Что вас беспокоит?
Стоматологический материал на верхушке корня зуба
Здраствуйте. Завтра иду к челюстно-лицевому хирургу, хотела бы узнать, чего ожидать и к чему готовиться. Слева, верх, 5-ый зуб в коронке из циркония. В этом же зубе пломбировочный материал за верхушкой зуба. Лор уверена, что он вызывает мне гайморит и аллергию. Я и сама это ощущаю, пазуха на стыке зубов и пазухи как деревянная и заложена (сейчас цитрин и назонекс немного облегчают состояние). Лор сказала по снимку КТ, что корни зубов лежат не в пазухе, мне по снимку кажется что в пазухе, но я не специалист. -Хотела бы узнать у меня корни зубов в пазухе или нет? - Какие варианты может предложить челюстно-лицевой хирург? (Мои размышления: Резекция корня без снятия коронки...резекция корня со снятием коронки и удалением штифта для укрепления зуба...или полное удаление зуба, но удалится ли с зубом этот кусочек пломбы? или через пазуху носа микрогайморотомия со сверление дырки и эндоскопом? ) -К чему готовиться, полноценная операция или сделают что-то и отпустят домой? -Прикладываю снимки КТ пазух носа, панорамный снимок с этим кусочком, и старые маленькие снимки перед лечением зубов, про них хотелось бы узнать. Эти маленькие снимки они по умолчанию не видят или все таки они видят ту область, где у меня находится пломбировочный материал ? Точнее мне надо узнать, они могут вообще видеть инородное тело в том месте, где у меня оно расположено, или они не охватывают область ближе к пазухе, и в моем случае проблему мог увидеть только панорамный снимок? Эта информация поможет мне сделать вывод о давности нахождения там этого материала, так как зуб этот ныл и раньше, но по маленькому снимку мне никогда не определяли данную проблему.
К сожалению , нарезка КТ не передаёт всех нюансов происходящего, для лучьшего понимания ситуации нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях. Панорамный снимок, даёт изображение в одной плоскости ,по нему можно сказать о наличии у верхушки корня некого пломбировочного материала, но на сколько эт влеяет на ситуацию в пазухе , по имеющейся информации ,сказать ,на мой взгляд затруднительно. Что касается резекции верхушки корня и извлечения материала ,то корнку для этого снимать не надо и штифт тоже не надо извлекать ,если каналы хорошо запломбированы. Но по прикреплённым данным рентгеновского и КТ обследования ,на мой взгляд,нет информаци достаточной для конкретного ответа. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, ясно... А маленькие снимки они и не могли увидеть этот материал, они по умолчанию не захватывают эту область ?
К сожалению и снимки видимо не захватывают эту область ( на панорамном снимке видно хорошо) и снимки не очень чёткие ,а фото с них ещё менее информативным получается. Тут все выходит на уровне гадания, а гадание ,на мой взгляд,не лучьший способ диагностики (
Андрей, понятно, ну неужели меня отправят ещё на дополнительные КТ и рентген...опять облучение.((
Спасибо вам, подожду ещё мнения..
Дополнительно КТ не надо,просто его надо не по отдельным срезам смотреть,а в специальной программе на компьютере в всех трёх плоскостях. Смотрят с диска или по ссылке в облачном хранилище. КТ у Вас есть)
Андрей, ура)) хоть что-то хорошее...
Андрей, здраствуйте. КЛКТ челюстей поможет определиться ? Врач дал направление на него.
Может , но у Вас были уже прикреплённые срезы с КТ ? Или это достаточно старое было обследование,? Доктор проводящий консультацию , делает те обследования,которые помогут ему разобраться в ситуации и помочь Вам . И это правильно ,на мой взгляд,если по каким-то причинам его не устраивают имеющиеся на руках ,ранее проведенные обследования.
Андрей, сказал что они не информативны и лучше сделать КЛКТ челюстей. А у меня было КТ пазух носа и панорамный снимок зубов. Сказал этого мало..надо КЛКТ челюстей
Андрей, мне сейчас отдали на руки диск и фото зубов челюстей клкт . Я прикрепила эти два новых снимка. По не му модно что-то сказать ? Есть ли воспаление от 5 го зуба сверху слева.?
Все правильно, я ещё удивлялся ,почему такие странные срезы). КТ в ЛОР укладке не информативно в плане анализа состояния зубов
Спасибо за информацию, По панорамнику ,у 5 зуба есть изменение у верхушки корня, не понятно без КТ сколько каналов запломбированы ,их может быть два ,а на одноплоскостном снимке это не увидеть. Есть дефект зуба на уровне коронки, возможно кариес или начало расцементировки или изначально ,зуб был не очень корректно подготовлен для протезирования. Все не очень хорошо у корней 6 и 7 и 8;зубов ,но по этому снимку ,недостаточно информации ,для конкретного ответа,а гадание , на мой взгляд, не лучший способ нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях
Андрей, да мне с помощью этого лор КТ чудом удалось избежать гайморотомии...лор уже без него собиралась смотреть что там в пазухе. Хорошо тут на сайте врачи подсказали что надо КТ пазух а не МРТ (оно даёт гипер диагностику). Ну и вот МРТ писал полип. А КТ показал только кисту 9 мм и воспаление в стенках пазухи. И таким образом операции мне удалось избежать. И напоили меня на консультацию к чл хирургу. Посмотрите пожалуйста свежие клкт снимки с фото бумаги. Что там по ним можно уже что-то сказать ?
Андрей, мне дали диск и сказали что отправят врачу на почту. Там врач уже послойно посмотрит ?
Андрей, а видно в пазухе корни или нет ?
И видно ли по новому снимку Пломбировочный материал который вышел за границы корня ?
Да, доктор откроет в облачном хранилище архив КТ и все спокойно посмотрит ,как положено для нормальной диагностики.
К сожалению ,кроме панорамного снимка, который я видел и писал Вам, пока больше ничего не прикрепилось(
Андрей, да у меня только они были из нового, в тот момент времени сайт как раз был на тех. ремонте, больше у меня ничего нет. Тогда буду ждать, что доктор увидит в облачном хранилище...
Это самый лучший вариант, с диска или с облака ,доктор будет иметь полноценную информацию и сам все изучит . Да,сайт не работал видимо потому не прекрепилось
Андрей, да у меня только они были из нового, в тот момент времени сайт как раз был на тех. ремонте, больше у меня ничего нет. Тогда буду ждать, что доктор увидит в облачном хранилище...
Андрей, последний вопрос. Созвонилась с врачом. Он сказал что с зубами проблем нет никаких. У меня сомнения...На ваш взгляд имеет смысл проконсультироваться ещё с одним специалистом ? И пожалуйста напишите название этой программы в которой смотрят диск врачи...
Принятый ответ
Если не очень доверяете своему стоматологу, то ,конечно лучше всегда услышать ещё одно мнение . Я не совсем корректно ,про программу написал, дико извиняюсь). Когда делается КТ и загружается в облако или на , какой-нибудь носитель, то просмотровая программа ,автоматически загружается вместе с обследованием. Систем ,делающих КТ обследование ,много и у каждой своя просмотровая программа. Когда доктор анализирует КТ ,вне зависимости от системы ,принцип чтетиня КТ одинаков ,послойно во всех трёх плоскостях.
Здравствуйте
Данные срезы кт неинформативны для диагностики 5
По остальным снимкам материала в пазухе нет,но они плоскостные и может накладывать друг на друга ткани
По поводу резекции-то такие манипуляции делают в крайнем случае,когда зуб при лечении консервативным способом не дает положительной динамиаи,т е сначала надо пробовать перелечить канал,а уж потом ,если не поможет,делать резекцию
Сам материал,даже если он выведен не может вызвать воспаление,если врач лечивший зуб не следовал протоколу обработки и матертал выведен с опилками и инфицирован-то да,даст воспаление
Виктория Алексеевна, на этом зубе дорогая коронка из циркония. Меня не беспокоит канал. Меня беспокоит Пломбировочный материал вне канала, близ пазухи носа, где ему не место. Вопрос в том как его будут доставать.
Виктория Алексеевна, мне лор сказала, что все люди разные, и у кого-то может вызвать воспаление, а у кого-то годами будет лежать и ничего не вызовет. В моем случае это место ещё и болит. Думать что там нет воспаления, нет оснований, оно там точно есть...
Сам материал инертен,нужно убедиться,что причина ваших жалоб ,действительно в нем
Если бы выведение материала было большое,то и по прицельному снимку было бы видно его
Если материал прободает пазуху,то это работа ЛОРов,чтобы его почистить
Если в кости-то резекция или перелечивание у стоматолога,просто резекция успеха может не принести,если в канале инфекция и воспаление в пазухе от него ,а не самого материала
Виктория Алексеевна, значит все сводится к тому, что мое КТ должны более детально посмотреть, либо чл хирург либо лор, чтобы уже точно сказать, кто из них сможет решить мою проблему...
Лор почему то не предложила эту опцию по уточнению по средам КТ ..она сразу сказала, что корни не в пазухе и ей оказалось достаточно тех снимков, что я дала...в заключение она написала. Интимное прилегание зубов к пазухе. А я когда смотрю на КТ мне кажется они все там в пазухе и находятся.
Виктория Алексеевна, и к тому что возможно надо будет лечить и каналы...
Виктория Алексеевна, а если снять коронку, и залезть в каналы, то можно через каналы убрать этот лишний материал ?
По вашим срезам не могу сказать,в пазухе он или нет,надо в другой проекции смотреть
Нет,коронку снимать не надо,можно сделать доступ через нее
Да,надо внимательнее проанализировать кт
Виктория Алексеевна, сегодня врач направил меня на КЛКТ челюстей
Виктория Алексеевна, посмотрите пожалуйста я прикрепила новые снимки. По ним видно корни в пазухе или нет? И видно ли Пломбировочный материал по ним ?
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 202019 ответов
- 28 Марта 20229 ответов