Консультация хирурга /

Какая вероятность заболеть столбняком? — вопрос №1509762

1157 просмотров

В пятницу проходила мимо собачьей будки, и в тапочку воткнулась кость судя по всему от сушёной рыбы, немного кольнула ногу, я кость вытащила, стопу посмотрела крови не увидела. Кость находилась в траве. Дошла до огорода, в тапочках шла по земле, вернулась домой промыла ногу хоз. Мылом и обработала перекисью , реакции ни увидела нигде. В субботу искала место прокола, нашла, чуть надавила, немного вышло крови, я опять обработала перекисью
Боли нет, немного тянет место прокола
Фото приложу
Ревакцинации не было, последняя прививка в 2011 году, в 14 лет

Возраст: 26

Хронические болезни: Жкб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте,
Всё раны с нарушением целостности кожных покровов несут в себе риск заражения столбняком, где то он минимальный, где то выше, но он есть.
Если с 2011 года не было вакцинации от столбняка, тогда нужно её сделать, а Ваша ситуация это как напоминание. Вам нужно обратиться в травмпункт и сделать прививку, чтобы на ближайшие 5 лет быть точно под защитой. Сделать прививку необходимо в течение 20 дней после травмы.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, я просто сейчас нахожусь в деревне, тут больницы нет( районная очень далеко
Риск заражения в моей ситуации высок? Чем обрабатывать ранку? Там просто как будто кожа немного задета
Может быть риск заражения , если крови не было? Адсм нужно ставить?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Риск есть, каким бы он не был в процентном отношении. По описанию, Вы писали что ранка все таки с кровью. Рану обрабатывайте раствором Бетадина точечно.
У Вас есть 20 дней чтобы привиться. На фельшерско-акушерских пунктах обычно есть препараты для экстренной профилактики. Учитывая, что с момента последней вакцинации прошло больше 10 лет, необходимо ввести АС (Адс, Адсм) Противостолбнячную сыворотку.
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте, Оксана!
У Вас случилась колотая рана.
Она несет риск по столбняку, что является показанием для вакцинации .
Это нужно сделать, если с момента последней прививки прошло больше 5ти лет(у Вас уже больше 10ти лет).
Поэтому обратитесь в местное медучреждение для решения вопроса.
Место травмы выглядит вполне спокойно по фото, признаков воспаления нет, это хорошо. Достаточно соблюдать гигиену и пару дней обрабатывать антисептиком.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, мне нужно экстренно обратится в поликлинику или запланировать планово?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Оксана, в вашем случае (а именно при травме, получении раны)показана экстренная профилактика столбняка.
Выполняется она в ближайшее возможное время и допускается до 20го дня с момента травмы
Клиент
Надежда Александровна, подскажите пожалуйста будут колоть АДСМ? Разово?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Оксана , у Вас прошло уже больше 10ти лет, поэтому положено прививать полным курсом, вводить и противостолбнячную сыворотку(предварительно делаются пробы на переносимость)и столбнячный анатоксин.
Далее для завершения курса в период 6мес-2года проводиться ревакцинация 0,5мл АС или 0,5 мл АДС-М.
Клиент
Надежда Александровна, подскажите , как делаются пробы ?
Как переносится это все?
А если бы не было прокола, то что кололи бы мне?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Оксана, сначала делается внутрикожная проба в разведении 1:100(колют внутрикожно препарат ) и оценивают результат через мин 20.
Если эта проба отрицательная, тогда вводят подкожно препарат, оценивают результат через 30мин.
И в случае отрицательного результата, вводят всю рассчитанную дозу.
При плановой вакцинации вводится обычно АДС или АДС-М(без сыворотки).
Обычно переносят вакцинацию нормально. Чаще осложнения могут быть в виде местной реакции (боли , отёчность, уплотнение в месте введения).
Если Вы раньше хорошо переносили данную вакцинацию, то думаю, ничего случиться не должно
Хирург
Здравствуйте, Оксана.
Вероятность столбняка минимальная. Но любая рана с повреждением кожи, требует вакцинации. Вакцинация с 1-20дн с момента травмы. Обратитесь пожалуйста в травмпункт
На данный момент, чтобы избежать воспаления, лечение на 2-3дн:
-ванночки солевые (на 1л воды 100гр соли), подержать стопу 7-10 минут в тёплом растворе. 2р.д
-обрабатывайте перекисью водорода 3 %, далее хлоргексидином, мазь Банеоцин под повязку. Перевязки 2р.д
-носите удобную мягкую обувь.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, а как эта прививка переносится ?
Хирург
Оксана, переносится хорошо, как правило без осложнений
Хирург
Здравствуйте.
Рана колотая была. Вы укол острым почувствовали. Кровь не обязательно должна сразу появиться. Чуть позже появилась локальная болезненность и кровь.
Риск заражения столбняком минимальный, но он есть.
Прививку сделать надо (сколько у Вас по жизни может быть таких мелких травм и что каждый раз переживать будете?).
Где есть медпункт, ФАП и прочее должны быть препараты для экстренной профилактики столбняка - обратитесь и Вам подскажут.
На ранку можно наносить мазь Супироцин.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, спасибо большое
А как переносится эта прививка ?
Хирург
Нельзя сказать однозначно.
По всякому бывает. Как и на любой препарат может быть реакция в виде аллергической.
Это все индивидуально.
АС нормально переносится. А на ПСС Вам сначала пробы делать будут. Если будут проявления какие либо, то не будут прививать.
Клиент
Андрей Сергеевич, это что несколько прививок будет ?
Я думала только адсм (((
Хирург
При экстренной профилактике столбняка делается столбнячный анатоксин (АС) и ПСС - противостолбнячная сыворотка (а вот чтобы сделать ее делаются сначала пробы).
Клиент
Андрей Сергеевич, подскажите, а как делаются эти пробы?
Хирург
По ссылке ниже почитайте:
https://www.vidal.ru/drugs/serum_antitetanicum_purificatum_concentratum_liquidum__23837
Хирург
Здравствуйте!
У Вас имеются показания для экстренной иммунизации по столбняку! Чем раньше Вы обратитесь, тем лучше, будет у организма больше времени для выработки антител против столбняка и тем надежнее будет защита!
Раз не привиты более 10 лет, то Вам при обращении должны привить по ускоренной укороченной схеме : СЕГОДНЯ 3000 МЕ ПСС + 1 МЛ АЗС - М И ЧЕРЕЗ 6 - 12 МЕСЯЦЕВ ЕЩЁ 0,5 МЛ АДС - М!
Удачи Вам!
Принятый ответ
Клиент
Яков Ашотович, у меня большой шанс подцепить столбняк ?
Клиент
Яков Ашотович, это что несколько прививок?
Хирург
Оксана, это не тот случай, чтобы просто мне подбодрить Вас и успокоить! Вместе с тем нет никакого повода для паники!
В подавляющем большинстве случаев в рану, какая бы она ни была ( резаная, которая) возбудитель столбняеа не попадает!
Но мы не знаем когда он попадёт, а когда нет! Он анаэроб, а это означает, что именно колотые раны для его развития благоприятны: ПРИ КОТОРЫХ РАНАХ КРАЯ РАНЫ СРАЗУ СЛИПАЮТСЯ И ПЕРЕСТАЕТ В РАНУ ПОСТУПАТЬ КИСЛОРОД ИЗ ВОЗДУХА, А АНАЭРЛБНОМУ МИКРООРГАНИЗМЫ ЭТО И НАДО!
Вы не паникуйте, это не значит, что там точно возбудитель и развивает болезнь! Скорее его там инет, но уверенно говорить об этом не можем, потому шанс пусть небольшой, но есть, и значит нужно прививаться!
Представление в народе о том, что раз рана которая, то столбняка не может быть, - неправильное, народ просто не в курсе и не обязан знать, что возбудительтанаэрлб!
Свои рекомендации оставляю в силе!
Что касается прививок, то да, количество такое, как я написал, т.к. прошло после крайней прививки у Вас более 10 лет! Если бы менее 10 , то ограничились бы только 0,5 мл АДС- М!
Не переживйте прививки переносяться как правило хорошо, если что - то и бывает, то мелкое, не такие страшные как пишут в интернете ( смерть, шок и прочее!)!
Удачи Вам!

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уколола палец. Нужна экстренная прививка?
4 марта 2023
Екатерина, Самара
Вопрос закрыт
Столбняк через зубную щетку
24 июля 2023
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Гайморит 3 недели лечу ни чего не помогает
16 августа 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий