ТТГ и повышенное артериальное давление

Софико Челидзе17 Августа 2023

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте!


Гипертония вряд ли связана с гипотиреозом.

При гипотиреозе давление обычно пониженное. А вот с низким ферритином может быть связано. Так же нужно смотреть липидограмму,при гипотиреозе повышеный холестерин зачастую в тандеме

По вашему весу максимальная дозировка тироксина 88-100 мкг.

Можете начать приём тироксина 50 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака и других препаратов. Контроль ттг через 8 недель для коррекции дозировки (повышать/снижать дозу тироксина)


Выявить генез гипотиреозе, сдав ат тпо. Если они высокие ,то у вас Аутоиммунный тиреоидит (аит),тогда приём тироксина на постоянной основе.


Если Ат тпо в норме,то гипотиреоз транзиторгый вследствии дефицита витамина Д (Сдайте его,в профилактической дозировке можно принимать не более 2000 ме ежедневно, но у вас может быть дефицит) и низкого ферритина(оптимальный уровень не менее 45).


Принимайте Мальтофер 1 т в сутки 8 недель. Далее контроль ферритин,оак,срб


Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния,кальция, поливитаминов, кофе, молочки, тироксина


Железо может давать побочку на жкт в таком случае принимать железо через день


Пройти узи щж обязательно для выявления образований и йоддефицитных состояний.

+консультация кардиолога,невролога

Дарья Юмашева17 Августа 2023

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте
По анализам у Вас гипотиреоз ( снижении функции щитовидной железы)
Поэтому принимайте тироксин 50 мкг утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать
Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль

Ферритин низкий, норма не ниже 45, может быть причиной высокого давления, поэтому принимайте Тотема по 1 амп в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
Принимать железо через 2 часа после приёма тироксина, чтобы не повлияло на усвоение

И обязательно вит д проверьте

Далее консультация невролога и кардиолога в плановом порядке

Дарья Богданкова17 Августа 2023

4.2

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас гипотериоз поэтому нужно! Начинайте принимать Тироксин в дозе 50 мкг в сутки за 30 минут до завтрака.

разделить временным промежутком 2 часа с приёмом препаратов железа, молочными продуктами, кофе.

УЗИ щж, контроль ТТГ, ст4 через 40-60 дней.

До сдайте витамин D
Если будет снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

У вас снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.

Брадикардия конечно от гипотиреоза, а поскольку давление и пульс в обратно пропорциональной связи находится то давление повышается от гипотиреоза. Консультация кардиолога планово

Светлана Фадеева17 Августа 2023

5.0

Эндокринолог

Добрый вечер!
У вас манифестный гипотиреоз.
Показана терапия Л-тироксином, расчетная доза на ваш вес - 86 мкг (есть эутирокс 88 мкг) за 30 мин до завтрака.
Сдайте кровь на АТ ТПО (для оценки причины гипотиреоза, предположительно аутоиммунный тиреоидит, если антитела будут выше нормы), сделайте УЗИ ЩЖ.
Проверьте ТТГ через 2 мес от начала приема эутирокса.

Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).

Также принимайте йодированную соль в питании ежедневно (5 г в день).

Принимайте вит.Д - вигантол 4 капли (2000 МЕ) в день длительно для профилактики.