Пищевод Барретта — вопрос №2897254

Question

Пищевод Барретта — вопрос №2897254

Николай, Москва

84 просмотра

4 февраля 2025

Здравствуйте!
6 месяцев назад по результатам ФГДС поставили пищевод Барретта, что было подтверждено гистологией. Гистология без дисплазии. Также поставили следующие диагнозы: эзофагит 4 степени (М2С1), гпод 1 типа, хроническая гастропатия с эрозивным компонентом, дуоденогастральный рефлюкс.
Уже 6 месяцев пью Лансопразол 30 мг 2 раза в день и Цинитаприд 1 мг 3 раза в день.
Антирефлюксный режим в основном соблюдаю, кофе и газировку не пью, алкоголь редко, и не крепкий.
Симптоматика сейчас: 1) изжоги нет (до постановки диагноза была редко)
2) периодически отрыжка воздухом, бывает по несколько недель ее совсем нет, иногда возвращается
3) После погрешности в диете неделю назад началась небольшая боль за грудиной.
Собираюсь сделать фгдс ещё раз в ближайшие недели.
Все это время мучает несколько вопросов, хотелось бы услышать мнения онкологов:
1) Что является самым главным в профилактике перехода Барретта в рак? Достаточно ли постоянного приема ИПП?
2) Увеличивает ли наличие ГПОД шансы перехода Барретта в рак?
3) Часто ли вообще Баррет переходит в рак?
4) Встречались ли в вашей практике случае перехода Баррета в рак?
Спасибо!

Возраст: 32

Хронические болезни: Пищевод Барретта, эзофагит

Вопрос закрыт

пищевод баретта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Николай, 4 февраля

Клиент

Владислав, благодарю за быстрый и полный ответ!
1) а что более важно для профилактики прогрессирования Барретта? Антирефлюксная диета или прием ИПП? Иначе говоря, если при постояннои приеме ИПП все равно периодически возникает рефлюкс, будет ли этот рефлюкс гораздо слабее способствовать развитию Барретта?
2) от 1 до 3 процентов в течение жизни, это при условии приема ИПП и антирефлюксной диеты? Или же это без лечения?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 4 февраля

Онколог, Маммолог

1 - оба момента важны
и Вы правы - рефлюкс на фоне терапии и диеты гораздо менее опасен
2 - без лечения при естественном течении процесса

Пожаловаться

Николай, 4 февраля

Клиент

Владислав, ещё раз спасибо! Извините, ещё несколько уточняющих вопросов:
1) то есть на терапии рак из Барретта не возникнет? Шансы гораздо ниже 1-3 процентов в течение жизни?
2) а что если гпод вызывает рефлюксы? Может ли таким образом гпод приводить к прогрессированию Барретта?

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 5 февраля

Онколог, Маммолог

1 - возникает, но гораздо реже чем без нее
2- не думаю, что это значимо
По крайней мере, таких данных не встречал

Пожаловаться

Николай, 5 февраля

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, благодарю Вас за ответ!
1) Подскажите, пожалуйста, "вероятность развития рака из пищевода Баррета без дисплазии ниже 1 %" - имеется ввиду в течение жизни без терапии?
2) Не могли бы вы подсказать, какие продукты сильнее всего влияют на прогрессирование пищевода Баррета? Что нужно точно исключить? Или всё индивидуально? В моем случае, у меня нет изжоги, поэтому не могу понять, что провоцирует рефлюксы. Но я исключил кофе, газировку, острое и кислое. Уменьшил употребление алкоголя, и если пью, то не крепкий. От таматов, например, тоже изжоги нет.

+ 1

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 6 февраля

Онколог, Маммолог

1) Подскажите, пожалуйста, "вероятность развития рака из пищевода Баррета без дисплазии ниже 1 %" - имеется ввиду в течение жизни без терапии?
Это имеется ввиду у пациентов, которые наблюдались т.е. они выполняли регулярно обследования и при назначении специалистами - лечение. А тех пациентов, которые не наблюдаются невозможно отследить.

2) Не могли бы вы подсказать, какие продукты сильнее всего влияют на прогрессирование пищевода Баррета? Что нужно точно исключить? Или всё индивидуально? В моем случае, у меня нет изжоги, поэтому не могу понять, что провоцирует рефлюксы. Но я исключил кофе, газировку, острое и кислое. Уменьшил употребление алкоголя, и если пью, то не крепкий. От томатов, например, тоже изжоги нет.
-все жирное, жаренное, копчения, газированные сладкие напитки, цитрусовые, шоколад. Алкоголь необходимо исключить абсолютно полностью тк безопасной дозы алкоголя не существует в том числе и безопасной крепости алкоголя.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Биопсия пищевода

4 ответа

14 августа 2023

Ирина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Подозрение на пищевод Баретта

1 ответ

24 июля 2024

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T19:19:04+03:00

Здравствуйте

1) Что является самым главным в профилактике перехода Барретта в рак? Достаточно ли постоянного приема ИПП?
самое главное в профилактике - недопущение прогрессирования пищевода Баррета - а именно регулярный прием ИПП, антирефлюксная диета и регулярные контроли
2) Увеличивает ли наличие ГПОД шансы перехода Барретта в рак? - не встречал таких данных
3) Часто ли вообще Баррет переходит в рак? - на самом деле - не так часто! вероятность в течение жизни от 1 до 3 процентов
4) Встречались ли в вашей практике случае перехода Баррета в рак? - вопрос философский
почти все случаи рака пищевода - уже достаточно запущенные и очень сложно понять, предшествовал ли им Баррет или нет

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T10:31:41+03:00

Здравствуйте!
1) Что является самым главным в профилактике перехода Барретта в рак? Достаточно ли постоянного приема ИПП?
ИПП необходимо принимать в соответствии с рекомендациями врача гастроэнтеролога, необходимо так же соблюдение диеты (что бы не провоцировать прогрессирование), выполнение контрольных ФГДС.

2) Увеличивает ли наличие ГПОД шансы перехода Барретта в рак? Нет, не увеличивает.

3) Часто ли вообще Баррет переходит в рак? Вероятность развития рака на фоне пищевода Баррета без дисплазии ниже 1 %.

4) Встречались ли в вашей практике случае перехода Баррета в рак? К нам уже приходят пациенты с установленным раком , возник ли он на фоне пищевода Баррета или нет определить уже сложно.
Я лично наблюдаю двух знакомых по просьбе с пищеводом Баррета, на фоне проводимой терапии, диеты и обследований, добились контроля над процессом и нет никаких намеков на что-то "плохое"

Курбанов Рустам Гамирович, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T12:58:49+03:00

Здравствуйте

1) Что является самым главным в профилактике перехода Барретта в рак? Достаточно ли постоянного приема ИПП? В профилактики перехода Барретта в рак является соблюдение диеты и прием ИПП по назначению гастроэнтеролога.

2) Увеличивает ли наличие ГПОД шансы перехода Барретта в рак? - нет

3) Часто ли вообще Баррет переходит в рак? - вероятность перехода в рак составляет не более 1%

4) Встречались ли в вашей практике случае перехода Баррета в рак? - нет так как все пациенты приходят с раком пищевода.