Поджелудочная железа — вопрос №1516517

Question

Поджелудочная железа — вопрос №1516517

Екатерина

194 просмотра

17 августа 2023

Добрый день! У мужа уже несколько недель болит живот. Температура в диапазоне от нормальной до 37.8. Также есть вздутие живота, периодически диарея, нарушение пищеварения. Сдали ОАК и биохимию. Изменения во многих показателях. Амилаза 337. Идти к врачу отказывается, поэтому пытаюсь лечить его сама: квамател по 20 мг 2 раза в день, тримедат по 1 т 3 раза в день, фосфоглив по 2 к 3 раза день, витамины, отвар из семени льна. При болях: ибупрофен, парацетамол ил метеоспазмил. Начал принимать креон 10000, сначала стало получше, но потом опять. Полагаю, требуются антибиотики, но вот какие? Очень надеюсь на Вашу помощь. Спасибо!

Возраст: 33

Вопрос закрыт

поджелудочная

боль

амилаза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 17 августа 2023

Клиент

Анастасия, подскажите, пожалуйста, что нам даст анализ кала?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 17 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Анализ кала покажет есть ли функциональная недостаточность поджелудочной железы (мыла, жирные кислоты, грибы и т.д.)

Пожаловаться

Екатерина, 17 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, 1-2, не часто, нормально

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Квамател заменить на разо 20 мг 2 раза в день 14 дней
Креон 25000 ед по 1 капс 3 раза в день во время еды , на перекусы 10000 ед 2 раза в день 14 дней
Бускопан по 1 табл 3 раза в день 14 дней

Если динамики не будет , нужен обязательно очный осмотр врача .
Выполнить узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на панкретическую эластазу кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ) для оценки работы поджелудочной железы .

Исключить свежие фрукты , овощи , кисломолочные продукты , острое , Жирное , копчености , алкоголь .

Пожаловаться

Екатерина, 17 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, а снимать воспаление антибиотиками не требуется? все маркеры воспаления в ОАК повышены

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ка правило, назначается ципрофлоксацин , но антибиотики все только после осмотра врача

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Долихосигма

1 ответ

14 июня 2019

Наталья, Курильск

Вопрос закрыт

Межпозвонковые грыжи

1 ответ

20 апреля 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Возможность обезболивания травмы шейки бёдра у пожилой женщины

4 ответа

18 мая 2022

Елена

Вопрос закрыт

Боль в ноге

3 ответа

4 ноября 2023

Настя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-17T14:27:18+03:00

Здравствуйте!
Повышение амилазы свидетельствует об обострении панкреатита. Нужно увеличить дозу Креона до 50 тыс в каждый приём пищи - 1 нед, затем 25 тыс в приём пищи - 2 нед.
Квамател заменить на Разо 10 мг на ночь - 2 нед.
Тримедат можно оставить при болевом синдроме
Фосфоглив здесь ни к чему
Добавить Альфа-нормикс 200 мг 2 таб 3р/д - 7 дней (убрать патогенную микрофлору)
Витамины отменить, нужно оставить только необходимые медикаменты на фоне обострения.

Сдать анализ кала общий, на фекальный кальпротектин, на панкреатическую эластазу. Так же УЗИ брюшной полости
Через 1 неделю пересдать общий анализ крови, СРБ, через 2 недели - анализ крови на амилазу панкреатическую, липазу, альфа амилазу.

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-17T14:41:20+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Амилаза показывает на нарушение работы в поджелудочной железе .
Витамины пока что уберите .
Стул сколько раз в день ?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 17 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-17T15:19:53+03:00

Здравствуйте. По анализам признаки бактериальной инфекции, высокие цифры амилазы крови! Не исключен острый панкреатит с осложненным течением (?).
Рекомендую очный прием врача, УЗИ ОБП, ФГДС! Лечение "на дому" опасно в вашей ситуации!

Худякова Елена Сергеевна, 17 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-17T23:47:37+03:00

Екатерина, здравствуйте.
Повышение амилазы указывает нам на нарушение работы поджелудочной железы.
Чтобы это проверить и найти причину симптомов нужно выполнить небольшое дообследование:
1. Кал на панкреатическую эластазу - посмотреть правильно ли работает поджелудочная.
2. Копрограмма.
3. УЗИ ОБП.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
На данный момент по лечению:
1. Креон 10 тысяч единиц на промежуточные приемы пищи, 25 тысяч единиц на основные приемы пищи.
2. Фосфоглив и Витамины отменяем.
3. Квамател заменить на Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
3. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды, принимать можно до 1 месяца, если симптомы будут сохраняться.
4. При повышении температуры Ибупрофен или Парацетамол.
5. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Если по результатам обследования СИБР подтвердится - лечение Альфа-Нормиксом по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней, затем курс пробиотиков Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день сразу после еды на 10 дней.

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-19T22:36:03+03:00

Здравствуйте! УЗИ брюшной полости выполняли? Какой характер болевого синдрома? Проблемы со стулом сейчас есть? Поджелудочная железа может реагировать реактивно на проблемы с желудком и кишечником. ФГДС ранее делали?