Что вас беспокоит?
Пить ли антибиотики при Хеликобактери ? И Кандидозе пищевода ?
Здравствуйте! Сегодня сделал ФГДС желудка, и был обнаружен кандидоз пищевода + тест на хеликобактер пилори после биопсии оказался положительным. Азв нет. Часто бывает жидкий стул. Устал. Пить ли начинать антибиотики ?
Принятый ответ
Здравствуйте ,обязательно пить антибиотики и лечить кандидоз пищевода!
От хеликобактера:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2.Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней
5. Энтерол 250 мг 2 раза в день - 10 дней
От кандидоза пищевода:
1. Флуконазол 400 мг - 1 день, затем в последующие дни по 200 мг в сутки на 14 дней
Дарья Андреевна, могу ли я лечить кандидоз позже ? Потому что такое количество таблеток большая нагрузка на почки !
Можете!
Антибиотики какие-либо как давно принимали? Сколько раз в день стул? Прежде чем начать эрадикацию, конечно бы разобраться со стулом
Принятый ответ
Добрый вечер! очень некорректное описание ЭГДС, сложно сказать, что там 100% есть кандидоз, поскольку не описано орошение пищевода струей воды для смывания "белесовытых бляшек". В идеале, этот тест должен проводиться, если бляшки смываются и под ними есть повреждения, это уже будет говорить о визуальных признаках кандидоза пищевода. В целом, еще необходима биопсия из данных мест, для гистологической верификации инвазии мицелия гриба в слизистую пищевода.
необходима оценка наличия хеликобактера другим методом ( С13- уреазный дыхательный тест), поскольку нельзя лечить хеликобактер по ХЕЛПИЛ есту , он часто дает ложно-положительные результаты ( часто даже при орошении полости рта лидокаином, на спирт в его составе/ бывает "+" также, даже если ваш биоматериал не добавить в индикатор).
При эндоскопии самый точный быстрый уреазный тест - финский BIOHIT., но никак не ХЕЛПИЛ ТЕСТ!
Подготовка к С13-УДТ:
Тест необходимо проводить утром натощак или не ранее, чем через 6 часов после легкого приема пищи; воду в небольшом количестве пить можно.
Накануне следует избегать пищевых перегрузок.
Тест можно проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута или сукральфата.
После окончания приема ингибиторов протонной помпы (препаратов, снижающих образование соляной кислоты в желудке) должно пройти не менее двух недель.
После приема 13С изотопных растворов должно пройти не менее 24 часов.
Не следует проводить тест в один и тот же день с эндоскопическим исследованием (гастроскопией) желудка и 12-перстной кишки с биопсией.
Рекомендуется исключить прием антацидов и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов за 1-2 дня до исследования.
Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
как часто жидкий стул, как давно длится? есть ли ночная симптоматика? есть ли примеси крови или слизи?беспокоят вздутия?
Обследования:
1) Кал на фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишке ) + антиген в кале на хеликобактер (ИФА)
2) Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (FOB GOLD, COLON VIEW)
3) Кал на простейших и гельминты методом PARASEP + кал на токсины клостридий А и В
4) Общий анализ крови (исключить анемию, лейкоцитоз)
5) Б/Х анализ крови (алт,аст,щф,ггтп, общий билирубин,прямой билирубин,общий белок, альбумин,креатинин,кальций, мочевина, СРБ,глюкоза,ферритин) + ТТГ крови
6) АНАЛИЗ КРОВИ НА ЦЕЛИАКИЮ : IgA, igG к тканевой трансглютаминазе, к эндомизию, к деамидированным пептидам глиадина на фоне употребления хлеба, макарон
7) УЗИ брюшной полости
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 201731 ответ
- 28 Марта 20181 ответ
- 8 Января 202121 ответ
- 31 Марта 20211 ответ