Консультация гастроэнтеролога /

СИБр, ноет живот.СРК — вопрос №1513369

3081 просмотр

добрый день, ноет около пупка, стул раз в 2-3 дня, ближе к кашецеобразной. Сдала анализы, узи(еть сланж в ЖП) назанчили тримедад, фосфолюгель, урсосан. Чут легче , но неприятные ощущения все же есть. Сама сдала тетс на СИБР, пришел положительный, подскажиет что делать( очень надоело такое сосотяние.Врач ставит СРК.

Возраст: 39

Хронические болезни: гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! СИБР и СРК совершенно разные диагнозы и подход к их лечению разный. По биохимии всё неплохо, по ФГДС без грубой патологии. Подтверждён СИБР.

Я бы порекомендовала Вам пройти санацию тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Вся терапия под контролем очного доктора! Во время приёма альфанормикса, препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) быть не должно! Они являются желчегонными, усиливая симптоматику СИБР. После окончания курса альфанормикса, через 2-3 недели курс урсосана можно возобновить.

Так же необходимо доосо стороны кишечника и по возможности выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Клиент
Анна Сергеевна, спасибо ,постараюсь дослать анализы ,срк мне ставили до этого.От чего формируется сибр и можно ли его вылечить ?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
СИБР возникает на фоне неправильного желчеоттока. Вылечить можно, но часто рецедивирует. Патология не страшная, но лечится не просто.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по фгдc гастрит с учатками метаплазии-(нужно уточнять гистологически-делать биопсию)
хеликобактер сомнительный-нужно переделать тест другим методом.

повышен холестерин, снижен витамин д.
сибр положительный.

нужно санировать кишечник. Лечение под контролем очного врача
1)альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3рд - 10 дней + энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд-10 дней, далее пробиолог срк по 1 капсуле 1 рд во время еды 1 месяц.
2)тримедат 200 мг за 20 мн до еды 3 р\д-1 месяц
3)ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц-восстановление слизистой.
урсосан продолжить после окнчаня према альфа-нормикса.
сибр часто возникае на фоне застоя желчи

узи не увидела-загрузите
ваш вес и рост?
со стороны желудка жалобы есть? изжога?


после лечения обследоваться на хеликобактер.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

через год фгдс с биопсией по олга.
Клиент
Мария Александровна, добрый день ,Узи не с собой ,на hp сдала дыхательный тест ,отрицательный пришел .По пробитого срк ,его после альфа и энтеролоа? Сейчас пью
Максилак и фосфолюгель-отменять ?
Клиент
Мария Александровна, рост 170
,вес 58-59 ,ноет около пупка ,стул может быть 2-3 раза в день ( но также в 2-3 дня) после стула легче ,подскажите по питанию ,уже боюсь что либо есть
Гастроэнтеролог
альфа-нормикс паралельно с энтеролом.
а пробиолог срк после курса энтерола и альфа-нормикса.

диета fodmap при сибр.
Клиент
Мария Александровна, спасибо ,а креон можно принимать ( врач выписывала при лечении) желудка после фгдс или пока убрать ?
Гастроэнтеролог
креон на желудок никак не действует.
просто для улучшения пищеварения да можно оставить.

также стоит сдать
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
кал на скр. кровь методом иха.
фекальный кальпротектин

для желудка пропить курс ребагита
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Марина, здравствуйте!
СИБР больше является следствием патологии верхних отделов (желудок или поджелудочная железа).
Добавьте к лечению: Креон 25 тыс 3р/д перед едой - 2 нед.
Альфа-Нормикс 200 мг 1 т 3р/д - 1 нед (уберет патогенную микрофлору).

После ЭГДС вам лечение назначали?
Клиент
Анастасия, добрый день ,да ,пила тримедад,нексиум ,фосфолбгель ,сейчас максилак пью ,можно ли его с вылета нормикс и энтеролом ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Максилак лучше принимать после альфа нормикса.
Энтерол отменить, альфа Нормикса буде эт достаточно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль косточки в районе скулы
12 августа 2020
Елена
Вопрос закрыт
Изменения на зубах
2 сентября 2022
Сергей, Белгород
Вопрос закрыт
СИБР, Запоры
9 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Подтвердили СИБР, выбор антибиотика
11 июля 2024
Роза, Уфа
Вопрос закрыт
Неприятные ощущения в уретре
5 ноября 2024
Никита, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва