент
Галимат, спасибо. Посмотрю , что дальше на силуэте будет, тк еще 6 дней до конца пачки и попробую другой препарат, если что. Выделения ациклические на силуэте в первый раз за 4 пачки, но и точных месячных не было ни разу. Каждый раз по разному?
Клиент
Галимат, то есть , такие симптомы объясняются тем , что мне прераты не подходят просто? Или мб какая то другая причина в организме?
Акушер, Гинеколог
Да, препараты не подходят, других причин нет, если по УЗИ всё хорошо
Клиент
Галимат, а то я уже думаю про какие нибудь серьёзные болячки
Акушер, Гинеколог
нет, это просто кок не подходит
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вам нужно сделать узи посмотрп яичники и состояние эндометрия. Адаптация к кок обычно 2-3 месяца, ели мажет дольше то кок не подходит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ттг
28 февраля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышен гематокрид, гемоглобин
29 апреля 2024
Яна
Вопрос закрыт
ЖКТ и кок влияние
17 октября 2024
Вика, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...