Что вас беспокоит?
Посевы из носа и горла
Здравствуйте! Ребенку 9 лет. По задней стенке подтекает слизь, аденоиды 1 ст, с носом постоянно мучаемся. В марте делали посевы из носа и зева. Обнаружили бета гемолитический стрептококк а из зева 10в 4 ст. Лор назначили лечение антибиотиком. Пролечились. Сейчас пошли сдавать снова из за слизи в глотке и снова этот стрептококк в этой же степени. Нам сейчас нельзя никак пить антибиотики. Так как у нас 2 месяца назад удалили желчный пузырь. У нас строгая диета. И желудочно-кишечный тракт и так страдает. Мазки наши прилагаются. Подскажите есть ли возможность хотя бы нового года чем то промывать или обрабатывать, чтобы не пострадал желудочно-кишечный тракт.
Принятый ответ
Здравствуйте, конечно наличие в посеве Бетта гемолитического стрептококка требует санации антибиотиками строго 10 дней. Какие антибиотики вы принимали в марте и сколько дней непрерывно? Какой вес ребенка?
Анна Юрьевна, я знаю что нужны антибиотики, но мы после операции. В мазке он чувствителен к хлоргекседину
К сожалению достоверно его уничтожить помогут только антибиотики внутрь, таковы клинические рекомендации и мы не можем от них отступать. Сколько дней вы принимали супракс непрерывно в марте?
Анна Юрьевна, ну дней 8 где-то
Скорее всего из за несоблюдения курса и не произошла санация, так как пиогенный стрептококк гибнет при лечении антибиотиком курсом не менее 10 дней непрерывно
Панцеф (Цефиксим или Супракс) можно пропить снова, так как прошло более 3 месяцев с момента лечения, на жкт он влияет минимально в сравнении с другими антибиотиками
Какой вес ребенка?
Анна Юрьевна, 26
Начните Панцеф (Цефиксим или Супракс) по 10,4 мл 1 раз в сутки в одно и тоже время до 10 дней строго, затем через 14-21 день после окончания курса антибиотика повторите мазок.
Результат мазков не прикрепился
Анна Юрьевна, мы лечились супраксом, но нам был назначен амоксиклав и нам он не подошел так как начались головокружения и слабость от него.
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке у вас условно-патогенная Флора Флора, она в норме живет на слизистой в носоглотке и не является причиной ваших жалоб
Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Респираторная аллергия может поддерживать воспаление в носоглотке
В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, у нас в мазке из зева гемолитический стрептококк а
Через сколько после антибиотиков вы сдали повторный Мазок? Вероятно антибиотик еще не успел подействовать
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы пропили антибиотик в марте по поводу стрептококка и в августе сдпли мазок повторно,так я понимаю? Не у ебенка ангин гнойных? Проблем с горлом?
Если у ребёнка было оперативное вмешательство,удален желчный пузырь и сейчас максимально нужно аккуратно с препаратами,если глотка не беспокоет гнойными процессами,то взвешивая пользу/риск я считаю можно отложить приём препарата антибактериального на несколько месяцев
Как дышит нос? Как вам смотрели аденоиды? Какие препараты для лечения носоглотки применяли? Обследовалимь ли на аллергию?
Стекания часто бывают алоергической природы
Марина Гергардовна, мы ходили к Лору и нам смотрели эндоскопом. Сказали что в первой степени. Это еще весной было. У нас искривление перегородки еще. Наш лор сказал что в нашем случае только промывать нос долфином и чтобы не цеплялось ничего. Нам назначали весной тонзилгон и назонекс на месяц. Нам первый препарат не идет. Кишечник реагирует. Горло сейчас чистое. По задней стенке чуть-чуть есть зернистость. И она говорит что есть небольшое першение. Сейчас мы полоскаем горло хлоргеседином и промываем нос лейкой. Что еще подскажите?
Марина Гергардовна, с утра нос закладывает немного. А потом нормально дышит. На аллергию мы мазки сдавали ничего не показал.
Кристина,сдайте кровь на иммкноглобулин Е. Посмотреть нужно,мазок может быть отрицательным от неадекватно забора- человеческий фактор например, а вот кровь либо покажет либо нет
Марина Гергардовна, ну а стафилококк в носу его никак лечить не нужно получается?
Марина Гергардовна, хорошо сдадим
Зернистость в горлышко может быть от раздражения задней стенки так как фолликулы лимфоидные это тоже что и миндалина,они увеличиваются на любую провокацию: стекание,орви и тд.
Нет у ребёнка случайно гэрб? Заброса кислоты из желудка в пищевод и глотку,не говорили вам такого? Кислоты отжигает слизистые при попадании в глотку и в ответ на это задняя стенка в защиту вырабатывает слизь,которая течёт.так как аденоилы у вас маленькие и нос дышит то очень сомнительно что причина в них.здесь либо аллергия либо гэрб..
Горло можно полоскать хлоргексидином водным,разводить его 1:1 или лучше 1:2,тёплой кипячёной водой, но делайте перерывы,чтобы не смывать постоянно и хорошую микрофлору.например 7 дней полощите,10 отдых
Можно спрей Ангидак 2 раза в день,5 дней
Мазок если делали в конце июля-августе,то посмотрите в октябре ещё,может стрептококка и не будет
Да,его надо лечить антибиотиком,но думаю у вас ситуации немного исключительно и лучше местно лечится и контролировать мазок,а в декабре,например,если он опять будет в посеве,то пролечить
Если вдруг сильно заботит горло- выполните стрептотест,купите ,пусть лежит в аптеке,если положительный, то нужен будет антибиотик,10 дней, но лучше не болейте)
Нет,стафилококк не лечим
Марина Гергардовна, на днях пойдем на консультацию к гастроэнтерологу уточню этот вопрос. После операции и такое может быть. Спасибо Вам!
Кристина,всего доброго
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 201936 ответов
- 11 Января 20218 ответов
- 1 Апреля 202124 ответа
- 27 Апреля 20222 ответа