Расшифровка МРТ

Иван Шкондин10 Мая

3.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте .Я составил примерное заключение, т. к не являюсь рентгенологом:дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника -остеохондроз; (так описывают возрастные изменения, по простому процесс старения) дорзальные экструзии L4-L5, L5-S1 дисков (по простому это грыжа- выпячивания межпозвонкового диска, обычно проявляется болью с отдачей в ногу)
Состояние почек без особенностей (то есть, я не вижу данных за опухоль)
Состояние крестцово-подвздошных сочленений без особенностей
Перелом позвонков нет.
НПВС лучше продлить еще на 5 дней, обычно назначают целекоксиб 200-400 мг в сутки, или налгезин форте 550-1100мг в сутки, для прикрытия и защиты слизистой желудка омепразол 20 мг в сутки; при недостаточной эффективности НПВС рекомендуют миорелаксанты по типу мидокалма 150 мг 1т 2 раза в день )
Если и эти препараты будут слабо эффективны, рекомендуют прием антиконвульсантов по типу габапентина или карбамазепина; дозировку и курс приема определяет лечащий врач.
По данным снимкам экстренности в поездке в Россию я не вижу.
Также хотел спросить, сдавала ли она анализы крови и мочи?

Лилия Акбашева10 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Расшифровать достоверно снимки мрт могут рентгенологи. Для этого можете переправить вопрос рентгенологам. Если есть протокол мрт с описанием , прикрепите.
На снимках видны грыжи ( по типу протрузии или экструзии ) , если они не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают в ноге . Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Если боли нет в ноге
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Евгений Кислицын10 Мая

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!

По МРТ без клинически значимых проблем: небольших размеров грыжа без признаков касания нервных корешков и сужения спинномозгового канала - никакой экстренности нет;
Плановое лечение в формате: прием НПВП (обезболивающих) и миорелаксантов (расслабить мышцы) + коррекция нагрузки на период обострения и в дальнейшем упор на ЛФК для профилактики обострения и укрепления мышечного корсета

Алина Проневич10 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Добрый день! По МРТ критической ситуации, требующей срочной операции НЕТ. На двух нижних уровнях поясницы (где нагрузка максимальна) есть износ межпозвонковых дисков. Они потеряли влагу и немного выпячиваются назад (грыжи и протрузии)
Та боль, из-за которой дочь не может сесть в машину, связана вероятно со спазмом мышц спины
По поводу вашего вопроса о поездке в Россию - я бы очень не советовала. Лететь в самолете в таком состоянии крайне опасно. Долгое сидение это самая большая нагрузка на диски. От перелета грыжа может обостриться так, что боль уйдет в ногу
Что врачи за границей делают не так? Они делают все правильно для острой стадии (дают таблетки, чтобы снять воспаление). Но они НЕ говорят, что делать дальше
Что нужно делать:
Как только таблетки снимут острую боль, вашей дочери нужно не возвращаться к обычному образу жизни, а идти к физическому терапевту (кинезиологу). Ей необходимо закачать мышечный корсет (пресс и мышцы спины). Пока у нее слабые мышцы, вся нагрузка будет падать на эти два больных диска, и приступы будут повторяться
Мое мнение - никуда лететь не надо. Нужно снять воспаление препаратами, купить корсет для поездок в авто и серьезно заняться лечебной физкультурой по месту жительства

Марина Фатнева10 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По снимкам визуализируются 2 грыжи, бОльшим размером l4-l5, меньшим L5-S1, размеры можно померить достоверно только в программе.
Также отмечаются возрастные изменения (спондилез, остеохондроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют).
Ничего критичного нет.

Локальные боли обычно связаны с миофасциальным болевым синдромом (мышечным спазмом).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
По терапии назначаются нпвс, миорелаксанты(толперизон, тизанидин), местные формы нпвс.
При уменьшении выраженности болевого синдрома назначается лфк, можно посмотреть упражнения в телеграме в @feeziobot.

Ростислав Синельников12 Мая

4.9

Невролог

Здравствуйте. По представленным снимкам критических изменений не выявлено. Имеются грыжи дисков L4-L5 и L5-S1 без значимого сдавления нервных корешков. Болевой синдром связан с мышечным спазмом.
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне