Тошнота, эрозия в желудке, билирубин — вопрос №1516264

Question

Тошнота, эрозия в желудке, билирубин — вопрос №1516264

Алла

617 просмотров

17 августа 2023

Здравствуйте. Мне 31 год. В последнее время отсутствует аппетит и тошнит, особенно к вечеру. Прошла узи и фгдс, сдала анализы. Прикреплю.
У меня подтверждённый генетическим тестом синдром Жильбера 7/7. По узи все нормально, по фгдс врач описал эрозию, сказал что она уже довольно давно. Рвоты после еды как таковой нет и болей сильных нет, но тошнота присутствует, в большей степени после еды. Я на грудном вскармливании. Можно ли в моем случае пройти лечение, чтобы не запустить ситуацию?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

тошнота

эрозия

билирубин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алла, 17 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте, узи я сделала. Результат смогу чуть позже прикрепить, в машине оставила. По узи патологий не выявлено. Меня волнует повышенный прямой билирубин. Хеликобактер пролечила 2 года назад, поэтому эндоскопист сказал что можно не делать анализ, так как пролечили относительно недавно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 августа 2023

Гастроэнтеролог

Повышение за счёт непрямой фракции. От общего нужно отнять прямой, остаток уйдёт на непрямую фракцию. Непрямая фракция повышена за счёт синдрома Жильбера. В данном случае прямой будет повышен, так как в рефференс до 20 не укладывается показатель, соответственно и прямой не будет в норме.

Пожаловаться

Алла, 18 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, я прикрепила результат узи. Я два года назад проводила лечение хеликобактера, может ли так быстро произойти повторное заражение? Нужна ли строгая диета или можно обойтись ограничением вредной еды? Боюсь строгой диетой уйдёт молоко

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 августа 2023

Гастроэнтеролог

Никакой строгой диеты соблюдать не нужно, ограничится только в остром, жирное, жареном и сильно копченом (пряном).
Касательно хеликобактер, то повторно заразится всегда есть риски, но ни тошнота, ни как то клинически почувствовать заражение просто невозможно.

Пожаловаться

Алла, 18 августа 2023

Клиент

Анастасия, спасибо. Я два года назад пролечила хеликобактер. Вероятно ли повторное заражение так быстро?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 18 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, повторное заражение маловероятно только в течение 1-2 мес после лечения.

Пожаловаться

Алла, 17 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, скажите пожалуйста омепразол можно заменить на лосек. И этих двух препаратов достаточно для заживления эрозии? Я переживаю как бы хуже не стало(

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 17 августа 2023

Гастроэнтеролог

Лучше обычный омепразол.
При лечении эрозий в основном используют именно эти препараты, этих групп, дополнительно назначают Де-нол, но можно обойтись и без него.
Не переживайте, эрозии обычно хорошо поддаются лечению.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Повышение билирубина незначительно, м.б. повышено на фоне эрозии в желудке в том числе. В специальном лечении не нуждается Контроль билирубина через 6 месяцев. По поводу эрозий - Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц. обсудить с лечащим врачом и педиатром назначение препарата Омепразол 20мг утром натощак 1 месяц.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бринтелликс

3 ответа

26 августа 2020

Татьяна, Зеленоград

Вопрос закрыт

Антидепрессанты со снотворным эффектом

8 ответов

24 июня 2021

Елена, Казань

Вопрос закрыт

Тошнота сильная, всё бурлит

3 ответа

8 ноября 2021

Елена, Ярославль

Вопрос закрыт

Жидкий стул,тошнота,сильная слабость

2 ответа

17 апреля 2024

Татьяна, Подольск

Вопрос закрыт

Тянущие боли внизу живота

3 ответа

29 декабря 2024

Лена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 17 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-17T12:23:18+03:00

Здравствуйте! Ничего критичного по ФГДС нет, картина поверхностного воспаления, единичная эрозия. Всю терапию желательно очно обговаривать с доктором. С учётом ГВ, многие препараты запрещены к применению. Из ИПП разрешены препараты омепразола (лучше оригинальный лосек) в сочетании с жидкими антацидами (гевискон, гевискон мама). Этих препаратов будет достаточно для заживления эрозии.

Из дообследований :
-УЗИ ОБП

Обязательно обследоваться на хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики данной инфекции являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия!

Эрадикация только после завершения ГВ.

Accepted Answer · 2023-08-17T12:38:49+03:00

Алла, здравствуйте!
На ГВ ограниченный список лекарств направленную на заживление эрозии. Причина чаще всего инфекция хеликобактер, но так же есть заброс желчи из кишечника в желудок. После ГВ я бы порекомендовала противоязвенную терапию с антибиотиками.
Пока на ГВ можно принимать Гастрофарм 1 таб 3р/д за 30 мин до еды - 1 мес, Хофитол 2 др 3р/д перед едой - 1мес

Мирзаева Сара Шамилевна, 17 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-17T13:52:08+03:00

Здравствуйте! Тошнота связана с забросом желчи в желудок и далее в пищевод. На ГВ - все необходимое для лечения данного состояния не назначишь.

На данный момент можно:
- фосфалюгель по 1 пак 3 р в день 14 дней
- хофитол по 2 таб 3 р в день 3 недели.

Демина Марина Евгеньевна, 17 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-17T15:02:58+03:00

Здравствуйте.
Эрозивный гастрит.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.

При отсутствии Нр лечение: де нол 2т 2р\сут 14дней, разо 40мг\сут 14 дней, далее 20мг\сут 14дней.

Все препараты противопоказаны во время ГВ!

Худякова Елена Сергеевна, 17 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-17T15:57:36+03:00

Алла, здравствуйте.
Для заживления эрозии (с учетом того, что вы на ГВ), рекомендую Вам прием следующих препаратов:
1. Омепразол по 1 таблетке 1 раз в день утром натощак 2 недели.
2. Гевискон форте по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 10 дней.
После этого лечения выполнить контрольное ЭГДС.
Обследование на хеликобактер я Вам пока не рекомендую, так как лечение хеликобактер проводится антибиотиками, которые при ГВ запрещены.