Консультация гематолога /

Анализы при беременности — вопрос №1508523

233 просмотра

Добрый день! Посмотрите пожалуйста анализы. Беременность 30 недель.
Переживаю насчет Д димера, очень повышен. Врач сказал сдать анализ ТЭГ дополнительно, что возможно нужно будет колоть уколы. До этого в 28 июня сдавала, д димер в норме был.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Ирина, добрый день.
По предоставленным вами анализам нет никаких клинически значимых изменений и повода для беспокойства.
Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике.
Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров.
Коагулограмма также меняется в сторону «сгущения» крови, это физиологический процесс подготавливающий женщину к родам.
И в целом мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в этих показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии и обследований.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Ирина, ваши анализы в норме для вашего срока беременности, поводов для беспокойства нет

Повышение д Димера физиологично во время беременности, ничего страшного в этом нет
Тэг это бесполезный анализ во время беременности, сдавать его не имеет никакого смысла

Вам необходимо соблюдение достаточного питьевого режима и ношение компрессионного трикотажа (1 класс компрессии при отсутствии варикоза)
Контроль коагулограммы в динамике, утром натощак выпить стакан воды перед сдачей анализов крови
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Ирина, здравствуйте!
Согласно российским и международным стандартам, во время беременности не рекомендуется контролировать уровень Д-димера, и отменять/назначать лечение на его основании, поскольку во время беременности он практически всегда повышается. Изменения в коагулограмме отражают лишь физиологические изменения крови во время беременности, необходимыми для того, чтобы не допустить патологического кровотечения в родах. Коррекция не требуется. Необходимо соблюдение достаточного питьевого режима.
ТЭГ во время беременности также не информативен, на его основании антикоагулянты не назначаются.
Антикоагулянты во время беременности назначаются только для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Д-димер очень неспецифичный показатель, при отсутствии признаков тромбоза клинически не значим, контроля и лечения не требует. Д-димер и фибриноген, да и остальные показатели коагулограммы во время беременности меняются в сторону сгущения крови для профилактики кровотечений. ТЭГ во время беременности неинформативен, сдавать его нет смысла, по результатам анализов антикоагулянты не назначаются. Их назначение определяется риском тромбообразования по шкале RCOG 2015,оценивая ваш анамнез.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование беременности
22 января 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
АлАТ и АСАт повышены
3 ноября 2021
Александр
Вопрос закрыт
Скрининг ХГЧ
22 июля 2022
Милана, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов.
25 марта 2024
Ксения, Тольятти
Вопрос закрыт
Колики, газики
21 сентября 2024
Мадина, Махачкала
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна