Что вас беспокоит?
Паращитовидные железы
Здравствуйте. Удалена щитовидная железа. Диагноз был ДТЗ. При очередном обследование сдачи крови на гормоны были повышены следующие показатели: паратгормон 18,22 при норме 1,7-6,4, кальций 12,75, ионизированный 10.32. Витамин Д в норме. Прошла дополнительное обследование радионуклидное исследование околощитовидных желёз. Результаты следующие: в паратериодной области очаг аномального накопления умеренной интенсивности, без видимой ретенции, по заднелатеральному контору справа на границе ее верхней и средней трети. Сцинтиграфическая картина гиперплазии околощитовидной железы справа. Достоверные признаки новообразования аденомы. Как с этим быть? К какому врачу обратится? Почему на УЗИ этого всего не видно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
А раньше вам никогда не назначали кальций и паратгормон?
У вас аденома парашитовидной железы.
Первичный гиперпаратиреоз.
Лечение только оперативное.
Обратиться к тому эндокринологу,который вас лечил с тиреотоксикозом.
Всегда паратгормон и кальций были в норме. Я слышала что от этой болезни, идет разрушение костной массы? Надеюсь за месяц этого не произойдёт? Анализы с повышенным паратгормоном были сданы в июле. 4 сентября на прием к врачу
За месяц не произойдет вообще ничего.
Это медленный процесс-вымывание кальция из костей и отложение в сосудах.
Поэтому вы все успеете.
Возможно,тиреотоксикоз и гиперпаратиреоз это звенья одной цепи.
Оба заболевания имеют аутоиммунную природу возникновения.
Просто тиреотоксикоз начался раньше? В ноябре будет год, как удалили щитовидную железу. Паращитовидные железы могут удалить все? После операции какие препараты придется принимать?
Удалят и все.
Препараты принимать не будете не какие
Елена Борисовна, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, а сам хирург может попросить диск с исследованием? Мне делали радионуклидное исследование околощитовидных желёз, дали на руки в бумажном виде заключение, а на диск запись не записали
Вы можете вернуться туда,где делали исследование и попросить записать на диск.
Хирург вряд ли будет звонить в стороннюю организацию
Елена Борисовна, здравствуйте. Я вчера написала моему врачу, кто меня оперировал удалял щитовидную железу. Отправила документы по поводу повышенного паратгормона, кальция и т.д. Доктор написал в ответ, такого быть не может. И попросил пересдать анализы в другой лаборатории. Пересдавала трижды. Все без изменений. Не понятно почему доктор такое написал. Может мне удалили паращитовидные железы вместе с щитовидкой? При удалённой щитовидки не может уже быть повышенный паратгормон с кальцием? Но тем не менее доктор записал к себя.
Очень даже может быть!
И это как раз ваш вариант.
Не увидели просто паращитовидную,когда оперировали
Елена Борисовна, я тоже так думаю. По-моему паращитовидка совсем маленькая. Ее даже на УЗИ не увидели. Надеюсь , когда разрежут увидят! Повторяюсь, доктор очень удивился, сказал не может быть таких показателей. Попросил пересдать анализы+витамин Д. Я сдавала на витамин Д, он был низкий. Пропила таблетки, повысился, а паратгормон и кальций остались высокими показатели
Редко просто так бывает.Чтоб два аутоиммунных заболевания в паре.
Елена Борисовна, бывает только одно заболевание или щитовидка или паращитовидка? Вот наверное доктор удивился
Чаще да.
Сочетание очень редко
Елена Борисовна, здравствуйте. Извините пожалуйста , что часто задаю вопросы. Спросила у доктора хирурга-эндокринолога, может какие-то таблетки попить до приема , а прием будет 28.08, чтобы привести показатели в норму. Доктор ответил, сначала надо причину выяснить, а потом таблетки пить. Разве недостаточно для выяснения причины двух исследований? Я думала по поводу операции что-то будут говорить.
Он имел ввиду что ещё не видел вас даже.
И до сих пор сомневается,что у вас действительно два заболевания.
Пить ничего не надо,лечение оперативное.
И за месяц не волнуйтесь,кости не разрушатся и сосуды не закальцинируются.
Елена Борисовна, я пока доктору только написала и отправила фото анализов. Он написал , что по поводу этих анализов будет консультация
Ну и.Проконсультирует и назначит срок операции
Принятый ответ
Здравствуйте!
Аденома пщж лечится оперативным путем. Вам нужна консультация хирурга-эндокринолога и эндокринолога.
После удаления щж всегда назначают анализы на исследование минерального обмена и сдавать каждый год их далее.
Узи метод зависит от врача узи и от аппарата,возможно не увидел.
Спасибо я поняла. Скажите, пожалуйста, в моем случае достаточно было пройти радионуклидное исследование околощитовидных желёз или что-то еще придется пройти? Просто врач рекомендовала другое исследование пройти, но я решила остановиться на радионуклеидному.
Будут удалять только одну паращитовидку или могут все? После такой операции препараты придется принимать?
И как долго придётся восстанавливаться после такой операции?
Вы аденому уже выявили,тут уже исследований более не нужно проводить и терять время.
Во время операции хирург исследует остальные железы и на месте решит,обычно удаляют только аденому,нормальные железы оставляют.
По восстановлению зависит от организма,но обычно если держать все показатели под контролем, то быстро восстановиться
Скажите, пожалуйста какие-нибудь препараты можно попить перед операцией? Просто при моем заболевании идет процесс вымывания кальция? Тем более на операцию наверное запишут не раньше октября, может конец сентября. Везде очередь.
Софико Бежановна, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, а сам хирург может попросить диск с исследованием? Мне делали радионуклидное исследование околощитовидных желёз, дали на руки в бумажном виде заключение, а на диск запись не записали
Здравствуйте, не увидела ваши сообщения..
Да хирургу может потребоваться диск,но опять же зависит все от хирурга,лучше иметь его в наличии
Софико Бежановна, спасибо за ответ. Я поняла. Вот как раз на сам диск не записали. Схожу к хирургу без диска, если потребует принесу
Да,так будет правильно,сначала узнайте его мнение
Здоровья Вам?
Софико Бежановна, спасибо.. Тем более в заключение в принципе написано , где расположена аденома
Верно??
Софико Бежановна, здравствуйте. Извините пожалуйста , что часто задаю вопросы. Спросила у доктора хирурга-эндокринолога, может какие-то таблетки попить до приема , а прием будет 28.08, чтобы привести показатели в норму. Доктор ответил, сначала надо причину выяснить, а потом таблетки пить. Разве недостаточно для выяснения причины двух исследований? Я думала по поводу операции что-то будут говорить.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам у Вас аденома паращитовидных желёз .
Лечение оперативное
Далее обратиться к своему лечащему врачу, он даст вам направление к хирургу
То что не увидели на узи, в этом может быть причина аппарата узи, специалист который проводит узи
И ещё, паращитовидные железы очень маленькие и их трудно увидеть
Дарья Валерьевна, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, а сам хирург может попросить диск с исследованием? Мне делали радионуклидное исследование околощитовидных желёз, дали на руки в бумажном виде заключение, а на диск запись не записали
Диск нужен , вы сами можете этот диск забрать
Дарья Валерьевна, здравствуйте. Извините пожалуйста , что часто задаю вопросы. Спросила у доктора хирурга-эндокринолога, может какие-то таблетки попить до приема , а прием будет 28.08, чтобы привести показатели в норму. Доктор ответил, сначала надо причину выяснить, а потом таблетки пить. Разве недостаточно для выяснения причины двух исследований? Я думала по поводу операции что-то будут говорить.
Принимать ничего не нужно. Вы должны на приём к врачу прийти и он должен увидеть ваши анализы и Вас у видеть
И потом решить
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас первичный гиперпаратиреоз, лечение только оперативное, удаляют увеличенную железу. После операции паратгомрон и кальций нормализуются. Нужно обратиться к хирургам, можете сперва записаться к своему эндокринологу. Как временное решение можно принимать цинакальцет, но он не решит проблему а только на время снизит влияние повышенного кальция
Спасибо за ответ. Как доктор увидит , какая из желез увеличена? Это видно будет при операции? Или в моем заключение написано , по-моему справо пишут. Просто на УЗИ не видно. В любом случае операции не избежать? После анализы нормализуются?
Я правильно понимаю, что сейчас показатели в анализах повышены очень? Просто я себя в принципе чувствую нормально. В конце июля пошла в поликлинику на обследование и меня обрадовали. До этого все было хорошо.
Есть какие-то аналоги цинакальцету?
Справа удалят, после операции анализы нормализуются, по узи не всегда видно
Аналог ротокальцет
Спасибо я поняла. Скажите, пожалуйста, в моем случае достаточно было пройти радионуклидное исследование околощитовидных желёз или что-то еще придется пройти? Просто врач рекомендовал другое исследование сделать, но я решила остановиться на радионуклеидном
достаточно этого, показал же гиперплазию, причина найдена
И вдобавок аденому
Да, этого обследования достаточно, повышение паратгормона и кальция показание к операции
Ну не знаю, я доктору отправила результаты анализов, на что мне сказали пройти дополнительное исследование. Надо искать активную околощитовидную железу. Нашли. Скажите, пожалуйста, а если я к хирургу приду с двумя исследованиями на бумаге, это анализ крови и радионуклидное исследование (без записи на диск), достаточно будет?
Есть же все готовые обследования которые показывают патологию, возможно что то надо будет досдать для госпитализации, оак, оам, гепатиты
После такой операции надо таблетки какие-то принимать? И какой срок/период восстановления?
Таблетки не нужно будет принимать, удалят одну железу останутся ещё три. Восстановление несколько месяцев. Кальций и паратгормон будут снижаться медленно, не сразу на второй день
Ленар Равилович, скажите, пожалуйста, знаю что при моем заболевании вроде еще делают КТ? Для чего? Врачам наверняка нужен будет диск с записью моего исследования на операцию? Просто где мне проводили радионуклидное исследование на диск не записали, только в бумажном виде.
Оперирующим может понадобится диск.
Ленар Равилович, чтобы посмотреть в каком месте находится аденома?
да, чтобы конкретно знать что удалять
Ленар Равилович, я поняла. Просто в самом заключение написано. Где и что.
Ленар Равилович, здравствуйте. Я вчера написала моему врачу, кто меня оперировал удалял щитовидную железу. Отправила документы по поводу повышенного паратгормона, кальция и т.д. Доктор написал в ответ, такого быть не может. И попросил пересдать анализы в другой лаборатории. Пересдавала трижды. Все без изменений. Не понятно почему доктор такое написал. Может мне удалили паращитовидные железы вместе с щитовидкой? Или при удалённой щитовидки не может уже быть повышенный паратгормон с кальцием? При этом записал к себе на 28.08
Нашли же аденому + повышение паратгормона и кальция
Ленар Равилович, здравствуйте. Извините пожалуйста , что часто задаю вопросы. Спросила у доктора хирурга-эндокринолога, может какие-то таблетки попить до приема , а прием будет 28.08, чтобы привести показатели в норму. Доктор ответил, сначала надо причину выяснить, а потом таблетки пить. Разве недостаточно для выяснения причины двух исследований? Я думала по поводу операции что-то будут говорить (вы рекомендовали попить таблетки, может еще какие-то)
цинакальцет 30 мг в сутки снижает кальций и паратгомрон
Ленар Равилович, цинакальцет снизит временно паратгормон и кальций?
да снизит их, но без операции после отмены повысятся
Ленар Равилович, я поняла. Думаю врач не хочет делать операцию. Если пишет/говорит, что надо причину выяснить для начала. Как-будто двух исследований недостаточно
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 202313 ответов
- 5 Мая 202513 ответов
- 7 Января 13 ответов
- 28 Января 32 ответа