Консультация терапевта /

Какие обследования и анализы еще пройти — вопрос №1509540

166 просмотров

Здравствуйте! Мужчина 30 лет, хронических заболеваний нет.
В течении 2 недель каждый день беспокоят головные боли, от шеи к затылку иногда переходящая на всю голову, обезболивающие помогают не надолго, так же температура до 38 , слабость, ломит все тело, потеря аппетита, тошнота, АД в норме 120/80
Обращались к терапевту, сдали анализы ОАК и ОАМ( фото приложу) , терапевт назначила рентген пазух носа ( все в норме), рентген шеи( обнаружили остеохондроз) и так же осмотр офтальмолога( все в норме)
Терапевт решила что это все из за остеохондроза , назначила Ксефокам и комбилипен, от уколов лучше вообще не стало, без изменений
Думаем надо искать другую причину, подскажите какие анализы еще сдать и какое обследование пройти

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Даяна, напишите рост и вес мужчины, сколько воды пьёт в день. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, рост 180 вес 102, воды около литра в день выпивает

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую увеличить прием воды до 30мл на кг веса в сутки, от недостаточного питьевого режима могут быть головные боли
Терапевт
Здравствуйте
После чего появились головные боли?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, головная боль появилась посреди ночи во сне, думали может неудобно лежал или продуло в машине когда ехал с открытым окном , больше ни с чем связать не можем
Терапевт
По общему анализу крови есть признаки нарушения питьевого режима + признаки вирусной инфекции.

Рекомендую Вам пройти обследования и сдать кровь на антитела IgM к персистирующим инфекциям(цитомегаловирус, вирус Эпштейн Барра, герпес вирусы, токсоплазмы, хламидии, микоплазмы).

Сейчас от боли можно принимать Аэртал 100мг по 1 таблетки 2 раза в сутки 10 дней .
И добавить комплекс витаминов Витамин С 1000мг Витамин д 2500 ме в сутки Цинк 10 мг Селен 50 мг

Также рекомендую, обратиться в поликлинику и стать на очередь МРТ голову и шеи , там можно пройти бесплатно по крове , правда нужно будет подождать.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по результату ОАК повышены лимфоциты, это признаки вирусной инфекции, рекомендую сдать анализы IgG, IgM , вирус Эпштейн Бар, ЦМВ, ВПГ.
, так же СРБ ( маркер воспаления), РФ, СОЕ, ТТГ, Т3, св. Т4, , биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин общий, глюкоза.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
Температура 38 в течение всех 2 недель??

По анализу признаки вирусной инфекции - повышены лимфоциты по формуле
Назначались ли еще какие то препараты, кроме как от остеохондроза?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, к сожаления температуру изначально не мерили , только неделю назад, колеблется от 37 до 38
Но думаем что была и раньше , поскольку беспокоит лопата в теле которая была с самого начала
Клиент
Анастасия Александровна, терапевт больше ничего не назначила
Кардиолог, Терапевт
Остеохондроз не будет давать повышение температуры.
Так как длительная лихорадка + вирусная кровь - сделать обязательно рентген органов грудной клетки ( для исключения вирусной пневмонии), анализы крови - срб, РФ, алт, аст, креатинин, мочевина, общий белок, соэ

По поводу головной боли, скорей всего она на фоне повышения температуры- поэтому ксефокам не помог. Надо искать причину температуры - сделайте рентген сдайте анализы, также и общий анализ крови можно повторить в динамике
Терапевт
Здравствуйте!
температура держится тоже 2 недели?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, а температура такая в течение 2х недель, не снижается? Боль постоянная или периодическая?Был ли ранее герпес?
Клиент
Мария Александровна, к сожалению температуру изначально не измеряли , только неделю назад , колеблется от 37до 38, но думаем была и раньше по сколько присутствовала ломота в теле и озноб
Клиент
Мария Александровна, боль периодическая то меньше то больше, можно сказать что вообще не проходит , таблетки обезболивающие не всегда помогают
Герпеса не было
Терапевт
По анализу крови лимфоцитоз, что говорит в пользу вирусной инфекции. Ему нужна госпитализация в инфекционное отделение, вы можете туда попасть самотёком, обратившись в приемное отделение инфекционной больницы. В первую очередь необходимо исключать герпетический энцефалит, ковид. Если инфекционные заболевания будут исключены, тогда ацтоимунный процесс. Нужны анализы на СРБ,прокальцитонин, протеинограмма, АЛТ,АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин общий, прямой, непрямой, глюкозу, креатинин, мочевина, калий, натрий, ферритин, РФ, АСЛО, антитела IgM к вирусу простого герпеса, вэб, цмв, коагулограмма. Я вам настоятельно рекомендую, не занимайтесь самолечением, чтобы не потерять пациента, везите его в инфекционный стационар
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, вероятно нужно начинать антибиотик, если ежедневно температура, интоксикация и от лечения нет эффекта. Лучше госпитализироваться в инфекционное отделение с лихорадкой неясного генеза.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфоцитоз
28 августа 2022
Виталий
Вопрос закрыт
Анф норма или нет
24 июня 2024
Марина
Вопрос закрыт
Низкое давление90 56 111
25 сентября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина