Результат ЭГДС — вопрос №1511382

Здравствуйте! По колоноскопии - обнаружен полипы, которые удалили. По ЭГДС - эндоскопические признаки ГЭРБ (недостаточность клапанов, эрозивный эзофагит), воспаление слизистой желудка с эрозиями, поверхностное воспаление дпк.
Лечение ГЭРБ требует комплексного подхода:
- Рабепразол (Разо, Рабелок, Париет) 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 2 недели (ИПП)
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р вдень 3 недели (Прокинетик, укрепляющий клапанный аппарат желудка)
- Альфазокс по 1саше 3 р в день через 30 мин после еды и 1 раз на ночь - 1 мес (эзофагопротектор)
- Урсосан 500 мг на ночь 1 мес (нейтрализует токсичные желчные кислоты в желудке)

Так же при ГЭРБ для достижения стойкой ремиссии важную роль играет и изменение образа жизни:
- Спать с поднятым головным концом кровати
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий.
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если только вы заметили, что они способствуют появлению симптомов заболевания.
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно перезжевывать пищу.
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса ( ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов; поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки; работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
- Отказ от курения, если есть!
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении.

Причиной эрозий в желудке может быть хеликобактерная инфекция, поэтому рекомендую пройти 13с уреазный дыхательный тест до начала лечения или через 4 недели после лечения. При положительном результате провести эрадикацию.

Экспресс-тесты на хеликобактер пилори во время ЭГДС могут давать ложноотрицательные результаты. Учитывая яркую эндоскопическую картину, инфекцию нужно тоже исключить. Золотым стандартом в диагностике хеликобактер пилори является -13с уреазный дыхательный тест (нужно дышать в 2 пакета). За 2 недели до теста исключить ИПП, за 4 недели антибиотики и препараты висмута.