Консультация гематолога /

Плохой анализ крови — вопрос №1509164

217 просмотров

Обратилась к терапевту с жалобами на сильную утомляемость и плохой сон Сдала анализ крови результат плохой ,лейкоциты 2.9 ,и анализ на гормоны щитовидки там все в норме ,очень страшно !!! Доктор прописал противо вирусную терапию и передать анализ через 2 нед

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Ирина, добрый день.
Такие изменения в общем анализе крови могут говорить о текущей или перенесенной недавно вирусной инфекции. Снижение общего уровня лейкоцитов, за счет нейтрофилов.
Поэтому оптимально проконтролировать общий анализ крови с лейкоформулой в динамике через 2-3 недели. Если уровень нейтрофилов будет сохраняться ниже 1.5тыс/мкл в абсолютных величинах, то дообследоваться.
Учитывая слабость, не лишним будет оценить запасы железа, сдав кровь на уровень ферритина, срб.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, доктор прописал Виферон свечи по схеме ,теотразалин ,Милдронат и диксаметозон в.м ,через 2 недели сдать повторно анализ крови и на гепатиты ,вирус эбпштейн-бара , я очень переживаю а вдруг рак я время теряю

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Ирина, данных за онкологическое заболевание крови нет.
На хронические инфекции анализ будет не лишним: ВИЧ 1/2, гепатит В и С, ЦМВ, ВЭБ. Дальше смотреть по динамике показателей.
Возможно рассмотреть исключение аутоиммунных и ревматологических процессов: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной(нативной) ДНК, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к в2-гликопротеину1 IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к тиреоидной пероксидазе, антитела к тиреоглобулину.
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо большое
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, данных за болезнь крови нет, имеется иммунная активность. Возможно был контакт с вирусом. Подскажите, аутоиммунных заболеваний нет у вас? Аутоиммунного тиреоидита? Не принимаете ли препараты в побочке которых лейкопения?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, ходила на УЗИ щитовидной железы ,поставили гипоплазия щитовидной железы 1 степени ,гормон в норме
Клиент
Анастасия Сергеевна, вспомнила что пила курс фосфоглива не мог он повлиять на лейкоциты ?
Гематолог, Терапевт
Проблемы в печени могли дать лейкопению.
Клиент
Анастасия Сергеевна, проблем с печенью нет ,ходила на УЗИ недавно ,пила просто для поддержки печени
Гематолог, Терапевт
Тогда лейкопения уйдет через 14 дней
Гематолог
Здравствуйте, Ирина, снижение лейкоцитов и повышение относительного значения лимфоцитов могут свидетельствовать о перенесённой вирусной инфекции, давность не важна, возможно просто был контакт с вирусом

Косвенно есть признаки дефицита витамина В12 и/или Фолиевой кислоты, рекомендую проверить уровень этих витаминов, при выявлении дефицитов начать соответствующее лечение
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, спасибо большое
Гематолог
Пожалуйста ?
Гематолог, Терапевт
Ирина, здравствуйте!
По анализу крови есть признаки дефицита витаминов группы В. Нужно сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту. Их дефицит может быть и причиной снижения лейкоцитов.
Если дефицита нет, это может быть и следствием обычной перенесённой вирусной инфекции. В таком случае показатели должны восстановиться самостоятельно. Нужно оценить общий анализ крови в динамике через 2-4 недели. Если сохраняется снижение нейтрофилов (гранулоцитов) ниже 1.8 более 3 месяцев, тогда необходимо более полное обследование: биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), определение уровней иммуноглобулинов; вирусологический скрининг антител (гепатит, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус); гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать иммунограмму, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно), сывороточный ферритин, ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Данных за онкологию у вас нет. По общему анализу крови имеются признаки перенесённой инфекции (снижение лейкоцитов и нейтрофилов и повышение лимфоцитов), возможно Вы недавно переболели орви или бессимптомный контакт с вирусом. Если симптомов на данный момент нет, то лечение не требуется. Со временем показатели придут в норму. Контроль крови можно сделать через 2-4 недели. Также дополнительно нужно сдать кровь на ферритин, СРБ, витамин В12 и фолиевую кислоту.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
При нормальном ттг, оказался повышен гормон т4
20 мая 2022
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Боррелиоз, беременная жена 16 неделя
21 сентября 2023
Edward, Новоульяновск
Вопрос закрыт
Вздулись вены на половом члене
12 декабря 2023
Александр
Вопрос закрыт
Чешутся пальцы ног
23 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
5 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна