Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1514488

Что вас беспокоит?

Узел щитовидной железы

Здравствуйте у меня узел правой доли размером 24 мм, с 2008 года, раз в пять лет я делала биопсию, результат показал коллоидный узел, неделю назад была биопсия, и пришёл ответ, что два стекла это коллоидный узел, а третье, подозрение на фолликулярную опухоль, бессида 4,с содержанием коллоидов, врач предложил переделать биопсию, что бы исключить фолликулярную опухоль, подскажите может ли он быть 3НО с содержанием коллоидов?

Аитоимунный терриодит
40 лет
16 Августа 2023·Просмотров: 463·Татьяна, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повторную биопсию делать не обязательно. Вы можете забрать стекла и отнести другому специалисту или отправить на генетический анализ(правда он дорогой),но достоверный

Софико Бежановна, т. е лаборатория могла ошибиться?

Бывает такое..возможно цитолог ошибся,поэтому конечно необходимо доп мнение. Фолликулярная опухоль может оказаться и доброкачественной..уже на месте во время операции проводят анализ.

Молекулярно-генетическое исследование, оно более точное, чем цитологическое. Проводят в Новосибирском институте генетики,можно отправить стекла

Софико Бежановна, спасибо за ответ, просто я не много не понимаю узел один, брали стекла из одного узла, как такое может быть, что два стекла хорошие, а одно под подозрением? За 15 лет это 3я биопсия моя, две других были хорошими коллоидный узел

Биопсию повторяли потому как был рост образования?


Есть у вас узи последнее ?

Софико Бежановна, да повторили, потомучто последняя биопсия была в 2017 году, и за год он вырос на 2 мм, узи могу попозже прикрепить

У вас выставлено по одним стёклами Бетесда 1-т.е не получилась биопсия,материала мало. А по остальным бетезда 4.


Рост образования на 2мм не показание к биопсии. Обычно тревожный факт это рост на 1 см за год

Т.е Бетесда 1 -это не значит ,что стекла "хорошие" . Они просто неинформативны

Вам нужно взять стекла номер 1 и 2 и отнести в другую лабораторию для доп мнения

Софико Бежановна, а врач сказала, что два стекла это точно хорошие, нет не 1 см, а всего 2 мм, она решила меня отправить на Таб, опилируя это тем, что Таб делается раз в 5 лет, а прошло уже 6,и рост незначительный

Нет,Бетезда 1 -биопсия неудачная.


Вы даже можете в скобочках прочитать в заключении "материал неинформативен"

Кстати у вас в СПБ в северо-западном эндоцентре хорошие специалисты,можете отнести стекла им

Софико Бежановна, спасибо

С большей вероятностью,что образование доброкачественое .Здоровья Вам?

Софико Бежановна, спасибо)

Софико Бежановна, здравствуйте я прикрепил последнее узи с фото, посмотрите пожалуйста

Софико Бежановна, здравствуйте я прикрепил последнее узи посмотрите пожалуйста

Узи довольно скудное,но из того что есть тревожного не вижу ничего


Конечно для спокойствия лучше отдать стекла на пересмотр. Если все же бетезда 4 подтвердится,тогда рекомендуют гемитиреоидэктомию(долю железы) ,после будет ясно образование доброкачественное или нет. Но крайне редко,почти никогда доброкачественное образование не перерождается в злокачественное

Софико Бежановна, т. Е скорее всего он доброкачествннный? Меня врач ещё отправил на сцентографию

Вы можете пройти эластографию,это грубо говоря более углубленное узи. Рекомендуют, когда сомнения по образованиям.

По данному описанию больше похоже на доброкачественное..но опять.же узи зависит от врача ,который его проводит и от аппарата..все ли увидел


Ну сцинтиграфия,даже не знаю..по идее биопсии достаточно

Софико Бежановна, спасибо большое вам, за ответы

Будьте здоровы ?

Софико Бежановна, а можно ещё вопрос? То что узел со смешанным кровотоком это плохо? И по узи сказали что очень активный кровотоком в узле

Это единственное, что сомнительное,но опять же такой кровоток может быть и при доброкачественном образовании..по узи -это все предположительно.

Софико Бежановна, ну он у меня с 2008 года такой с кротоком и две предыдущие биопсии показали коллоидный узел

Вот именно..прям крайне редко образования перерождаются.

Софико Бежановна, я поняла, спасибо вам))

???

Принятый ответ

Добрый день.
Дело в том,что узлы в щитовидной железе не умеют перерождаться.
Они изначально либо доброкачественные ,либо нет.
Поэтому.Нужно отдать пересмотреть стекла в другую организацию.
У вас не может быть рака в узле,существующем с 2008 года

Елена Борисовна, спасибо большое за ответ, я уже записалась на повторную биопсию, но может конечно попрошу стекла на пересмотр

Да не надо второй раз биопсию то.
Вы же из Питера.заберите стекла и отнесите в Северо-западный центр эндокринологии.
Они точно берут чужие стекла на пересмотр

Елена Борисовна, хорошо я поняла

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.