Консультация эндокринолога /

Паращитовидные железы — вопрос №1516075

799 просмотров

Здравствуйте. Удалена щитовидная железа. Диагноз был ДТЗ. При очередном обследование сдачи крови на гормоны были повышены следующие показатели: паратгормон 18,22 при норме 1,7-6,4, кальций 12,75, ионизированный 10.32. Витамин Д в норме. Прошла дополнительное обследование радионуклидное исследование околощитовидных желёз. Результаты следующие: в паратериодной области очаг аномального накопления умеренной интенсивности, без видимой ретенции, по заднелатеральному контору справа на границе ее верхней и средней трети. Сцинтиграфическая картина гиперплазии околощитовидной железы справа. Достоверные признаки новообразования аденомы. Как с этим быть? К какому врачу обратится? Почему на УЗИ этого всего не видно?

Возраст: 33

Вопрос закрыт
граница
средняя треть
видимая ретенция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
А раньше вам никогда не назначали кальций и паратгормон?
У вас аденома парашитовидной железы.
Первичный гиперпаратиреоз.
Лечение только оперативное.
Обратиться к тому эндокринологу,который вас лечил с тиреотоксикозом.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Всегда паратгормон и кальций были в норме. Я слышала что от этой болезни, идет разрушение костной массы? Надеюсь за месяц этого не произойдёт? Анализы с повышенным паратгормоном были сданы в июле. 4 сентября на прием к врачу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
За месяц не произойдет вообще ничего.
Это медленный процесс-вымывание кальция из костей и отложение в сосудах.
Поэтому вы все успеете.
Возможно,тиреотоксикоз и гиперпаратиреоз это звенья одной цепи.
Оба заболевания имеют аутоиммунную природу возникновения.
Пожаловаться
Клиент
Просто тиреотоксикоз начался раньше? В ноябре будет год, как удалили щитовидную железу. Паращитовидные железы могут удалить все? После операции какие препараты придется принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Удалят и все.
Препараты принимать не будете не какие
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, а сам хирург может попросить диск с исследованием? Мне делали радионуклидное исследование околощитовидных желёз, дали на руки в бумажном виде заключение, а на диск запись не записали
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Вы можете вернуться туда,где делали исследование и попросить записать на диск.
Хирург вряд ли будет звонить в стороннюю организацию
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте. Я вчера написала моему врачу, кто меня оперировал удалял щитовидную железу. Отправила документы по поводу повышенного паратгормона, кальция и т.д. Доктор написал в ответ, такого быть не может. И попросил пересдать анализы в другой лаборатории. Пересдавала трижды. Все без изменений. Не понятно почему доктор такое написал. Может мне удалили паращитовидные железы вместе с щитовидкой? При удалённой щитовидки не может уже быть повышенный паратгормон с кальцием? Но тем не менее доктор записал к себя.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Очень даже может быть!
И это как раз ваш вариант.
Не увидели просто паращитовидную,когда оперировали
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, я тоже так думаю. По-моему паращитовидка совсем маленькая. Ее даже на УЗИ не увидели. Надеюсь , когда разрежут увидят! Повторяюсь, доктор очень удивился, сказал не может быть таких показателей. Попросил пересдать анализы+витамин Д. Я сдавала на витамин Д, он был низкий. Пропила таблетки, повысился, а паратгормон и кальций остались высокими показатели
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Редко просто так бывает.Чтоб два аутоиммунных заболевания в паре.
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, бывает только одно заболевание или щитовидка или паращитовидка? Вот наверное доктор удивился
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Чаще да.
Сочетание очень редко
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте. Извините пожалуйста , что часто задаю вопросы. Спросила у доктора хирурга-эндокринолога, может какие-то таблетки попить до приема , а прием будет 28.08, чтобы привести показатели в норму. Доктор ответил, сначала надо причину выяснить, а потом таблетки пить. Разве недостаточно для выяснения причины двух исследований? Я думала по поводу операции что-то будут говорить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Он имел ввиду что ещё не видел вас даже.
И до сих пор сомневается,что у вас действительно два заболевания.
Пить ничего не надо,лечение оперативное.
И за месяц не волнуйтесь,кости не разрушатся и сосуды не закальцинируются.
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, я пока доктору только написала и отправила фото анализов. Он написал , что по поводу этих анализов будет консультация
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Ну и.Проконсультирует и назначит срок операции
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Аденома пщж лечится оперативным путем. Вам нужна консультация хирурга-эндокринолога и эндокринолога.

После удаления щж всегда назначают анализы на исследование минерального обмена и сдавать каждый год их далее.


Узи метод зависит от врача узи и от аппарата,возможно не увидел.

Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Спасибо я поняла. Скажите, пожалуйста, в моем случае достаточно было пройти радионуклидное исследование околощитовидных желёз или что-то еще придется пройти? Просто врач рекомендовала другое исследование пройти, но я решила остановиться на радионуклеидному.
Пожаловаться
Клиент
Будут удалять только одну паращитовидку или могут все? После такой операции препараты придется принимать?
Пожаловаться
Клиент
И как долго придётся восстанавливаться после такой операции?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Вы аденому уже выявили,тут уже исследований более не нужно проводить и терять время.

Во время операции хирург исследует остальные железы и на месте решит,обычно удаляют только аденому,нормальные железы оставляют.


По восстановлению зависит от организма,но обычно если держать все показатели под контролем, то быстро восстановиться
Пожаловаться
Клиент
Скажите, пожалуйста какие-нибудь препараты можно попить перед операцией? Просто при моем заболевании идет процесс вымывания кальция? Тем более на операцию наверное запишут не раньше октября, может конец сентября. Везде очередь.
Пожаловаться
Клиент
Софико Бежановна, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, а сам хирург может попросить диск с исследованием? Мне делали радионуклидное исследование околощитовидных желёз, дали на руки в бумажном виде заключение, а на диск запись не записали
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, не увидела ваши сообщения..


Да хирургу может потребоваться диск,но опять же зависит все от хирурга,лучше иметь его в наличии
Пожаловаться
Клиент
Софико Бежановна, спасибо за ответ. Я поняла. Вот как раз на сам диск не записали. Схожу к хирургу без диска, если потребует принесу
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Да,так будет правильно,сначала узнайте его мнение

Здоровья Вам?
Пожаловаться
Клиент
Софико Бежановна, спасибо.. Тем более в заключение в принципе написано , где расположена аденома
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Верно??
Пожаловаться
Клиент

Софико Бежановна, здравствуйте. Извините пожалуйста , что часто задаю вопросы. Спросила у доктора хирурга-эндокринолога, может какие-то таблетки попить до приема , а прием будет 28.08, чтобы привести показатели в норму. Доктор ответил, сначала надо причину выяснить, а потом таблетки пить. Разве недостаточно для выяснения причины двух исследований? Я думала по поводу операции что-то будут говорить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте.
По результатам у Вас аденома паращитовидных желёз .
Лечение оперативное

Далее обратиться к своему лечащему врачу, он даст вам направление к хирургу

То что не увидели на узи, в этом может быть причина аппарата узи, специалист который проводит узи
И ещё, паращитовидные железы очень маленькие и их трудно увидеть
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья Валерьевна, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, а сам хирург может попросить диск с исследованием? Мне делали радионуклидное исследование околощитовидных желёз, дали на руки в бумажном виде заключение, а на диск запись не записали
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Диск нужен , вы сами можете этот диск забрать
Пожаловаться
Клиент
Дарья Валерьевна, здравствуйте. Извините пожалуйста , что часто задаю вопросы. Спросила у доктора хирурга-эндокринолога, может какие-то таблетки попить до приема , а прием будет 28.08, чтобы привести показатели в норму. Доктор ответил, сначала надо причину выяснить, а потом таблетки пить. Разве недостаточно для выяснения причины двух исследований? Я думала по поводу операции что-то будут говорить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Принимать ничего не нужно. Вы должны на приём к врачу прийти и он должен увидеть ваши анализы и Вас у видеть
И потом решить
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас первичный гиперпаратиреоз, лечение только оперативное, удаляют увеличенную железу. После операции паратгомрон и кальций нормализуются. Нужно обратиться к хирургам, можете сперва записаться к своему эндокринологу. Как временное решение можно принимать цинакальцет, но он не решит проблему а только на время снизит влияние повышенного кальция
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Спасибо за ответ. Как доктор увидит , какая из желез увеличена? Это видно будет при операции? Или в моем заключение написано , по-моему справо пишут. Просто на УЗИ не видно. В любом случае операции не избежать? После анализы нормализуются?
Пожаловаться
Клиент
Я правильно понимаю, что сейчас показатели в анализах повышены очень? Просто я себя в принципе чувствую нормально. В конце июля пошла в поликлинику на обследование и меня обрадовали. До этого все было хорошо.
Пожаловаться
Клиент
Есть какие-то аналоги цинакальцету?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Справа удалят, после операции анализы нормализуются, по узи не всегда видно
Аналог ротокальцет
Пожаловаться
Клиент
Спасибо я поняла. Скажите, пожалуйста, в моем случае достаточно было пройти радионуклидное исследование околощитовидных желёз или что-то еще придется пройти? Просто врач рекомендовал другое исследование сделать, но я решила остановиться на радионуклеидном
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
достаточно этого, показал же гиперплазию, причина найдена
Пожаловаться
Клиент
И вдобавок аденому
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Да, этого обследования достаточно, повышение паратгормона и кальция показание к операции
Пожаловаться
Клиент
Ну не знаю, я доктору отправила результаты анализов, на что мне сказали пройти дополнительное исследование. Надо искать активную околощитовидную железу. Нашли. Скажите, пожалуйста, а если я к хирургу приду с двумя исследованиями на бумаге, это анализ крови и радионуклидное исследование (без записи на диск), достаточно будет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Есть же все готовые обследования которые показывают патологию, возможно что то надо будет досдать для госпитализации, оак, оам, гепатиты
Пожаловаться
Клиент
После такой операции надо таблетки какие-то принимать? И какой срок/период восстановления?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Таблетки не нужно будет принимать, удалят одну железу останутся ещё три. Восстановление несколько месяцев. Кальций и паратгормон будут снижаться медленно, не сразу на второй день
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, скажите, пожалуйста, знаю что при моем заболевании вроде еще делают КТ? Для чего? Врачам наверняка нужен будет диск с записью моего исследования на операцию? Просто где мне проводили радионуклидное исследование на диск не записали, только в бумажном виде.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Оперирующим может понадобится диск.
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, чтобы посмотреть в каком месте находится аденома?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
да, чтобы конкретно знать что удалять
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, я поняла. Просто в самом заключение написано. Где и что.
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте. Я вчера написала моему врачу, кто меня оперировал удалял щитовидную железу. Отправила документы по поводу повышенного паратгормона, кальция и т.д. Доктор написал в ответ, такого быть не может. И попросил пересдать анализы в другой лаборатории. Пересдавала трижды. Все без изменений. Не понятно почему доктор такое написал. Может мне удалили паращитовидные железы вместе с щитовидкой? Или при удалённой щитовидки не может уже быть повышенный паратгормон с кальцием? При этом записал к себе на 28.08
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Нашли же аденому + повышение паратгормона и кальция
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте. Извините пожалуйста , что часто задаю вопросы. Спросила у доктора хирурга-эндокринолога, может какие-то таблетки попить до приема , а прием будет 28.08, чтобы привести показатели в норму. Доктор ответил, сначала надо причину выяснить, а потом таблетки пить. Разве недостаточно для выяснения причины двух исследований? Я думала по поводу операции что-то будут говорить (вы рекомендовали попить таблетки, может еще какие-то)
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
цинакальцет 30 мг в сутки снижает кальций и паратгомрон
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, цинакальцет снизит временно паратгормон и кальций?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
да снизит их, но без операции после отмены повысятся
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, я поняла. Думаю врач не хочет делать операцию. Если пишет/говорит, что надо причину выяснить для начала. Как-будто двух исследований недостаточно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухоль поджелудочной железы
1 ответ
4 сентября 2019
Айрат
Вопрос закрыт
Могут ли болеть мышцы живота от остеохондроза?
5 ответов
1 марта 2020
Марк
Вопрос закрыт
Плохие пожелания у ребёнка при ссоре
11 ответов
14 сентября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Длительный пропуск линдинета
4 ответа
26 марта 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Перелом большеберцовой кости ребенок 5 лет
3 ответа
7 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Совместимость лекарств
8 ответов
16 февраля
Илья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Наталия Сошникова
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Ленар Хуснутдинов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Марина Шитикова
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
101 отзыв
Анастасия Мартынова
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
—
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com