Что вас беспокоит?
Затяжное орви, гайморит
Вопрос про мужа. Заболел 2 недели назад. Сначала просто насморк. Даже не обратили внимание. Поехали отдыхать на озеро. Много купались. После этого у мужа поднялась температура, один вечер была 38. Покраснели глаза. И сопли стали зелеными. Пошли к лору с подозрением на гайморит. Было назначено лечение: Промывать нос Синусэфрин Синупрет Зодак В итоге прошло 5 дней лечения , а результата нет. Глаза красные, температура снизилась, но все равно 37 держится, сопли зеленые продолжаются, и в добавок присоединился кашель сильный, не дает нормально спать. Вопрос, к какому врачу теперь идти, если тут целый набор симптомов. Лор? Офтальмолог? Или терапевт сможет назначить лекарства по всем фронтам? И насколько грамотно было вообще назначено лечение? Принимала лор в районной поликлинике по виду очень молодая. Может надо было сразу начать антибиотики? И есть ли смысл их начинать сейчас?
Принятый ответ
Здравствуйте, синуситы не всегда бактериальные. Сдавайте оак и срб, обязательно. Рентген придаточных пазух носа делали?
Лечение достаточно адекватное, но вот по крови можно уже решать - нужны ли антибиотики или нет. И по рентгену смотреть - нет ли там уровня жидкости и не нужен ли прокол.
Кашель - когда лежит? мокрота отходит?
горло?
Надежда Яковлевна, рентген не делали, не назначил врач. Кашель - в основном душит ночью, в лежачем положении. Откашливается пока плохо. Муж пьет аптечный сироп растительный.
это затек с носа значит, отделяемое стекает по задней стенке и раздражает кашлевые рецепторы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга
Смысл в антибиотиках будет- если будут показания, если по лейкоформуле будет бактериальная инфекция в организме.
Для этого нужно сдать общий анализ крови с лейкоформулой + кровь на СРБ.
Во время болезни муж не сдавал?
Пусть сдаст завтра анализы эти.
И прикрепите их завтра к вопросу, если будут показания к антибиотику- начнет сразу. Если все в норме или кровь вирусная- то уж не нужны будут антибиотики
Сафия Ринатовна, рентген показал двусторонний гайморит. ОАК в норме. Везде средние показатели. СРБ повышен, 0,71.
Желто зеленые сопли не проходят. Врач назначила антибиотики Спектацеф.
Насколько оправдано? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом отсутствия улучшений в самочувствии длительное время и зеленых выделений из носа можно с высокой вероятностью говорить о бактериальном синусите. Пройдите рентгенографию придаточных пазух носа для уточнения, сдайте оак и с-реактивный белок, по результатам можно решить вопрос с назначением cистемного антибиотика.
Принятый ответ
Здравствуйте, для понимания процесса и решения вопроса об приеме антибиотика нужно сдать общий анализ крови, СРБ, вероятней всего антибиотик нужен уже!
- рекомендую выполнить рентгенографию придаточных пазух носа!
- если по результату будет гайморит то к отоларингологу если нет консультация терапевта, нужно послушать легкие.
- нос рекомендую -изофра 1-2 д 3 раза в день 7 дней, синупрет, зодак продолжайте до 10 дней.
-из антибиотиков чаще всего рекомендуются амоксиклав или панцеф.
- какой кашель? Нет ощущения что стекает слизь по задней стенке глотки?
Принятый ответ
Добрый день.
Смысл в антибиотике есть.
И был когда вы пошли к Лору с поднятием температуры и зеленым отделяемым.
Поэтому сейчас пейте панцеф 400 мг одну таблетку в день
И пульмикорт турбохайлер 200 мг/доза по два вдоха два раза в день.
Местное лечение продолжайте
Здравствуйте, Ольга. Для решения вопроса об антибиотике нужно сдать анализ крови, без него не назначаем. Рекомендую промывать нос морской водой и увеличить питьевой режим. Спрей Мирамистин для обработки горла и носа. Ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом. В глаза рекомендую прием препарата Окомистин глазные капли, антисептик, это не антибиотик. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, сделали рентген, там двусторонний гайморит.
ОАК без отклонений, везде средние показатели. СРБ повышен.
Врач лор назначил антибиотик Спектрацеф.
Насколько оправдано применение антибиотика?
если по ОАК нет бактериальной инфекции, то прием антибиотика не показан, можно орошать антисептиком Мирамистин носоглотку до 6 раз в сутки
Здравствуйте, необходимо обратиться к другому лор врачу, выполнить рентген придаточных пазух носа, после этого будет понятно,есть ли гайморит,если есть лор назначит антибиотик. Я бы рекомендовала сдать общий анализ крови. Кашель сухой или с мокротой? Какого цвета мокрота? Пациент курит или нет?
Мария Александровна, муж не курит. Кашель сухой, откашливается редко. Возможно это раздраженное горло.
А горло красное? Гастрита, ГЭРБ ранее не выявляли?
Здравствуйте, можно рассмотреть трёхдневный курс Азитромицин ли, промывание нос почаще морской водой ( физ раствором).
Добрый день. Возможно, что действительно уже нужны антибиотики. Сдайте ОАК, кровь на СРБ, рентген или КТ добавочных пазух носа. Пока можно промывать нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), использовать спреи с гормонами (Авамис, Назонекс), при сильном отеке - називин или виброцил. Виферон гель на подсушенную слизистую носа 3-5 раз в день. Можно начать закапывать Полидексу или Изофру.
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 201918 ответов
- 25 Июня 20215 ответов
- 20 Сентября 202115 ответов