Консультация эндокринолога /

ТТГ и повышенное артериальное давление — вопрос №1517318

792 просмотра

Добрый вечер! Женщина возраст 40 лет, вес 54, рост 168, результат анализов от 03.08.23 ТТГ -20, Т4(св) - 7.54, ферритин -20, запись к эндокринологу только через неделю. С 10.08.23 начало повышаться давление, сегодня давление высокое (я гипотоник), пульс 60. Вопрос: можно ли до консультации эндокринолога начать приём левотироксина и в какой дозировке?

Возраст: 40

Хронические болезни: Бронхиальная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!


Гипертония вряд ли связана с гипотиреозом.

При гипотиреозе давление обычно пониженное. А вот с низким ферритином может быть связано. Так же нужно смотреть липидограмму,при гипотиреозе повышеный холестерин зачастую в тандеме

По вашему весу максимальная дозировка тироксина 88-100 мкг.

Можете начать приём тироксина 50 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака и других препаратов. Контроль ттг через 8 недель для коррекции дозировки (повышать/снижать дозу тироксина)


Выявить генез гипотиреозе, сдав ат тпо. Если они высокие ,то у вас Аутоиммунный тиреоидит (аит),тогда приём тироксина на постоянной основе.


Если Ат тпо в норме,то гипотиреоз транзиторгый вследствии дефицита витамина Д (Сдайте его,в профилактической дозировке можно принимать не более 2000 ме ежедневно, но у вас может быть дефицит) и низкого ферритина(оптимальный уровень не менее 45).


Принимайте Мальтофер 1 т в сутки 8 недель. Далее контроль ферритин,оак,срб


Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния,кальция, поливитаминов, кофе, молочки, тироксина


Железо может давать побочку на жкт в таком случае принимать железо через день


Пройти узи щж обязательно для выявления образований и йоддефицитных состояний.

+консультация кардиолога,невролога
Эндокринолог
Здравствуйте
По анализам у Вас гипотиреоз ( снижении функции щитовидной железы)
Поэтому принимайте тироксин 50 мкг утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать
Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль

Ферритин низкий, норма не ниже 45, может быть причиной высокого давления, поэтому принимайте Тотема по 1 амп в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
Принимать железо через 2 часа после приёма тироксина, чтобы не повлияло на усвоение

И обязательно вит д проверьте

Далее консультация невролога и кардиолога в плановом порядке

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. У вас гипотериоз поэтому нужно! Начинайте принимать Тироксин в дозе 50 мкг в сутки за 30 минут до завтрака.

разделить временным промежутком 2 часа с приёмом препаратов железа, молочными продуктами, кофе.

УЗИ щж, контроль ТТГ, ст4 через 40-60 дней.

До сдайте витамин D
Если будет снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

У вас снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.

Брадикардия конечно от гипотиреоза, а поскольку давление и пульс в обратно пропорциональной связи находится то давление повышается от гипотиреоза. Консультация кардиолога планово
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый вечер!
У вас манифестный гипотиреоз.
Показана терапия Л-тироксином, расчетная доза на ваш вес - 86 мкг (есть эутирокс 88 мкг) за 30 мин до завтрака.
Сдайте кровь на АТ ТПО (для оценки причины гипотиреоза, предположительно аутоиммунный тиреоидит, если антитела будут выше нормы), сделайте УЗИ ЩЖ.
Проверьте ТТГ через 2 мес от начала приема эутирокса.

Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).

Также принимайте йодированную соль в питании ежедневно (5 г в день).

Принимайте вит.Д - вигантол 4 капли (2000 МЕ) в день длительно для профилактики.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация по анализам
14 августа 2020
Антон
Вопрос закрыт
Гинекология+кардиология
16 декабря 2022
Алена
Вопрос закрыт
Давление 120 у гипотоника
26 мая 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Может ли образоваться тромб
28 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел