Гоноартроз на фоне приема преднозолона — вопрос №1513258
Екатерина
397 просмотров
Добрый день.1.5 месяца назад лечилась от аллергии преднизолоном.Достаточно резко отменила. Набрала в весе.После отмены возникла боль в суставах.В основном колени , боли при нагрузке ходьбе, в покое боли нет.руки также побаливают при сгибании.Над коленями отек.Сделала ренген.Заключение гоноартроз 1-2 стадии.Как можно снять боль? И какое лечение в данном случае актуально?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый вечер. В какой дозировке и как долго вы принимали преднизолон? Артроз 1-2 ст болей не дает,поэтому нужно разбираться в причинах. Напишите ваш рост и вес пожалуйста. Псориаза нет у вас? В покое не болят коленные суставы,только при нагрузке? Руки болят -в какой области? Прикрепите фото кистей и отметьте болезненные участки.
Ольга Леонидовна, принимала в больших дозах 60-80 около 2х месяцев.Псориаза нет.Поправилась кг на 10-15.рост 174 вес около 80 кг, сейчас постепенно уходит вес.Руки без отека, болит при сгибании пальцев.Также если пакет тяжелый несу, ноги отек выще колена , сзади колена уплотнения вроде нет, только если припухлость.Основная боль в ногах, когда встаешь с сидячего положения и при ходьбе.в покое не болит.Ткаже есть отек лица и глаз.Пью торасемит, глюкозамин максимум+ витамины и омегу.прилагаю все анализы которые сдала за этот период
Екатерина, вам необходимо: 1.Выполнить узи коленных суставов, узи кистей рук ( так как на рентгене мы можем оценить лишь состояние костных структур, а на узи непосредственно и сухожилий и связок и мягких тканей, наличие жидкости) 2.У вас повышены печеночные трансаминазы- сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов. Выполнить узи органов брюшной полости. 3.Отечность лица- аллерголог вас консультирует, терапия дальнейшая обговорена? Мочегонные препараты- не самое лучшее решение. Сейчас по анализам функция почек в норме, но длительный прием мочегонных, без выяснения причин это не есть хорошо. Кто вам назначил этот препарат? 4.Кровь на РФ,АССР. Фото кистей рук вы так и не прикрепили, прикрепите, если можно. 4.Сейчас пока дообследуетесь можно для облегчения боли в суставах начать прием нпвс, например напроксен 1100 мг/сут. Далее уже по результатам смотреть.
Ольга Леонидовна, прикрепила фото кисти, отеков нет, отметить не могу.Побаливает на сгибах пальцев выше к ногтю и внизу.В посл время меньше боль.Торасемид мне никто не назначал, но у меня сильеые отеки, затекают глаза и очень трудно без него.Пью панангин.Врачи мне вообще ничего не назначают уже 2 месяца, ищут причину.От болей пила мелоксикам 5-7 дней, не особо помогал
Нет,с отменой эти показатели не связаны. Боли и ломота в суставах могут быть, Гормоны резко отменять опасно. И вопрос: нужно ли было? Доктор,который их рекомендовал должен был вам это объяснить и схему отмены расписать. Сейчас попробуйте выполнить то,что я выше написала. И обязательно по поводу отёчности с аллергологом проконсультируйтесь,подберите терапию аллергии. Принимать мочегонные препараты без оснований и длительно опасно,в связи с возможным развитием так называемой фуросемид зависимой почки.
Ольга Леонидовна, я потом сдавала на имуноглубулин вроде называется, алергию он не показал, лечение гармонами затянулось, тяжело было сойти с них, отеки пошли, дркгой аллерголог просто назначил препарат для чистки крови, больше нет желания к ним обращаться.пока сделаю узи и сдам анализы.как будет готово, напишу
На узи описаны изменения в сухожилиях,связках ( тендинит,лигаментит),а так же бурсит ( воспаление суставной сумки). Эти изменения вероятней всего связаны с повышенными нагрузками на сустав. Здесь нужно снижать вес,обязательно ношение ортеза на коленные суставы,курс нпвс. Выше я вам писала препарат,который можно пропить
Ольга Леонидовна, наколенник уже заказала, сегодня одену.Я так понимаю препарат только снимет боль, а как лечить? Может курс антибиотиков? Вес уже снижаю
Препарат снимет боль и воспаление. Антибиотиками не лечат поражение сухожильно-связочного аппарата. Как раз назначают курсы нпвс.Антибиотиками лечат бактериальные инфекции. Поэтому они здесь не причем.
Ольга Леонидовна, спасибо большое.Сегодня начала пить вроде чуть меньше боли.Еще вопрос отеки лица и глаз если исключить аллергию могут быть в следствии приема гармонального препарата?
Да,могут. Здесь нужно смотреть что за отек. Исключать аллергию и ещё гормоны щитовидной железы желательно сдать ( ТТГ,Т4,Т3 свободные),исключить гипотиреоз,как причину отеков
Ольга Леонидовна, гармоны щетовидной железы сдавала все в порядке, вам прикладывала.Остаются отеки от гармонов.Они сами пройдут со временем, правильно понимаю?
Вам нужно проконсультироваться с аллергологом по этому поводу. К ревматологии эти отеки не имеют отношения однозначно. И ещё вы не все дообследования же выполнили,помимо узи коленных суставов мы с коллегой рекомендовали вам и узи кистей рук и некоторые анализы досдать
Добрый вечер! Гонартроз 1-2 степени это нормальные изменения по возрасту. Никакого хоть сколь значимого болевого синдрома он не дает. Надо искать настоящую причину. Каковы ваши рост и вес? Покажите фото коленей и отметьте на них болезненные участки. Припухлость, отёчность? В подколенной области нет уплотнений? Узи не выполняли?
Мелкие суставы кистей кажутся припухшими. Вам нужно исключить дебют ревматоидного артрита: узи рабочей кисти с захватом лучезапястного сустава (паннус? Эрозии?), кровь на АЦЦП, антитела к виментину, РФ + Узи коленных суставов (нужно смотреть связочный аппарат). Синдром отмены гормонов тоже может быть, но тут уже мы не скорректируем эту ситуацию - схема терапии гормонами получилась очень странная. Сейчас вы можете принимать НПВП для симптоматической терапии, но с учетом того, что вы опять таки принимаете препараты без достаточного контроля (диуретики) - нужно быть внимательным в сочетаниях. Лучше остановиться на напроксене 550 мг 2 р/сут
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
