СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Плохой анализ крови

Дочка 5 лет. Длительно повышены Эозинофилы. Прикладываю последние анализы, скажите по данным анализам можно заподозрить скрытый паразитоз? Сдавали кал многократно, даже в ним паразитологии ездили. Паразитов найти не могут. Но паразитолог заподозрила все таки паразиты и выписала нам лечение немозол 400 мг 3 дня всей семье. Месяц назад дали ребенку немозол 1 таблетку. Эозинофилы с 15 упали до 7. Прошел месяц и они опять 11. У аллерголога были, аллергии нет. IgE 10, при норме до 60. Прошу прокомментировать назначение врача и анализ крови ребенка.

Нет
5 лет
12 Августа 2023·Просмотров: 1055·Елизавета, Санкт-Петербург

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации педиатра уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елизавета!
Делали ли Вы соскоб на энтеробиоз? Это не анализ кала, это снятие липкой лентой с области вокруг ануса биологического материала на предмет наличия яиц остриц, у которых жизненный цикл как раз и составляет примерно 3 недели-месяц. Во время активного размножения и откладывания яиц эозинофилы повышаются, а когда процесс затихает и начинается новый цикл развития, то эозинофилы падают. Поэтому интересуюсь именно данным анализом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Ярослава Олеговна. Нет, этот анализ не сдавали. Но профессор тумольская из НИИ паразитологии после осмотра ребенка сказала что у ребенка острицы. Красный анус и женские органы. Из симптомов - Ребенок скрепит зубами во сне иногда, до таблетки немозола постоянно болел живот, стул был несколько раз в день как каша. После немозола стул стал оформленным 1 раз в день.
Немозол пили 3 недели назад всего 1 таблетку.
Профессор сказала не мучать ребенка и не тратить деньги на анализы.
Мой вопрос - это все похоже на острицы?
Что скажете по поводу анализов?
И скажите верна ли схема 3 дня немозол 400?

Да, по Вашей описанной симптоматике это абсолютно точно острицы. Схема немозола: 1 таблетка 400 мг, через 3 недели(21 день) повторить прием 1 таблетки. Связано это с циклом развития остриц, о котором я писала выше. Так что в Вашем случае Вы не до конца пролечили остриц, и у ребеночка пошло повторное заражение

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Ярослава Олеговна, то есть три дня подряд пить не надо ?

Да, в инструкции к препарату указано, что при энтеробиозе применяется 1 таблетка с интервалом 3 недели.

И все-таки анализ я бы сдала на всякий случай, особенно после лечения, чтобы точно убедиться, что все пролечено. Тем более этот анализ делают в каждой поликлинике абсолютно бесплатно. Выздоравливайте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Ярослава Олеговна, скажите, получается в анализе эозинофилы в % повышены, а в абсолютном значении в норме??

Принятый ответ

Здравствуйте, немозол 1 таблетка - недостаточно для избавления от паразитов, скорее всего поэтому эозинофилы опять выросли
При подозрении на паразитов сравнивают уровень IgE общего с эозинофильным катионным белком.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Анастасия Дмитриевна, ige -10, а экб - 33

Если сравнить эозинофильный катионный белок и его уровень выше чем уровень igE, то это 100% скрытый паразитоз. Это я и вижу у вас . 33,8 против 10

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Анастасия Дмитриевна, вот что нам делать? Я просто уже свихнулась. Мы не можем найти паразитов. Я не знаю как и где их еще искать…
Профессор Тумольская из нии паразитологии после осмотра ребенка сказала что у ребенка острицы. Красный анус и женский органы, иногда (редко) чешется попа и ночной скрежет зубами.
Скажите это похоже на острицы?
Она назначила схему 3 дня 400 немозол, и через 14 дней еще одну немозол 400 всей семье. Скажите это верная схема?

Кал методом обогащения не сдавали для выявления паразитов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Анастасия Дмитриевна, сдавали. И парасеп, и в НИИ паразитологии возили. И кровь сдавали.
Паразитолог сказала что я могу потратить еще два года и их не найти. А они будут плодится в ребенке (((

Тогда давайте немозол, схема правильная, 3 дня точно надо пить, потом контроль эффективности через 1 месяц обязательно.. правда раз не нашли.. хотя бы по IgE и эозинофилам посмотрите, хотя они могут и за месяц до конца не упасть

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Анастасия Дмитриевна, скажите, получается в анализе эозинофилы в % повышены, а в абсолютном значении в норме??

В абсолютном если посчитать, 0.6985
Это немного выше нормы или верхняя граница нормы ( по разным источникам)
Жалко, что лаборатория не приводит абсолютное количество

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Анастасия Дмитриевна, там в анализе же написано снизу абсолютное 0.7, при норме до 0.7 то есть как бы в норме. А почему такой разброс абсолютного значения и %?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Анастасия Дмитриевна, мы сходили к врачу и врач предположила что два года назад мы не долечили лямблии, поэтому у нас постоянно повышаются эозирофилы. Выписала нам 5 дней немозол и 14 дней хофитол сироп. Что вы думаете про такое лечение ? И скажи повторять лечение через 2 недели надо?

Потому что в процентах это относительно других клеток , то есть в сравнении, и их в сравнении больше, чем должно быть
А если перевести в абсолютные значения, то это укладывается в верхнюю границу нормы

Я думаю что лечение хорошее , по длительности всё правильно, что с хофитолом вместе (желчегонное), тоже правильно

По клиническим рекомендациям лечение однократное, без повторений, просто с контролем через месяц

Единственное, что я немозол поменяла бы на Макмирор, потому что читала исследования, что он эффективнее Немозола при лямблиозе

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Анастасия Дмитриевна, подскажите. Мы два дня уже приняли немозол и ребенок заболел. Что нам делать дальше? Продолжить прием немозола ? Или нельзя пить его в болезнь?

Продолжить, ничего страшного

Принятый ответ

Здравствуйте, Елизавета. Рекомендую сдать кровь на гельмо-скрин на паразитоз, включая внекишечные формы. Часто бывает, что соскоб и кал не показывает, а гельмо-скрин даёт положительный результат. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Немозол при острицах дается двухкратно с интервалом 3 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте! Сдайте анализ крови на Иг М и G методом ИФА на аскаридоз, трихинеллез, токсоплазмоз, лямблиоз, описторхоз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Анна Андреевна, сдавали. Отрицательно

Кроме повышенных эозинофилов в крови, что-то ещё беспокоит ребёнка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Анна Андреевна, до того как мы выпили 1 табелтку немозола было много жалоб - болел живот в районе пупка и кишечник болел, стул плохой, в день несколько раз как понос/каша. Но мы выпили месяц назад 1 таблетку немозола, все симптомы прошли и эозинофилы с 16 упали до 7. Прошел месяц, эозинофилы опять 11.

Я считаю Вам просто нужно повторить приём Немозола, и далее сорбент давать ребёнку в течении 3х дней, и антигистаминные на 7 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Анна Андреевна, мы сегодня ходили к педиатру, выписали немозол на 5 дней и хофитол на 14.
Только в не поняла через 2 недели надо повторять этот курс или нет?

Это будет второй курс, повторение. Через 2 недели не нужно. Но сорбент и антигистаминные все-таки стоит добавить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Анна Андреевна, по поводу сорбента, ребенок не может пить энтеросгель и полисорб. Сразу рвотный рефлекс. Может быть есть какие то другие ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Анна Андреевна, подскажите. Мы два дня уже приняли немозол и ребенок заболел. Что нам делать дальше? Продолжить прием немозола ? Или нельзя пить его в болезнь?

Из сорбент можно так же Пепидол 3%. Немозол можно принимать даже на фоне орви.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.