Консультация нефролога /

Отмена диуретиков. Как долго может сохраняться отечность? — вопрос №1511673

1450 просмотров

Несколько лет пила диуретитки. Торасемид 10 по 5 таблеток. Верошпирон 50. Травы. Сейчас решилась все отменить. Сразу. За 4 дня прибавка 4.5 кг. Пью жидкости много. Диурез суточный 5.8 литра. Отеки сильные. Особенно лицо и ноги. Как долго может сохраняться отечность? Она вообще пройдет?

Возраст: 55

Хронические болезни: Гипертония. Но сейчас хорошие цифры
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Вам назначал врач? Необходима постепенная отмена. Контроль электролитного баланса. Консультация кардиолога.
Клиент
Галина Александровна, кардиолог и сказал отменять сразу.

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
По общему анализу мочи воспалительного процесса нет, кислая среда, низкая плотность, за счёт применения диуретиков. Умеренное повышение мочевой кислоты, сильное повышение холестерина. Для нормализации уровня холестерина, чтобы снизить риски развития сосудистых заболеваний, нужно придерживаться гипохолестериновой диеты и пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 - 8 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности. Диурез повышен, и при этом уже мочегонные не принимаете. Необходим контроль электролитного баланса, белок, альбумин, суточный анализ мочи на белок. Наблюдение у кардиолога, нефролога, консультация эндокринолога. Контроль за креатинином , мочевиной, мочевой кислоты.
Нефролог
Добрый вечер. Препараты можно отменять только по согласованию с лечащим доктором. У Вас вероятно хроническая сердечная недостаточность, потому мочегонные и были прописаны. Без них Вам может стать резко хуже, особенно на фоне резкой отмены после длительного приема.
Выполните УЗИ сердца и проконсультируйтесь с кардиологом.
Клиент
Кирилл Юрьевич, нет. У меня нет сердечной недостаточности. Диуретики пила , что бы снизить вес. Потому что идиотка. Перед отменой проверяла сердце. Консультировалась с кардиологом. Кардиолог и велел отменять сразу. Кроме тяжести и сильных отеков ( особенно лицо, ноги) чувствую себя хорошо. Давление и пульс проверяю утро вечер. Все норм.
Нефролог
Тогда Вы могли сильно повредить почки. Сдайте оперативно креатинин, мочевину, общий белок, альбумин; общий анализ мочи и суточную потерю белка. У Вас мог развиться Нефротический синдром или Тубулоинтерстициальный нефрит. И то, и то может привести к отказу почек.
Клиент
Кирилл Юрьевич, есть анализы перед отмерой. Сейчас попробую прислать
Клиент
Кирилл Юрьевич, приарепила фото анализов перел отменой.
Клиент
Кирилл Юрьевич, и если развился Тубулоинтерстициальный  нефрит, как быть?
Нефролог
Перед отменой креатинин уже был повышен. Сейчас мог стать ещё выше.
Тогда нужно будет госпитализироваться в отделение нефрологии Вашего города.
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
Я бы рекомендовал отменять не сразу, а постепенно, в каждую неделю отменят принимаемые мочегонные на 1/4, например в первую неделю убрать 1/4 часть, в вторую неделю 1/2 и д.т.
На будущее нельзя без контрольно принимать мочегонные, на фоне их страдают почки.
У Вас повышены креатинин, мочевая кислота, холестерин.
Соблюдайте диету, с ограничением белка, жиров, солёного, острого, алкоголя.
Контроль анализов в динамике через 2 недели, через месяц. Желательно чтоб был контроль врача ( терапевта, кардиолога, нефролога)
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте.
В уровне диуреза нет ошибки? 6 литров в сутки? Это на фоне отмены мочегонных? А сколько жидкости тогда выпиваете?
Анализы были сданы до отмены?
Какое сейчас давление? Какие препараты Вы принимаете на постоянной основе? Какие есть хронические заболевания?
Что сейчас со стулом? Судорог нет?
Клиент
Нина Александровна, анализы перед отменой. Давление в норме. Меряю утро вечер. Судорог нет. Самочувствие нормальное. Пью лориста 12.5 1/2 таблетки. Пью очень много жидкости. Но я вспгда много пила воду, чай. Наверно надо ограничить
Нефролог, Терапевт
Если у Вас обычный диурез 6 литров, то Вам необходимо дообследование у эндокринолога для исключения несахарного диабета. Сейчас старайтесь уменьшить количество потребляемой жидкости хотя бы раза в полтора.
На счет основного вопроса: сразу отменять все диуретики нельзя. По-хорошему, отмена должна идти под контролем нефролога. Сейчас возобновляйте прием верошпирона 50 мг утром и 50 мг вечером и 10 мг диувера утром. Обязательно дня через 2-3 сдать общий анализ мочи, биохимию крови: общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, калий, натрий, хлор.
После стабилизации состояния, исчезновения отеков на этих дозах мочегонных, можно будет снижать дальше.
Но я Вам настоятельно рекомендую обратиться к нефрологу очно. Очень смущает повышенный диурез. Возможно, после очной беседы врач Вам предложит стационарное дообследование.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щёлкает в коленке
16 января 2022
Наташа
Вопрос закрыт
Температура и отечность
4 июня 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Мария Дмитриевна Зиновьева
25 отзывов
Нефролог
2022-2024, ФГБОУ ВО «Росс
Опыт работы: 3 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Мария Зиновьева
Врач отнесся очень внимательно и вежливо. Консультацией очень довольна - ответ был...
— Мария, г. Киров
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Татьяна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна