Анализы при беременности

Мария Головизнина12 Августа 2023

4.2

Гематолог

Принятый ответ

Ирина, добрый день.
По предоставленным вами анализам нет никаких клинически значимых изменений и повода для беспокойства.
Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике.
Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров.
Коагулограмма также меняется в сторону «сгущения» крови, это физиологический процесс подготавливающий женщину к родам.
И в целом мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в этих показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии и обследований.

Мария Грекина13 Августа 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина, ваши анализы в норме для вашего срока беременности, поводов для беспокойства нет

Повышение д Димера физиологично во время беременности, ничего страшного в этом нет
Тэг это бесполезный анализ во время беременности, сдавать его не имеет никакого смысла

Вам необходимо соблюдение достаточного питьевого режима и ношение компрессионного трикотажа (1 класс компрессии при отсутствии варикоза)
Контроль коагулограммы в динамике, утром натощак выпить стакан воды перед сдачей анализов крови

Диляра Биктимирова13 Августа 2023

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!
Согласно российским и международным стандартам, во время беременности не рекомендуется контролировать уровень Д-димера, и отменять/назначать лечение на его основании, поскольку во время беременности он практически всегда повышается. Изменения в коагулограмме отражают лишь физиологические изменения крови во время беременности, необходимыми для того, чтобы не допустить патологического кровотечения в родах. Коррекция не требуется. Необходимо соблюдение достаточного питьевого режима.
ТЭГ во время беременности также не информативен, на его основании антикоагулянты не назначаются.
Антикоагулянты во время беременности назначаются только для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).

Татьяна Репченко14 Августа 2023

2.7

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Д-димер очень неспецифичный показатель, при отсутствии признаков тромбоза клинически не значим, контроля и лечения не требует. Д-димер и фибриноген, да и остальные показатели коагулограммы во время беременности меняются в сторону сгущения крови для профилактики кровотечений. ТЭГ во время беременности неинформативен, сдавать его нет смысла, по результатам анализов антикоагулянты не назначаются. Их назначение определяется риском тромбообразования по шкале RCOG 2015,оценивая ваш анамнез.