Консультация гинеколога /

Цервицит, эльжина.. — вопрос №1305284

2012 просмотров

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, 22 февраля обратилась к гинекологу по поводу двухнедельной задержки месячных. Она назначила дюфастон 10 дней, который я уже пропила и взяла мазок на цитологию. По результату мазка оказалось небольшое воспаление (как сказал врач, ибо на руки результат не дали). Сказала, что это цервицит и назначила эльжину 9 дней. На пятый день приёма утром обнаружила красные выделения, вот не могу почему-то понять, это побочка эльжины или месячные? Если месячные, так с третьего дня надо сдавать кровь на гармоны. Просто когда утром были светлые выделения, то подумала на эльжину, но они продолжаются, как будто месячные...
В августе проходила диспансеризацию, там брали мазок тоже на цитологию, тоже показало воспаление (результат диспансеризации приложу). Что же это такое? Что ещё за цервицит? Откуда он мог взяться? Мне 24 года, половая жизнь с 17 лет и только с одним половым партнёром- мужем!!! И поможет ли эльжина этому всему? Нужно ли её дальше принимать?
Планируем с мужем уже 3 месяца беременность, но пока никак. Может ли это быть причиной??
Подскажите, пожалуйста..

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. По цитологии воспаление не ставят, это не информативно. Если нет жалоб на зуд или жжение, то никакие свечи не нужны. Отмените эльжину и понаблюдайте, если выделения разойдутся как менструация, то отменяйте дюфастон.
Принятый ответ
Врач УЗД, Гинеколог
Здравствуйте. Это пришла менструация, так как вы закончили прием таб. Дюфастон. Вообще то по цитологии воспаление не ставят, но раз уж вы начали ставить Эльжину, то закончите лечение. Цервицит никаки образом не может повлиять на наступление беременности.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Кровяные выделения это начавшиеся менструации. Если у вас есть эктопия шейки матки ( или эрозия), то часто то по цитологии выявляется цервицит. Вам надо сдать фемофлор или флороценоз, анализ на впч высоокогенных типов. По результатам пролечится и начинать планировать беременность
Принятый ответ
Клиент
Светлана, эрозия есть, как сказал врач. Как связана эрозия и цервицит? Откуда он мог взяться?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Эрозия это старое название, имеет место перемещение внутреннего эпителия шейки матки в её наружную часть -соприкасающуюся с влагалищем. В этом эпителие развивается воспаление, оно чаще всего неспецифическре, но может быть вызвано и какими микробами и вирусами. Есои оно неспецифияеское, то и лечить не нужно. Если нет зуда, обильные бесконечных выделений
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Вполне могут начинаться и менструации,так как Вы уже закончили прием Дюфастона
По цитологии воспаление не ставят, если у Вас нет жалоб.

Если, все же, есть цервицит, то шейка матки становится более рыхлой при воспалении, сосуды ломкими и возникают контактные кровотечения при постановке свеч.

Для подтверждения диагноза Вам нужно сдать фемофлор 16 и ПЦР ВПЧ высоокогенных типов, начать соответствующее результатам лечение и планировать беременность.

До начала лечения были ли у Вас жалобы на зуд, жжение, пат выделения?
Принятый ответ
Клиент
Елена, нет, ззудов и жжений никаких не было.
Акушер, Гинеколог
Поняла.
Эктопию (эрозию) Вам не ставили?
Клиент
Елена, эрозия есть
Акушер, Гинеколог
Поняла.
Когда есть эктопия шейки матки, она может давать воспалительную картину мазка.
Если у Вас нет никаких жалоб, то лечение Эльжиной Вам не показано.
Самое главное, что по онкоцитологии у Вас нет атипичных клеток (предрака и рака).
Воспаление по цитологии не ставится.

Вам нужно сдать анализы на гормоны на 3-5 день цикла: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, общий тестостерон, ТТГ, Т3, Т4, ГСПГ, 17-ОН прогестерон, ДГЭА -S.

И отслеживать овуляцию.
Самый достоверный способ определения овуляции - проведение фолликулометрии.
Начинайте выполнять с 9-10 дня цикла и далее, Вас будут приглашать на УЗИ через каждые 2-3-4 дня, чтобы следить за ростом фолликула и зафиксировать факт овуляции.

Можно отслеживать с помощью тестов на овуляцию, также, начиная с 10-11 дня цикла начинаете ежедневно делать тест на овуляцию и следить за появлением и яркостью 2й полоски.
Как только 2я полоска станет самой яркой и примерно равной по насыщенности с контрольной, то значит произошел пик ЛГ и в ближайшие 24-36 часов произойдет овуляция.Но это не самый надежный метод, так как пик ЛГ может быть, а овуляция так и не произойдет.

Мужу, желательно, сдать спермограмму.

Здоровым парам до 35 лет дается 1 год на планирование беременности при условии частоты половых актов через каждые 2-3 дня.
Вам показан прием:
Фолиевая к-та 400 мкг/сут до 12 недель беременности
Витамин Д 2000 МЕ/сут
Йодомарин 200 мкг/сут (если нет заболеваний щитовидной железы)

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вы пропили Дюфастон, у Вас после его отмены прошла менструация?
Цервицит - это клинический диагноз, т. е. ставится при наличии жалоб- основаная из них контактные кровяные выделения после полового акта и уже второстепенные жалобы- обильные выделения из половых путей, зуд, неприятный запах.
Эктопия шейки матки у Вас есть?
Жалобы до взятия мазков были у Вас?(кроме задержки).
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, дюфастон закончила 6 марта, выделения пошли только сегодня утром. Никаких жалоб не было, пришла только с задержкой. Про эрозию уже второй врач говорит, но сказали до беременности ничего не делать. Посмотрите, пожалуйста, прикреплённый файл с диспансеризации.
Акушер, Гинеколог
Значит эти кровяные выделения сейчас - это менструация.
По цитологии, которую Вы прикрепили, атипических (злокачественных) клеток нет. Цитология нужна только для диагностики наличия или отсутствия атипических клеток. Воспаление по цитологии не ставится.
Поэтому если у Вас нет жалоб, Вам и Эльжина не нужна.

Если у Вас это уже не первая задержка менструации, Вам нужно сдать гормоны и сделать узи малого таза.
Клиент
Екатерина, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Вы пропили дюфастон. На отмене данного препарата возникает менструация, что вы сейчас и наблюдаете.
Лечение по результату онкоцитологии не проводится. Для этого положено сдавать более детальное обследование методом ПЦР- Фемофлор. После этого назначать лечение. Это может быть воспаление, связанное с условно-патогенной флорой, которая всегда есть с вами и активно размножается при снижении иммунитета.
А вот учитывая сбой цикла вам надо смотреть УЗи на 5-7 день цикла и гормоны:на 2-5 день цикла ФСГ,ЛГ, эстродиол, ттг, пролактин, общий тестостерон,ГСПГ,17-он прогестерон. Также надо посмотреть ферритин, витамин Д.
Для беременности в вашем возрасте дается год.
Сейчас обязательно приём фолиевой кислоты 400 мкг, йодомарин 150 мкг, витамин Д 2000ме в сутки.
Клиент
Вера, на гормоны кровь буду обязательно сдавать. Пьём уже третий месяц прегнотон и сперотон. Нужно ли дополнительно, как вы написали, принимать фолиевую кислоту, йодомарин и вит. Д?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Обязательно!
Фолиевую кислоту обязательно вы должны пить с целью профилактики пороков нервной трубки плода. Йодомарин назначается, потому что мы живем в регионе со сниженной концентрацией йода в пищи. Дефицит йода приводит к нарушению работы щитовидной железы. Витамин Д тоже нужен всем беременным и готовящимся, тк витамина Д все в нашей стране получают мало. Это то,что нужно вам.
Если вы про мужа, то ему данных препаратов вполне достаточно.
Клиент
Вера, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Причина цервицита, как и большинства воспалительных процессов - в жизнедеятельности в шейке матки болезнетворных микроорганизмов.
Эльжина не может вызывать кровянистых выделений.
Если давно пора прийти месячным и начались кровянистые выделения - это месячные.
Клиент
ИгорьИгоревич, продолжать ли принимать эльжину во время месячных? Или продолжить после окончания?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, можно продолжать, хотя эффективность лечения может несколько снижаться. Но прервать прием - еще хуже в отношении эффективности.
Клиент
ИгорьИгоревич, спасибо, поняла
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение токсокара
1 марта 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Дата зачатия
18 октября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Спермограмма
30 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Дифертон.
9 марта
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
20 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...