Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1511647

Что вас беспокоит?

Высокая температура

Добрый день. Больна примерно две недели: повышенная температура до 40, озноб, головные боли. Других жалоб нет. Сдали ОАК, биохимию, ОАМ, Т4, ТТГ. Отклоняющиеся результаты креатинин 116, мочевина 7,5, Т4 свободный 14,2, ТТГ 0,091, лейкоциты крови 22,48, нейтрофилы 84%, лимфоциты 8, нейтрофилы, абс 18,88, моноциты, абс 1,35, в моче лейкоциты 67. Результаты прилагаю. Принимаю постоянно эутирокс 44, калий йодит 200, сейчас на грудном вскармливании, ребенку 1,5 мес. Поставленный диагноз до беременности гипотериоз, лечу 2 года. Терапевт назначил канефрон, ибупрофен, виферон, грипферон. Может назначение не верное, т.к. не помогает температура в течении дня колеблется от нормы до 40.

гипотериоз
38 лет
14 Августа 2023·Просмотров: 179·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте
Какие препараты принимаете на постоянной основе?

Александр Юрьевич, принимаю эутирокс 44, калия йодит 200

По крови и моче у Вас бактериальная инфекция, мочеиспускание болезненно?

Александр Юрьевич, нет боль при мочеиспускании отсутствует

Нужно выполнить УЗИ забрюшинного пространства + мочевого пузыря , возможно есть воспаление почек.

Лечение рекомендую такое :
1. Супракс цефексим 400 мг 1 таб в сутки, 7 дней.
2. Аципол пробиотик по 1 капс 3 раза в день, 10 дней.
3. Канефрон фитопрепарат 2 таб 3 раза в сутки, 1 месяц.
4. Фурамаг а.б 50мг 1 капсула 3 раза в сутки 10 дней.
5. При повышении температуры тела выше 38,5 парацетамол 0,5 мг.

Но только после УЗИ

Принятый ответ

Здравствуйте! Выраженные изменения в крови говорят о бактериальной инфекции. Раз в моче есть лейкоциты, то , не исключается мочевая инфекция. Желательно пройти узи почек. Тут противовирусные не помогут. Нужно принимать антибиотики.
бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
рекомендуется поддерживать достаточный диурез: объём выпиваемой жидкости должен составлять 2000–2500 мл/сут.
- рекомендуется пациентам с острым пиелонефритом применение мочегонных сборов, отваров (морсов) с антисептическими свойствами (клюква, брусника, шиповник, толокнянка).

После сдачи бакпосева ( только после этого!) рекомендуют приём антибактериальных препаратов. Например, цефиксим ( супракс, панцеф) 400 мг в сутки в течение 7-10 дней. Это совместимо с грудным вскармливанием.
С противовоспалительной целью рекомендуют приём нпвс, например, ибупрофен 200 мг 2 раза в день в течение 5-7 дней.

Через 10 дней переслать общий анализ крови, Биохимический анализ крови ( мочевина, креатинин, срб).
Если температура не будет снижаться, то вызвать смп.
Ттг низкое, нужна консультация эндокринолога. Обычно рекомендуется снижение дозы , например до 25 с последующим контролем гормонов щж

Принятый ответ

Добрый день. Явно есть воспалительный процесс - сделать УЗИ почек, мочевого пузыря, сдать анализ мочи по Нечипоренко. Пока начать в любом случае антибиотик - Супракс 400 мг 1 таб в сутки, 7 дней, параллельно что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее), канефрон или цистон по 2 табл 3 раза в день 2 недели. Пить побольше воды (отвар брусничного листа, бруснивер и так далее).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.