Консультация терапевта /

Что изменить в приёме препаратов от давления. — вопрос №1512603

418 просмотров

Стало подниматься давление от 140-180/60-68/58-67. Болит голова правая часть может сверху или за ухом и опускается к шее.
Принимаю Ордисс Н 12,5+16, Физиотенз 0,4,капотен -вечером. Не могу уснуть долго. При головной боли принимаю Пенталгин. Чистой воды принимаю до 1,5л.Выделяю мочи до 3л в сутки.

Возраст: 70

Хронические болезни: Миопатия Эрба (плече лопат.форма), гипотиреоз, операция на позвоночнике L-4-L5 (2014г), артроз коленного сустава, сахарный диабет 2 типа (ничего не принимаю из-за Миопатия)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! А таких случаях рекомендуется увеличить дозировку ордисс н 12,5 ( если не будет хватать эффекта, то 25) + 32 мг.
Капотен и моксонидин пока можно убрать- это препараты скорой помощи. Они работает кратковременно . Если снижение давления булет недостаточно, то рекомендуется добавить амлодипин 5 мг вечером.
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, это получается,что ордисс 12,5+16 можно принимать 2 таб. т.е. тогда будет 25+32?
Терапевт
Да, так можно. Ордисс н обязательно утром. Но если мочегонный эффект выражен при дозировке 12,5 мг, то лучше купить ордисс н 32 мг + 12,5 мг. Такие тоже продаются. Так как если принять 2 таблетки по 12,5 мг мочегонного, то это будет большая дозировка и чаще будет е ходить в туалет
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Нина, ЭКГ актуальное есть на руках? Можете прикрепить?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, как давно сдавали анализы, ЭКГ?
На данном этапе, что можно сделать без очного посещения врача - это скорректировать дозу препаратов - ордисс 32+12, 5 мг утром, на вечерний прием при неэффективности подключить амлодипин 5 мг .
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, это можно ордисс Н 2 таблетки принять? У меня много выделяется мочи-ночью 2л,маленькими порциями, встаю не менее 7 раз.
Терапевт, Функциональный диагност
Если примете 2 удвоится доза мочегонного еще больше будите мочится , по этому не рекомендую, однократно можно дальше не нужно. Нужно проверить почки в первую очередь общий анализ мочи, мочевина, креатинин, общий белок, калий, натрий, хлор
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Головные боли и бессонница могут быть связаны с повышением артериального давления.
Попробуйте добавить в схему лечения Амлодипин 5 мг вечером, дозу Ордисса можно увеличить до 32 мг.
Контролируйте давление, целевые показатели < 130/80.
Физиотенз и Капотен рациональны как "препараты скорой помощи", для быстрого снижения ад, они короткого действия.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Cергеевич, т.е дозировка 12,5+16 пить 2 таблетки сразу? А как питьевой режим правильно наладить. Мочи выделяется до 3л и более. Моча светлая. Больше выделение мочи 2л ночью, не большими порциями и приходится не менее 7 раз вставать.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Для начала рекомендую попробовать добавить амлодипин в схему лечения, если не поможет тогда уже увеличивать дозу Ордисса. По поводу жалоб на учащенное мочеиспускание нужен общий анализ мочи и проверьте уровень глюкозы в крови.
Клиент
Алексей Cергеевич, я Ордисс принимаю уже лет 5.Может он мне просто перестал помогать и что-то нужно сменить. И воды сколько можно принимать, если скачет давление?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Потребление воды рассчитывайте по 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки, в остальном мои рекомендации прежние. Менять Ордисс пока не спешите.
Клиент
Алексей Cергеевич, амлодипин отпускается по рецепту?. Прочитала отзывы и много побочек, а у меня мышечная дистрофия и передвигаюсь по дому со стулом. Инвалид 1гр.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Рецепт на амлодипин не спросят.
Побочные эффекты могут возникнуть при лечении любым препаратом, не нужно их прогнозировать.
Можете попробовать Леркамен 10 мг если смущает Амлодипин, более актуальный препарат группы антагонистов кальция.
Клиент
Алексей Cергеевич, Леркамен принимала, сухость во рту, кашель, давление снижалось, а пульс увеличивался. Перестала принимать.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, здравствуйте. У меня частое мочеиспускание при приёме Ордисс Н 12,5+16. Но давление к вечеру всё равно поднимается. (частое мочеиспускание началось в 2014г после операции на позвоночнике поясничный отдел). И теперь ночью приходится вставать не менее 7-8 раз (маленькими дозами моча).
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. В какое время суток повышается АД? Какой пульс? Давно сдавали анализы: б/х крови, гормоны ЩЖ?
Клиент
Оксана Викторовна, в прошлом году. У меня гипотиреоз принимаю L-тироксин 125. Давление стало дней 7 подниматься -утром 152-162/63-67, Принимаю ордисс, но голова болит справа и к вечеру 162-170/62-68. Тогда принимаю физиотенз 0,4.
Нефролог, Терапевт
Рекомендую на вечер добавить Леркамен 10мг по 1т. Выполнить УЗИ БЦА по поводу головных болей, сдать б/х крови(общ.белок, мочевина, креатинин с расчетом СКФ, липидограмма, глюкоза, ТТГ, Т4св, мочевая кислота, электролиты Na,K,Cl), ограничить соль, кофе и кофеинсодержащие напитки.
Клиент
Оксана Викторовна, Леркамен принимала, сухость во рту, кашель, давление снижалось, а пульс увеличивался. Перестала принимать.
Нефролог, Терапевт
Возможно Ордисс просто перестал уже действовать, попробуйте заменить на другой препарат, например Эдарби Кло 40+12,5мг по 1т.утром. На сутки должно хватать препарата. При приеме нового препарата, пока организм адаптируется, могут быть скачки АД в течение 2х нед.Как препарат скорой помощи Моксонидин 0,4мг или Каптоприл 25мг
Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую перейти на тройную гипотензивную терапию, препарат Трипликсам в дозе 5+2,5+10мг 1таблетка утром под контролем давления. Так же необходимо проверить показатели биохимического анализа крови (общий белок, креатинин, мочевину , глюкозу, АЛТ, АСТ, общий билирубин, холестерин, калий, натрий, хлор), оак
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость, фирритин 15
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Плохое самочувствие
5 часов назад
700.00 р.
Анна
Расшифровать анализы
5 часов назад
800.00 р.
Виктория, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Функциональная диарея. Антибиотикоассоциированная?
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Высокое давление
6 часов назад
1500.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Александр Александрович Можаров
80 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана
фотография пользователя
Терапевту Анна Скляренко
Анна посоветовала подробное лечение, все объяснила, ответила на все вопросы, советую! Спасибо...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Дает четкое пояснение по заданному вопросу, компетентный специалист Консультацией полностью...
— Булат, г. Уфа