Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №1511837

Что вас беспокоит?

Уменьшилась почка

Добрый день! Возраст 52 года, заболеваний с почками не было. Обратились к врачу и на узи показало, что правая почка уменьшилась в размере. Биохимия крови нормальная. Анализы мочи прилагаю. Обратились к доктору из-за тянущих болей в животе и пояснице.

Холецистит
52 года
14 Августа 2023·Просмотров: 4968·Алина

Принятый ответ

Здравствуйте. Размеры почек не исправишь, ничего критичного нет. В правой почке есть микролит 3 мм, в левой почке киста 5 мм. Ничего критичного нет. За кистой наблюдать - проходить УЗИ почек 1 раз в год. Для выведения микролитов - цистон по 2 таблетки 2 раза в день в течение одного месяца. Пить из расчёта 30 -50 мл/кг/сут. Следить за креатинином и мочевиной, контроль мочевой кислоты, проверить уровень кальция, фосфора.

Галина Александровна, полгода назад почки были одного размера. Что могло повлиять на изменения размера?

Галина Александровна, а не нужно ли делать мрт?

Возможно погрешность измерений. Можно проконтролировать УЗИ почек на другом аппарате, у другого специалиста.

Галина Александровна, делали на двух аппаратах и результаты были такие

Тогда выполните КТ забрюшинного пространства с контрастированием.

Галина Александровна, а что это может быть?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, результат предыдущего УЗИ.
УЗИ делали у этого же специалиста, на этом аппарате?

Анастасия Сергеевна, прикрепила

Результат вижу .
Ответьте, пожалуйста, на мои вопросы

Анастасия Сергеевна, узи у другого доктора и в другой клинике

УЗИ субъективный метод обследования, рекомендую повторить УЗИ у предыдущего специалиста или в другой клинике , а так же сдать анализ крови на креатинин и мочевину ( если не сдавали ) для оценки работы почек.
Так же обнаружены киста и микролит ( маленький камень ) , необходимо соблюдать достаточный питьевой режим более 30 мл/ кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды, прием цистона 2 таблетки 2 раза в день 1 месяц, УЗИ в динамике через 6 месяцев.

УЗИ субъективный метод обследования, рекомендую повторить УЗИ у предыдущего специалиста или в другой клинике , а так же сдать анализ крови на креатинин и мочевину ( если не сдавали ) для оценки работы почек.
Так же обнаружены киста и микролит ( маленький камень ) , необходимо соблюдать достаточный питьевой режим более 30 мл/ кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды, прием цистона 2 таблетки 2 раза в день 1 месяц, УЗИ в динамике через 6 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте! Оба специалиста акцентируют внимание, что именно правая почка меньше левой. Считается, что асимметрия почек в 1,5 см допустима.
Но размер почки 85 в длину и истончение паренхимы по 2 УЗИ-это уже признак сморщивание почки.

Также выявили соли, отхождение которых могло дать боль, кисту.

С учётом неоднозначных данных, ваших жалоб, стоит выполнить МСКТ почек с внутривенным контрастированием для оценки размеров почек, толщины паренхимы, уточнения наличия камней и кист и главное оценки почечных артерий.
Часты причины асимметрии почек- сужение почечной артерии, врождённая гипоплазия почки, хроническая инфекция на стороне поражения.
Перед исследованием сдаётся креатинин и мочевина, рекомендую также проверить мочевую кислоту,тк есть соли в почках и ураты в моче. После чего-консультация нефролога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.