Что вас беспокоит?
Биопсия пищевода
Добрый день,сделала фгдс с биопсией,подскажите что по биопсии?есть что то страшное?это пищевод баретта?из жалоб ком в горле который не проходит, что значит лимфоплазмоцитарная инфильтрация?что значит желудочная метаплазия с очаговой гиперплазией?очень волнуюсь ,прием врача очень не скоро
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В связи с чем проводили обследование?
Данных за пищевод Барретта нет.
Имеется желудочная эктопия. Эктопия это замещение клеток пищевода желудочным эпителией.
Татьяна Александровна, обследование проводили в связи с тем что не проходит ком в горле,в прошлом году на фгдс был рефлюкс,на рентгене с барием ничего кроме рефлюкса не увидели
Учитывая что локализация в н/3 пищевод, рекомендую повторить фэгдс с биопсией через год в режиме NBL .
Лечение получаете? Ипп принимали? Эффект?
С чем связываете появление симптоматики?
Татьяна Александровна, лечение получаю разо 2 р в день,гимекромон 3 р в день,ребагит после еды через 30мин,альфазокс на ночь и пропила 7 дней Энтерол
Татьяна Александровна, до этого пропивала разо месяц ком в горле не прошел,а так за год пропивала неоднократно омез ДСр и разо но ком то проходил и снова возвращался
Лор патологию? Щитовидную железу исключили?
Татьяна Александровна, да исключили,лор смотрел и узи щитовидки делали,там только совсем маленькие кисты
А можете прикрепить УЗИ органов брюшной полости и сам протокол фэгдс
Татьяна Александровна, прикрепила,узи прошлого года
Вам необходимо повторить УЗИ органов брюшной полости+ биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза ферритин)
Т к рефлюкс может быть смешанный (кислый +щелочной).
Урсосан не пробовали подключать?
Татьяна Александровна, ну вот хотела спросить можно ли подключить урсосан если я три раза пью гимекромон за 30 мин до еды?как его принимать?
Принимать можно, пока 250 мг на ночь. Гимекромон я бы заменила на обычный Дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 - 8 недель
Принятый ответ
Здравствуйте .
Данных за пищевод Баррета у вас нет , у вас замещение нормальных клеток пищевода на желудочный эпителий .
Так же по узи есть изменения в печени , необходимо оценить функцию печени . Рекомендую выполнить биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза, срб .
Екатерина Андреевна, добрый день,а это страшно что замещаются на желудочный эпителий?биохимию я сдавала в феврале показатели были в норме
Екатерина Андреевна, и что мне делать с этим комом в горле,невозможно уже,он не проходит,и желчный без желчегонных часто схватывает,может ли он быть из за низкого феритина,была беременность 2 года назад,феритина совсем не было,был 5
С эктопией ничего не делать . Контроль Фгдс раз в год .
Касаемо кома , то причина часто бывает не на фоне жкт :
- Гэрб ( но вы бы отмечали положительную динамику на фоне терапии )
- заболевания связанные с щитовидной железой ( осмотр эндокринолога )
- гиперчувствительный пищевод на фоне стресса , тревоги - осмотр невролога
Екатерина Андреевна, щитовидку узи смотрели,гормоны сдавала,ком раньше более менее проходил от разо хотя бы не надолго,сейчас второй месяц пью а становится только хуже,стрессы и крик это да почти каждый день)
На этом фоне и может быть ком . Как правило , ком вот характерен для стресса и нужно заниматься психоэмоциональным фоном, возможна работа с грамотным психологом или психотерапевтом .
Екатерина Андреевна, подскажите пожалуйста если у меня такое воспаление в пищеводе,можно за место чая пить ромашку?гу и лечение таблетками конечно,не наврежу?
Да , ромашку можно, она благоприятно влияет на слизистую . Медикаментами нет не навредите .
Екатерина Андреевна, не наврежу ли ромашкой теплой?,знаю что нельзя горячее,подскажите еще подалуйста чем лучше сбить температуру что бы не навредить слизистой пищевода?заболела
Можно принимать парацетамол для снижение.
Теплую ромашку можно . Не желательно сильно горячее и очень холодное .
Екатерина Андреевна, да я все правила знаю,не ложиться после еды,нельзя горячее и холодное,спать с приподнятым концом кровати,разо год уже пью ,все делаю только результата к сожалению нет,только хуже стало
Екатерина Андреевна, подскажите еще а этот рефлюкс может быть из за проблем с желчным,началось все с него,начал болеть желчный долго не могли найти что болит,а потом и рефлюкс появился и ком в горле,я пью 3 раза в день гимекромон с сегодняшнего дня хочу еще урсосан подключить,хотя мне его не назначали
Потому что причина кома не в жкт как и написал выше . Надо работать над эмоциональным фоном .
Можно добавить урсосан 250 мг на ночь .
Рефлюксы может быть на фоне заброса желчи в желудок , из за неправильной работы клапанов с желчной системой .
Екатерина Андреевна, да у меня стоит диагноз дисфункция сфинктера Одди если я правильно называю
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
По результатам обследований пищевода Баретта у Вас нет, не переживайте.
Имеется эктопия - это доброкачественное состояние, эпителий слизистой оболочки разрастается, клетки доброкачественные.
Данное состояние лечить не нужно, единственное - это контроль ФГДС 1 раз в год.
По поводу Ваших симптомов кома в горле - нужно выполнить рН- метрию, чтобы убедиться есть ли действительно забросы, на фоне которых происходит возникновение данных симптомов.
На данный момент лечение:
1. Дексилант по 60 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Урсосан по 250 мг 1 раз в день на ночь 4 недели.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 14 дней.
5. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
Спать с приподнятым изголовьем кровати, кушать не позднее чем за 3 часа до сна, после еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз, из рациона на время исключить шоколад, кофе, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Елена Сергеевна, добрый день,спасибо вам за ответ,подскажите как вам такое лечение разо утро вечер перед едой за 30 мин,гимекромон 3 р в день перед едой за 30 мин до еды,ренгалин примерно через 40 мин после еды,урсосан в конце ужина одну капсулу,еще пропила Энтерол 7 дней и сейчас начала бифиформ на 15 дней,и альфазокс один раз на ночь,такую процедуру как вы написали мне никто не назначал,не знаю делают ли ее в нашем городе,рентген с барием проходила
Елена Сергеевна, не ренгалин а ребагит ,простите
Елена Сергеевна, и у меня не когда нет изжоги и вообще кроме кома в горле ничего не когда не беспокоит,но по фгдс и рентгену пищевода ставят рефлюкс и недостаточность кардии,скажите а кардия теперь не когда не будет уже смыкаться?была беременность два года назад с сильной не прекращающейся рвотой,возможно поэтому кардия не смыкается
Да, Ирина, к сожалению, кардия теперь всегда будет в таком сосотоянии, ее можно немного укрепить увеличив в рационе количество белковой пищи.
Лечение хорошее. Есть улучшение?
Елена Сергеевна, я пропиваю такие лечение 2 недели,кажется что ком в горле стал меньше чувствоваться,вообще лечение рассчитано на 2 месяца,получается что этот заброс вылечить нельзя раз кардия теперь смыкаться не будет?
Вылечить полностью нельзя, но лекарственными препаратами можно добиться входа в ремиссию, после этого симптомы могут не беспокоить длительное время, но периодически могут возникать обострения.
Елена Сергеевна, а как защищать пищевод постоянно?я не чувствую забросов пищи,у меня из жалоб один этот ком в горле,изжоги нет,когда происходит рефлюкс я тоже не знаю,лечение я пропью 2 месяца,а дальше как защищать ,я даже не знаю когда эти рефлексы забросы бывают
Как пропьете лекарства посмотрите на состояние, если ком в горле уйдет, лечение продолжать не нужно. Только соблюдать рекомендации по режиму, чтобы не происходил заброс. В моменты ремиссии лекарственные препараты принимать не нужно, только если возникает обострение.
Елена Сергеевна, т.е если возник снова ком в горле это обострение?а к хирургу мне на консультацию не нужно?
Да, Вы всё правильно написали, если снова возникнет ком - значит обострение.
А с каким вопросом Вы хотите обратиться к хирургу?
Елена Сергеевна, можно еще вопрос сдаю кал на паразитов методом обогащения,нужно за это 10 дней сдать 3 раза,если первый раз сдала во вторник там все отрицательно,то в со раз когда в четверг или в пятницу и пн?
В пятницу и понедельник сдавать данные анализы.
Елена Сергеевна, поняла,спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! Данных за пищевод Барретта нет. Имеются признаки воспаления в пищеводе и желудке. Лечение по результатам обследования назначено?
Марина Юрьевна, добрый день,спасибо вам за ответ,лечение было назначено после фгдс,но результаты биопсии еще не были готовы,было назначено Разо 2 р в день за 30 мин до еды,гимекромон за 30 мин до еды,ребагит через 40 мин после еды,альфа зокс на ночь 1 чаше,я сама без назначения врача еще пью урсосан 1 капсулу в конце ужина,так же пропила Энтерол 7 дней и сейчас пью бифиформ.Разо,гимекромон,и ребагит на 2 месяца назначены,после получения биопсии лечение не поменяли,прокомментируйте пожалуйста назначения?они достаточные?так же сдаю кал на паразитов методом обогащения ,первый анализ отрицательный,так же хочу сделать зондирование после 3 недель принятия гимекромона
Здравствуйте! Ребагит принимать после еды 3 раза в день. С какой целью принимаете Гимекромон и хотите делать зондирование?
Марина Юрьевна, желчный бывает схватывает болью,поэтому пью гимекромон,пока пью болей нет
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20237 ответов
- 3 Октября 20239 ответов
- 22 Мая 202411 ответов
- 24 Июля 202418 ответов