Консультация педиатра /

Плохой анализ крови — вопрос №1508654

462 просмотра

Дочка 5 лет.
Длительно повышены Эозинофилы.
Прикладываю последние анализы, скажите по данным анализам можно заподозрить скрытый паразитоз?
Сдавали кал многократно, даже в ним паразитологии ездили. Паразитов найти не могут. Но паразитолог заподозрила все таки паразиты и выписала нам лечение немозол 400 мг 3 дня всей семье.
Месяц назад дали ребенку немозол 1 таблетку. Эозинофилы с 15 упали до 7. Прошел месяц и они опять 11.
У аллерголога были, аллергии нет. IgE 10, при норме до 60.
Прошу прокомментировать назначение врача и анализ крови ребенка.

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Елизавета!
Делали ли Вы соскоб на энтеробиоз? Это не анализ кала, это снятие липкой лентой с области вокруг ануса биологического материала на предмет наличия яиц остриц, у которых жизненный цикл как раз и составляет примерно 3 недели-месяц. Во время активного размножения и откладывания яиц эозинофилы повышаются, а когда процесс затихает и начинается новый цикл развития, то эозинофилы падают. Поэтому интересуюсь именно данным анализом.
Принятый ответ
Клиент
Ярослава Олеговна. Нет, этот анализ не сдавали. Но профессор тумольская из НИИ паразитологии после осмотра ребенка сказала что у ребенка острицы. Красный анус и женские органы. Из симптомов - Ребенок скрепит зубами во сне иногда, до таблетки немозола постоянно болел живот, стул был несколько раз в день как каша. После немозола стул стал оформленным 1 раз в день.
Немозол пили 3 недели назад всего 1 таблетку.
Профессор сказала не мучать ребенка и не тратить деньги на анализы.
Мой вопрос - это все похоже на острицы?
Что скажете по поводу анализов?
И скажите верна ли схема 3 дня немозол 400?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, по Вашей описанной симптоматике это абсолютно точно острицы. Схема немозола: 1 таблетка 400 мг, через 3 недели(21 день) повторить прием 1 таблетки. Связано это с циклом развития остриц, о котором я писала выше. Так что в Вашем случае Вы не до конца пролечили остриц, и у ребеночка пошло повторное заражение
Клиент
Ярослава Олеговна, то есть три дня подряд пить не надо ?
Педиатр
Да, в инструкции к препарату указано, что при энтеробиозе применяется 1 таблетка с интервалом 3 недели.
Педиатр
И все-таки анализ я бы сдала на всякий случай, особенно после лечения, чтобы точно убедиться, что все пролечено. Тем более этот анализ делают в каждой поликлинике абсолютно бесплатно. Выздоравливайте!
Клиент
Ярослава Олеговна, скажите, получается в анализе эозинофилы в % повышены, а в абсолютном значении в норме??
Педиатр, Инфекционист
Здравствуйте, немозол 1 таблетка - недостаточно для избавления от паразитов, скорее всего поэтому эозинофилы опять выросли
При подозрении на паразитов сравнивают уровень IgE общего с эозинофильным катионным белком.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Дмитриевна, ige -10, а экб - 33
Педиатр, Инфекционист
Если сравнить эозинофильный катионный белок и его уровень выше чем уровень igE, то это 100% скрытый паразитоз. Это я и вижу у вас . 33,8 против 10
Клиент
Анастасия Дмитриевна, вот что нам делать? Я просто уже свихнулась. Мы не можем найти паразитов. Я не знаю как и где их еще искать…
Профессор Тумольская из нии паразитологии после осмотра ребенка сказала что у ребенка острицы. Красный анус и женский органы, иногда (редко) чешется попа и ночной скрежет зубами.
Скажите это похоже на острицы?
Она назначила схему 3 дня 400 немозол, и через 14 дней еще одну немозол 400 всей семье. Скажите это верная схема?
Педиатр, Инфекционист
Кал методом обогащения не сдавали для выявления паразитов?
Клиент
Анастасия Дмитриевна, сдавали. И парасеп, и в НИИ паразитологии возили. И кровь сдавали.
Паразитолог сказала что я могу потратить еще два года и их не найти. А они будут плодится в ребенке (((
Педиатр, Инфекционист
Тогда давайте немозол, схема правильная, 3 дня точно надо пить, потом контроль эффективности через 1 месяц обязательно.. правда раз не нашли.. хотя бы по IgE и эозинофилам посмотрите, хотя они могут и за месяц до конца не упасть
Клиент
Анастасия Дмитриевна, скажите, получается в анализе эозинофилы в % повышены, а в абсолютном значении в норме??
Педиатр, Инфекционист
В абсолютном если посчитать, 0.6985
Это немного выше нормы или верхняя граница нормы ( по разным источникам)
Жалко, что лаборатория не приводит абсолютное количество
Клиент
Анастасия Дмитриевна, там в анализе же написано снизу абсолютное 0.7, при норме до 0.7 то есть как бы в норме. А почему такой разброс абсолютного значения и %?
Клиент
Анастасия Дмитриевна, мы сходили к врачу и врач предположила что два года назад мы не долечили лямблии, поэтому у нас постоянно повышаются эозирофилы. Выписала нам 5 дней немозол и 14 дней хофитол сироп. Что вы думаете про такое лечение ? И скажи повторять лечение через 2 недели надо?
Педиатр, Инфекционист
Потому что в процентах это относительно других клеток , то есть в сравнении, и их в сравнении больше, чем должно быть
А если перевести в абсолютные значения, то это укладывается в верхнюю границу нормы
Педиатр, Инфекционист
Я думаю что лечение хорошее , по длительности всё правильно, что с хофитолом вместе (желчегонное), тоже правильно
Педиатр, Инфекционист
По клиническим рекомендациям лечение однократное, без повторений, просто с контролем через месяц

Единственное, что я немозол поменяла бы на Макмирор, потому что читала исследования, что он эффективнее Немозола при лямблиозе
Клиент
Анастасия Дмитриевна, подскажите. Мы два дня уже приняли немозол и ребенок заболел. Что нам делать дальше? Продолжить прием немозола ? Или нельзя пить его в болезнь?
Педиатр, Инфекционист
Продолжить, ничего страшного
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Елизавета. Рекомендую сдать кровь на гельмо-скрин на паразитоз, включая внекишечные формы. Часто бывает, что соскоб и кал не показывает, а гельмо-скрин даёт положительный результат. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Немозол при острицах дается двухкратно с интервалом 3 недели.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Сдайте анализ крови на Иг М и G методом ИФА на аскаридоз, трихинеллез, токсоплазмоз, лямблиоз, описторхоз.
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, сдавали. Отрицательно
Педиатр
Кроме повышенных эозинофилов в крови, что-то ещё беспокоит ребёнка?
Клиент
Анна Андреевна, до того как мы выпили 1 табелтку немозола было много жалоб - болел живот в районе пупка и кишечник болел, стул плохой, в день несколько раз как понос/каша. Но мы выпили месяц назад 1 таблетку немозола, все симптомы прошли и эозинофилы с 16 упали до 7. Прошел месяц, эозинофилы опять 11.
Педиатр
Я считаю Вам просто нужно повторить приём Немозола, и далее сорбент давать ребёнку в течении 3х дней, и антигистаминные на 7 дней.
Клиент
Анна Андреевна, мы сегодня ходили к педиатру, выписали немозол на 5 дней и хофитол на 14.
Только в не поняла через 2 недели надо повторять этот курс или нет?
Педиатр
Это будет второй курс, повторение. Через 2 недели не нужно. Но сорбент и антигистаминные все-таки стоит добавить.
Клиент
Анна Андреевна, по поводу сорбента, ребенок не может пить энтеросгель и полисорб. Сразу рвотный рефлекс. Может быть есть какие то другие ?
Клиент
Анна Андреевна, подскажите. Мы два дня уже приняли немозол и ребенок заболел. Что нам делать дальше? Продолжить прием немозола ? Или нельзя пить его в болезнь?
Педиатр
Из сорбент можно так же Пепидол 3%. Немозол можно принимать даже на фоне орви.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Метеоризм диарея
17 августа 2021
Иван
Вопрос закрыт
Повышенный ТТГ
22 сентября 2022
Татьяна, Кострома
Вопрос закрыт
Прошу прокомментировать фемовлор
7 февраля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Дуоденальное зондирование расшифровка
27 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Скрытая кровь и эритроциты в кале у ребенка
28 февраля
Мария, Калуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Ирина Михайловна Егорова
12 отзывов
Педиатр, Функциональный
2007-2013, Федеральное го
Опыт работы: 10 лет
Оксана Евгеньевна  Самилык
10 отзывов
Педиатр
2014-2020 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал