Что вас беспокоит?
Повышение пролактина при приёме нейролептика
Добрый день, произошло повышение пролактина при приёме препарата Инвега (6 мг) до показателей 745 (пролактин) и 534 (пролактин мономерный). Скажите, пожалуйста, можно ли при таких показателях продолжать принимать препарат или нужно заменять на арипипразол? Подходит ли инвега для долгой поддерживающей терапии? Какие последствия для мужского организма (25 лет) возможны из-за повышенного пролактина? Также отмечу, что набрал вес (+15 кг), три месяца занимаюсь в зале и прохожу по 10,000 шагов, но снижение веса практически не происходит.
Принятый ответ
Здравствуйте, для начала надо обратиться к эндокринологу для коррекции пролактина, назначается обычно для этого бромкриптин, если динамика будет на фоне лечения, то нейролептик можно не менять, если нет, то за пните на арипипразол. Оба препарата хороши и для длительного приема по показаниям подходят. Повышение пролактина сказывается на весе ( увеличение и очень тяжело снизить его), обмен веществ, потенции и фертильности.
Екатерина Дмитриевна, скажите, пожалуйста, как осуществляется переход с инвеги на арипипразол? На какие дозировки переходить и в какое время принимать?
Сегодня последний прием инвега , тогда завтра арипипразол 5 мг, затем по состоянию может потребуется прибавить до 10 мг, надо что бы врач смотрел. Пролактин всеравно надо будет смотреть чеоез месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышенный пролактин влияет на вес и половую функцию. Пока пролактин высокий, сбросить вес может и не получиться. Вам лучше поменять препарат на арипипразол.
Екатерина Николаевна, скажите, пожалуйста, как осуществляется переход с инвеги на арипипразол? На какие дозировки переходить и в какое время принимать?
С 6 мг инвеги можно перейти сразу, утром 7,5 мг арипипразола и через 3-5 дней 15 мг, дозировку индивидуально подбирает врач.
Принятый ответ
Илья, здравствуйте! Если пролактин повышен, то лучше заменить на арипипразол. Видите, у Вас и вес повысился из-за этого.
Никанор Васильевич, скажите, пожалуйста, как осуществляется переход с инвеги на арипипразол? На какие дозировки переходить и в какое время принимать?
Инвегу можно сразу отменить и перейти на арипипразол 5 мг. Далее уже надо смотреть. С доктором своим это обсудите.
Никанор Васильевич, скажите, пожалуйста, чем отличаются арипипразол и арипризол? И какой лучше принимать?
Они отличаются странами-производителями. Арипризол - Хорватия, Арипипразол-Россия. В целом разницы особой нет.
Принятый ответ
последствия повышенного (годами) пролактина у мужчин: галакторея, прибавка веса, ИБС, остеопороз.
Инвега - один из лидеров среди нейролептиков по способности повышать пролактин (входит в первую тройку).
Производитель арипипразола указывает на возможность приема основного нейролептика (инвега в данной ситуации) совместно с 2,5-5 мг арипипразола. Мол таким образом будет снижаться пролактин. Это первый вариант, мне он не нравится, т.к. не является надежным.
Второй вариант - замена инвеги на арипипразол.
Нужно знать 2 вещи:
1. Сопоставимые дозировки. 6-ти мг инвеги соответствует 15 мг в сутки арипипразола.
2. как переходить. Опять же. Производитель рекомендует первые 2 недели принимать инвегу 6 мг + арипипразол 15 мг в сутки, а через 2 недели - начать снижать инвегу (сразу 3 мг еще на 2 недели), далее - отмена инвеги.
Мне более понятен иной вариант: когда в течение 2-х недель идет постепенная отмена инвеги, а на ее место постепенно приходит арипипразол. Например: 1-я неделя инвега 6 мг + арипипразол 5 мг. Вторая неделя инвега 3 мг + арипипразол 10 мг, далее только арипипразол 15 мг (обучно утром).
Повторять анализ крови на пролактин не обязательно. В течение 1-1,5 месяца после отмены инвеги показатель пролактина приходит в норму.
На арипипразоле есть также шанс снизить вес.
Кирилл Валерьевич, большое Вам спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, возможно перейти на 10 мг арипипразола в сутки или этого будет мало, если до этого принимал 6 мг инвеги? (Чувствую себя хорошо, на инвеге уже 7 месяцев)
И посоветуйте, что лучше арипипразол или арипризол? Есть ли разница?
Самый доступный арипипразол - это РАЛОТЕКС.
Принятый ответ
Здраствуйте, 1) обратиться к эндокринологу для коррекции пролактина при сохранении приема инвеги 2) если инвегу решили заменить на арипипразол, снижение дозировки инвеги до 3 мг, нед приема с последующей отменой+арипипразол 5 мг, 2 нед 10 мг,подбор эффективной дозировки.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 201829 ответов
- 7 Мая 201917 ответов
- 13 Июля 20209 ответов
- 17 Февраля 202216 ответов