Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2138041

Что вас беспокоит?

Пищевод Барнетта

Здравствуйте . Лечу пищевод баретта . На ежедневной основе применяю 40 мг нексиум . Уже 4 года . Но в этом году пришел какой то неоднозначный результат биопсии . Могли бы прокомментировать и посоветовать что делать дальше . Надо ли провести еще какие то исследования . Поради ли делать операцию что бы это не переросло в рак стремительно . Какая операция наиболее подходящая ? В какую больницу в Москве лучше обратится ? По приеме нексиума изжоги нет . Самочувствие хорошее .

Гэбр
42 года
22 Мая 2024·Просмотров: 200·Елена, Москва

Здравствуйте, Елена.
По гистологии признаки толстокишечной метаплазии пищевода.
Если ранее на гистологии выявляли тонкокишечную метаплазию, то есть отрицательная динамика, - рекомендуется рассмотреть радиочастотную аблацию как способ лечения.
РЧА в Москве хорошо делают в СМ-клиника, есть возможность лечения по полису; также НМИЦ онкологии им.Н.Н.Петрова. Пластические операции на пищеводе - НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского.

Ксения Константиновна,
До этой биопсии всегда были только желудочные клетки

На основании желудочной гетеротипии пищевода не выставляется пищевод Барретта.
Динамика за 4 года выраженная - ставим вопрос о хирургическом лечении - пластика или аблация.

Ксения Константиновна, я добавила предыдущие биопсии .
До этого проходила обследование в Логинова . В этом году в поликлинике , так как направление уже не дали .

Принятый ответ


25.10.2019 и 06.06.2023г были клетки желудка - не является пищеводом Барретта.
В этом году сразу толстокишечная метаплазия - пищевод Барретта. Требуется консультация хирурга с последующим направлением на операцию.

Здравствуйте.
По гистологии пищевод Баретта.
Загрузите прошлую биопсию.
Если даже на приёме ИПП отмечается отрицательная динамика, то да показана консультация хирурга для определения тактики лечения хирургического.
Чаще всего это эндоскопический метод аблации измененной слизистой.

Мария Александровна,
Подскажите после абляции есть вероятность рецидива ? Или увеличения рисков рака ?
Куда лучше обратиться за этой процедурой в Москве ?

Мария Александровна, загрузила предыдущие биопсии
Спасибо

в 2019 году нет признаков Баретта
в остальных гистологиях он подтверждается.

Ваш вес и рост?
не курите?

да риск рецидива есть.
не выполняли ли суточную ph-импедансометрию?

в родне есть проблемы с пищеводом?

Мария Александровна, проблем не было .
Рост 170 вес 68
Не курю , не пью
Суточную не делали .

Рецидив как часто бывает и через сколько , если какая то статистика . Не могу найти воообще отзывы людей после абляции . Как проходила реабилитация . И были ли потом осложнения и в итоге опять метаплазия и рак .

Принятый ответ

это все индивидуально.
Вам бы выполнить суточную ph-импедансометрию, чтобы понять есть забросы и какие.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.