Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1509164

Что вас беспокоит?

Плохой анализ крови

Обратилась к терапевту с жалобами на сильную утомляемость и плохой сон Сдала анализ крови результат плохой ,лейкоциты 2.9 ,и анализ на гормоны щитовидки там все в норме ,очень страшно !!! Доктор прописал противо вирусную терапию и передать анализ через 2 нед

Нет
39 лет
13 Августа 2023·Просмотров: 243·Ирина

Принятый ответ

Ирина, добрый день.
Такие изменения в общем анализе крови могут говорить о текущей или перенесенной недавно вирусной инфекции. Снижение общего уровня лейкоцитов, за счет нейтрофилов.
Поэтому оптимально проконтролировать общий анализ крови с лейкоформулой в динамике через 2-3 недели. Если уровень нейтрофилов будет сохраняться ниже 1.5тыс/мкл в абсолютных величинах, то дообследоваться.
Учитывая слабость, не лишним будет оценить запасы железа, сдав кровь на уровень ферритина, срб.

Мария Сергеевна, доктор прописал Виферон свечи по схеме ,теотразалин ,Милдронат и диксаметозон в.м ,через 2 недели сдать повторно анализ крови и на гепатиты ,вирус эбпштейн-бара , я очень переживаю а вдруг рак я время теряю

Ирина, данных за онкологическое заболевание крови нет.
На хронические инфекции анализ будет не лишним: ВИЧ 1/2, гепатит В и С, ЦМВ, ВЭБ. Дальше смотреть по динамике показателей.
Возможно рассмотреть исключение аутоиммунных и ревматологических процессов: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной(нативной) ДНК, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к в2-гликопротеину1 IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к тиреоидной пероксидазе, антитела к тиреоглобулину.

Мария Сергеевна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте, данных за болезнь крови нет, имеется иммунная активность. Возможно был контакт с вирусом. Подскажите, аутоиммунных заболеваний нет у вас? Аутоиммунного тиреоидита? Не принимаете ли препараты в побочке которых лейкопения?

Анастасия Сергеевна, ходила на УЗИ щитовидной железы ,поставили гипоплазия щитовидной железы 1 степени ,гормон в норме

Анастасия Сергеевна, вспомнила что пила курс фосфоглива не мог он повлиять на лейкоциты ?

Проблемы в печени могли дать лейкопению.

Анастасия Сергеевна, проблем с печенью нет ,ходила на УЗИ недавно ,пила просто для поддержки печени

Тогда лейкопения уйдет через 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина, снижение лейкоцитов и повышение относительного значения лимфоцитов могут свидетельствовать о перенесённой вирусной инфекции, давность не важна, возможно просто был контакт с вирусом

Косвенно есть признаки дефицита витамина В12 и/или Фолиевой кислоты, рекомендую проверить уровень этих витаминов, при выявлении дефицитов начать соответствующее лечение

Мария Игоревна, спасибо большое

Пожалуйста ?

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!
По анализу крови есть признаки дефицита витаминов группы В. Нужно сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту. Их дефицит может быть и причиной снижения лейкоцитов.
Если дефицита нет, это может быть и следствием обычной перенесённой вирусной инфекции. В таком случае показатели должны восстановиться самостоятельно. Нужно оценить общий анализ крови в динамике через 2-4 недели. Если сохраняется снижение нейтрофилов (гранулоцитов) ниже 1.8 более 3 месяцев, тогда необходимо более полное обследование: биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), определение уровней иммуноглобулинов; вирусологический скрининг антител (гепатит, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус); гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать иммунограмму, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно), сывороточный ферритин, ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор.

Принятый ответ

Здравствуйте. Данных за онкологию у вас нет. По общему анализу крови имеются признаки перенесённой инфекции (снижение лейкоцитов и нейтрофилов и повышение лимфоцитов), возможно Вы недавно переболели орви или бессимптомный контакт с вирусом. Если симптомов на данный момент нет, то лечение не требуется. Со временем показатели придут в норму. Контроль крови можно сделать через 2-4 недели. Также дополнительно нужно сдать кровь на ферритин, СРБ, витамин В12 и фолиевую кислоту.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.