Что вас беспокоит?
Гастрит, дуоденит
Здравствуйте Подскажите пожалуйста хорошее Лечение . Начал беспокоить желудок после нового года , пила омез, нольпазу,денол, на время помогает потом опять обострения . Постоянная отрыжка воздухом каждый день , независимо от приема пищи , и повышенное газообразование Тошнота по утрам бывает , подскажите как это лечить ? И вот еще там желчь обнаружена , откуда она ? Это нормально или стоить лечить ? На узи брюшной полости у меня перегиб желчного пузыря
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас гастрит связан с наличием инфекции хеликобактер пилори. Нужен полноценный курс антибиотикотерапии.
Общий и биохимический анализ крови сдавали? У гастроэнтеролога были на приёме?
Мария Алексеевна, антибиотики я уже пропила , амоксицилин+ кларитромицин
Добавьте к лечению линекс форте по 1 капс 2 р/д 14 дней
Ганатон 50 мг-3 р/д 10 дней.
Обязательно соблюдение диеты. Жирное, острое, жареное, газированное, газообразующее, курение, алккоголь - исключить.
К обследованию: общий анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, альфа-амилаза, липаза, билирубин общий, прямой и непрямой, ферритин), копрограмма.
Принятый ответ
Добрый день
1. для выявления желчного - если Вы курс антибиотиков,кларитромицина пробили менее месяца, то это от него может быть
Елена, что может быть ? Гастрит от антибиотиков ?
Да я пропила уже 2 недели назад, параллельно принимала нольпазу и Де-Нол
Тошнота тоже его проделка( но это в случае приема кларитромицина не более 1 месяца
Елена, я пила антибиотики давно , а обострения у меня сейчас , постоянная отрыжка каждые 10 минут
Мария,я правильно поняла, что курс с антибиотиками - куда вошли кларитромицин и амоксициллин ,Вы завершили 2 недели назад.Правильно?
Елена, да
Все верно
Вот я Вам и поясняю,что антибиотик кларитромицин способен сам вызывать тошноту и заброс желчи,а если есть заброс желчи,то вызывает воспаление желудка.
Сейчас , надо
1. итомед или итоприд по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды 1 мес+2. пепсан р 1 саше 3 раза в день за 10 мин до еды-2 нед
Принятый ответ
Здравствуйте! По ФГДС есть воспаление в желудке и ДПК, есть дефект слизистой оболочки ДПК. По УЗИ ОБП нет грубой патологии. Перегиб желчного пузыря это Ваша анатомическая особенность, встречается очень часто, ничего критичного нет.
С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, метеоризма и отрыжки! По возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток.
В желудке и ДПК нет ничего такого, что могло бы давать тошноту и отрыжку, клапанный аппарат смыкается хорошо.
Симптоматически возможно добавить к приёму прокинетики (ганатон, итомед, ретч) строго за 15 минут до еды в основные приёмы пищи. Эта группа препаратов будет воздействовать на сфинктерный аппарат, улучшая его работу.
Так же обязательно! На фоне отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков, сдать кал на АГ к хеликобактер пилори. При положительном результате показана эрадикационная терапия.
Важно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
Исключить из рациона острое, жареное, копчёное, жирное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
Анна, а почему может быть желчь в желудке и постбульбарном отделе ? Это нормально ?
Да, это нормально, потому что в этот отдел открывается общий желчный проток, из которого эта желчь и выделяется в ДПК (двенададцатиперстная кишка).
Примесь желчи в желудке это тоже нормально, реакция на аппарат. Когда его проталкивают в 12перстную кишку, от туда небольшое количество желчи забрасывается, это не критично.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
Принятый ответ
Здравствуйте! Как давно беспокоят отрыжка и метеоризм? Проблемы со стулом есть? Копрограмму выполняли?
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 201922 ответа
- 11 Декабря 20202 ответа
- 20 Декабря 202013 ответов
- 22 Декабря 20207 ответов