Консультация кардиолога /

Давление 3 день высокое к вечеру — вопрос №1515658

391 просмотр

Добрый день, 2 дня назад ночью была скорая давление 270/165 ,поставили магнезию и моксимидин 0,4, снизили до 165/100, в данный момент днем 140/90 к вечеру опять 180/100, мне 47 гипертония 6 лет, пью утром лизиноприл 10, индапомид 2,5, вечером лизиноприл о,5 аспирин, врач добавил амлодипин днем 5мг, пока пила только 1 день. Как мне быть?

Возраст: 46

Хронические болезни: Гипертония, псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Если давление продолжит повышаться, амлодипин можно увеличить до 10 мг, лизиноприл заменить на более сильный антигипертензивный препарат Эдарби Кло 40/25 мг, для снижения артериального давления как препараты «скорой помощи» можно использовать моксонидин 0,4 мг или капотен 25-50 мг.
Клиент
Спасибо, индапомид оставить 2,5мг
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пока пуст остается, но если будете менять лизиноприл на эдарби кло то индапамид отмените, так как препарат уже содержит диуретик в составе.
Клиент
Алексей Cергеевич, эдарби кло так же пить утром и вечером?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Эдарби кло принимается утром один раз в день, амлодипин лучше оставить вечером.
Клиент
Алексей Cергеевич, и аспирин он же кардиомагнил тоже вечером?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Да, кардиомагнил принимать вечером.
Клиент
Алексей Cергеевич, час назад приняла моксимидин 0.4, корвалол и но шпу сейчас давление 170/90 снизилось на 10 единиц всего
Кардиолог
Здравствуйте.
Лизиноприл и Индапамид можно заменить на Телзап плюс 40/12,5 мг- комбинированный препарат, в его составе уже есть диуретик.
При необходимости Амлодипин 5 мг можно оставить на вечер .
Аспирин при высоких цифрах АД не принимайте
Как скорая помощь- Физиотенз 0,2 мг или Каптоприл 25 мг . Валемидин 40 кап в воде
Мексидол 125 мг 2 р в день месяц - способствует нормализации тонуса сосудов.
Ограничьте потребление соли, кофе
Исключите вредные привычки, если есть
Планово проверьте ОАК, б/х, ОАМ. Узи почек и сосудов почек. Узи сердца. ЭКГ

Здоровья Вам!
Клиент
Анастасия Викторовна, спасибо, каптоприл не снижает почему то
Кардиолог
Физиотенз ( Моксонидин) 0,2 ( 0,4 мг)- более сильный препарат. Обязательно проверьте работу почек, чтобы исключить вторичные причины повышения АД
Кардиолог
Здравствуйте.
Лизиноприл - очень слабый препарат по силе гипотензивного эффекта , замените его на Ко - вамлосет 160/5/12,5 мг , принимать нужно утром , это комбинированный гипотензивный препарат, содержит 3 препарата , наиболее эффективный в данном случае. А вечером амлодипин 5 мг . В течение дня как скорую помощь принимайте моксонидин 0,4 мг , если давление будет 150/90 и выше.
Какой пульс в течение дня?
Рада помочь, обращайтесь
Клиент
Юлия Владимировна, спасибо пульс от 80 до 90
Кардиолог
Я поняла. Это многовато !
Вероятно , присутствует спазм сосудов и повышение пульса и давления как следствие , советую с ко - вамлосетом утром принимать Небилет 2,5 мг , он предотвращает спазм сосудов и уменьшает пульс и давление
Клиент
Юлия Владимировна, час назад приняла моксимидин 0.4 давление сейчас 170/90, что ещё принять и да копвалол и ещё но шпу уже выпила
Кардиолог
Примите коринфар 10 мг под язык или фуросемид 0,04 мг
Клиент
Юлия Владимировна, нет ничего такого есть верошпирон, живём за городом до аптеки не добраться уже
Клиент
Юлия Владимировна, нет ничего такого есть верошпирон, живём за городом до аптеки не добраться уже
Кардиолог
Верошпирон не снижает давление. Можно принять еще 0,2 мг моксонидина + 1 таблетку но - шпы , это допустимо
Клиент
Юлия Владимировна, спасибо большое
Кардиолог
На доброе здоровье ?
Рада помочь, обращайтесь
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. Лизиноприл и индапамид замените на Эдарби Кло 40+12,5 мг по 1 таблетке утром, на вечер амлодипин 5-10 мг.
При повышении АД можно принимать моксонидин 0.2 мг (макс.до 0.6 мг).
Необходимо исключить вторичные причины повышения АД. сдайте ТТГ. калий, сделайте УЗИ почек, надпочечников и почечных артерий.
Кардиолог
Когда начнёте приём Ко - вамлосет 160/5/12,5 мг , индапамид нужно отменить !! Так как в ко- вамлосет уже входит мочегонный препарат
Клиент
Юлия Владимировна, делала экг вроде в норме
Кардиолог
Обязательно необходимо дообследование: эхо кардиографию ( узи сердца), уздг БЦА ( сосудов шеи), узи почек и почечных сосудов, мрт надпочечников, так как необходимо в первую очередь исключать вторичную гипертонию .
Если нужна будет помощь, по результатам обследований, буду рада помочь
Крепкого Вам здоровья ?
Кардиолог
Аспирин ( кардиомагнил ) не советую принимать до момента нормализации и стабилизации давления , иначе высокий риск кровоизлияния ( в том числе геморрагического инсульта ).
Кардиомагнил 75 мг после еды нужно начать приём , после того как давление будет в пределах 140-150/90
Клиент
Юлия Владимировна, я его выпила когда было 140/90, потом уже повысилось
Клиент
Юлия Владимировна, а препарат ко вамлосерт и эдарби кло это аналоги?
Кардиолог
Ко- вамлосет содержит 3 компонента , а Эдарби кло только 2 , поэтому , первый из них эффективнее и лучше снижает давление
Клиент
Юлия Владимировна, спасибо огромное
Кардиолог
На здоровье ??
Клиент
Юлия Владимировна, спасибо огромное
Клиент
Юлия Владимировна, вообщем утром ко вампоснт + небилет, днем или вечером амлодипин 5 мг и аспирин Правильно я поняла?




Кардиолог
Да, все верно . Сейчас вполне достаточно будет приема моксонидин 0,2 мг + но- шпу 1 таблетку , на будущее хороший эффект дают капли Валемидин 30 капель , снимают тонус сосудов, снижают давление
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, спасибо
Кардиолог
Здравствуйте. Лучше лизиноприл и индапамид заменить на другой препарат, учитывая цифры АД. Кардосал плюс 12.5+20 мг утром. И амлодипин 5 мг вечером.
Если такой возможности нет, то лизиноприл 10 мг 2 раза в день утро и вечер, индапамид 2.5 мг утром, амлодипин 10 мг вечером, небивалол (небилет) 2.5 утром, натощак.
Пройдите УЗИ сердца, УЗИ почек и надпочечников, ЦДС сосудов почек, для исключения вторичной гипертензии.
Клиент
Ольга Игоревна, спасибо большое
Клиент
Ольга Игоревна, час назад принесла моксимидин 0,4 сейчас 170/90 снижение только на 10 единиц,что делать
Кардиолог
Можете принять ещё моксонидин 0.2 мг. У вас есть нефидипин или кордипин? Вечернее лизиноприл сколько выпили?
Клиент
Ольга Игоревна, лизиноприл (диротон ) вечером 10мг
Клиент
Ольга Игоревна, нифидипина и кордипина нет
Кардиолог
А амлодипин 5 мг только?
Клиент
Ольга Игоревна, да, но я его только сегодня начала принимать до этого мне не прописывали
Кардиолог
Тогда выпейте моксонидин 0.2 мг ещё. Максимальная доза 0.6 мг. И можете выпить ещё Амлодипина 5 мг. У него максимальная доза 10 мг, но он длительного действия , не сразу действует. Если и тогда не снизится, то нужно вызвать БСМП.
Потому что других короткого действия препаратов у вас нет.
Обязательно обследуйте почки.
Клиент
Ольга Игоревна, спасибо большое
Кардиолог
Пожалуйста!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать холтер
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка ЭКГ
9 часов назад
699.00 р.
Анна
Учащенное сердцебиение
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Норма узи сердца ?
11 часов назад
800.00 р.
Elechka, Малоярославец
ЭКГ. Давит в груди. Ком в горле
11 часов назад
700.00 р.
Екатерина, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный кардиолог,все ясно и понятно.Только благодарность. Пять звёзд,замечательный врач....
— Татьяна
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Хороший врач, отвечает четко, понятно и быстро,однозначно рекомендую! Рекомендую Хороший...
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессиональное, корректное отношение. Чёткие ответы на заданные вопросы. Мне было ценно, что...
— Алла