Спазмы и боль в мышцах — вопрос №1510327

Question

Спазмы и боль в мышцах — вопрос №1510327

Vichka, Москва

253 просмотра

13 августа 2023

Пациент женщина 72 года, в анамнезе инсульт 9 лет назад, стентирование 7 лет назад, диабет 2 типа. Движения полностью не восстановлены (парез левосторонний) Передвигается с тростью, позвоночник "перекошен" В последнее время участились спазмы мышц нижних конечностей (не ночные судороги, хотя они тоже есть) а именно спазм, мышцы разные встают колом и болят при движении (вставании и ходьбе). Лечение НСПВС+ вольтарен. Вопрос: что еще можно сделать, для улучшения ситуации? Можно ли давать мидокалм или что- то подобное? P.S. принимает препараты от давления диабета и статины (липримар 40мг) Заранее благодарю.

Возраст: 72

Хронические болезни: Инсульт, диабет 2 типа,

Вопрос закрыт

спазмы и боли в мышцах

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Горохова Вера Александровна, 14 августа 2023

Невролог

Доброй ночи! Рекомендую пройти курс лечения ( при отсутствии аллергии) : Ксефокам 8 мг в/ м 5 дней, Мексиприм 5.0 в/ м 10 дней, Мидокалм 150 мг по 1 т вечером-10 дней, Октолипен 600 мг по 1 т утром- месяц, Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- 10 дней. По возможности пройти КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, ЭНМГ и УЗИ нижних конечностей. Всего Доброго!

Пожаловаться

Vichka, 14 августа 2023

Клиент

Вера Александровна, пройти обследование, пока не представляется возможным тк пациент капризничает и отказывается ссылаясь на боли и невозможность дойти до машины. Может ли по вашему мнению вызывать спазмы мышц липримар (9 лет приема) или это все-же позвоночник?

+ 1

Пожаловаться

Горохова Вера Александровна, 14 августа 2023

Невролог

Скорее всего позвоночник и сопутствующие- сахарный диабет, полинейропатия, начинайте курс лечения, будет лучше. Всего Вам доброго!

Пожаловаться

Vichka, 14 августа 2023

Клиент

Вера Александровна, прошу прощения, последний вопрос. Ксефокам и Мексиприм можно ли заменить уколы таблетками без существенного снижения эффективности, если да, то какие дозировки принимать. Заранее благодарю.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 14 августа 2023

Невролог

Здравствуйте ?первично необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния так как при нарушение возникает такая симптоматика,вторично исключить нарушение со стороны обмена -сдать биохимический анализ крови на электролитный Баланс калий натрий хлор магний ,третично сдать гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный узи сосудов и вен нижних конечностей ,конечности ни холодные ?

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 14 августа 2023

Невролог

Здравствуйте. Рекомендую очно обратиться к неврологу для оценки неврологического статуса. Сдать анализы крови на дефицитные состояния: ОАК, ферритин, В12, ТТг, Т4 свободный, Т3 свободный, калий, натрий, хлор, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ. Выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей, КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
К терапии можно добавить Мидокалм по 150 мг 2 раза в день в течение 10 дней, Цитофлавин по 200 мг 2 раза в день в течение 1 месяца.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 14 августа 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, возможно речь идет о диабетической полинейнеропатии . . Вы ЭНМГ нижних конечностей проходили ?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 14 августа 2023

Невролог

Здравствуйте.
Это может быть связано со сдавлением нервных корешков на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника, диабетической полинейропатией,, сосудистой патологией. Кроме того, необходимо учитывать, что липримар в качестве побочных эффектов может вызывать боли и спазмы в мышцах.
Прежде всего нужен очный осмотр невролога.
Желательно пройти ЭНМГ нижних конечностей и УЗИ сосудов.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, гликированный гемоглобин, витамин Д, витамин В12, магний, кальций, калий.
В таких случаях хороший эффект оказывают антиконвульсанты, например габапентин или прегабалин, но они по рецепту.
Пока можно добавить мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.

Пожаловаться

Vichka, 14 августа 2023

Клиент

Алина Николаевна, габапентин у меня как раз есть. Как ей его давать?

Пожаловаться

Vichka, 14 августа 2023

Клиент

Алина Николаевна, что-то очень страшный он, побочки пугают, пациенту 72 года....

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 14 августа 2023

Невролог

Габапентин 300 мг 1 раз в день 3 дня, 300 мг 2 раза в день 3 дня, затем 300 мг 3 раза в день. При необходимости дозу можно увеличить.
Побочные эффекты проявляются не у всех пациентов и как правило, только вначале приёма препарата.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в ноге, подозреваю ишиаз

1 ответ

55 мин. назад

945.00 р.

Диана, Усть-Джегута

Расшифровка МРТ

4 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Амитриптилин

4 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Светлана

Неглубокий укол в ягодицу

1 ответ

7 часов назад

800.00 р.

Ольга

Вопрос закрыт

Звон в ушах и покалывания в голове

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка анализов есть ли грыжа ?

3 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Севара

Сакроиоеит и мануальная терапия

1 ответ

8 часов назад

799.00 р.

Валерия, Екатеринбург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Горохова Вера Александровна, 14 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-14T16:31:49+03:00

Пожаловаться

Горохова Вера Александровна, 14 августа 2023

Невролог

Да, можно Ксефокам 8 мг по 1 т 1 р в день-10 дней- после еды, Мексиприм 125 мг по 1 т 2 раза в день- месяц.

Принятый ответ