Что вас беспокоит?
Хронический аденоидит
Здра́вствуйте. Ребенку 6 лет 5 месяцев, с 3-летнего возраста постоянно болеет каждый месяц. Хронический аденоидит. Ставили 3 степень аденоидов, потом 2. Когда не болеет не храпит. Но бывает с утра нос заложен. Сейчас назначили операцию по удалению аденоидов. А у меня сомнения, если не храпит, носом дышит нужна ли операция? Поможет ли она не так часто болеть?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет ли средних отитов у ребенка?
Как обычно болеет ребенок?
Татьяна Владимировна, отитов нет. Всегда болеет с зелеными соплями и температурой, лекарства кроме тобродекса уже не помогают. В мае был лимфаденит и воспаление слюных желез
Околоушные слюнные железы воспалены были?
Мазок из носа сдавали? Между обострениями как дышит нос, есть какое-то отделяемое? Не склонен ли ребенок к аллергии? Что с миндалинами , увеличены? Нет ли казеозных пробок?
Татьяна Владимировна, да околоушные слюнные железы, лежали в больнице. Мазок сдавали ничего не высеяли. Между обострениями дышит носом, без храпа, но в осенне-зимне-весенний период почти всегда обострение, не болеем только летом. Был герпес 6 типа, пролечили, сейчас нет. Аллергии нет. Миндалины в норме , пробок нет
Проведите курс профилактики с гроприносином сироп, в дозе по возрасту и весу, посмотрите в инструкции. По 7 дней с перерывом в 7 дней, 3 курса. Этот препарат иммуномодулятор и противовирусный препарат. Мы знаем что в основном именно вирусы инициаторы насморка и других воспалений Лор органов, плюс они снижают местный иммунитет, а группы герпес вирусов ещё и как бы помогают другим вирусам размножаться, конечно на этом фоне активируется и местная микрофлора.
Или обсудите этот вариант лечения с педиатром.
Что касается носа отдельно, аденоидов, пока не вижу показаний для удаления. Но важно делать периодически эндоскопию носа, оценивать состояние глоточной миндалины. Бывает что в лакунах этой миндалины тоже накапливаются пробки, образуются рубцы, и такое состояние миндалин уже необратимое, и нужно удалять, медикаментами тут не поможешь.
Можно также, дабы успокоить местную микрофлору, применить курс лечения с отофагом, это комплекс фагов против самых частых бактерий. Плюс действуя вместе, вырабатывается больше лизоцима в слизи носа, усиливает местный иммунитет. Он в виде геля и дольше будет задерживаттс на слизистой носа и носоглотки. Это безопасный препарат, не нарушает местную микрофлору.
Используйте по инструкция там прописана схема.
Татьяна Владимировна, спасибо большое. Мы пропили курс гроприносина. Три месяца не болели , потом опять с новой силой. Эндоскопию носа делаем , про пробки врачи не говорили , сказали , что большие 2-3 степень , удалять . Но он не храпит , и это меня смутило
Вот, вот гроприносин повторить. И вообще как только вы знаете что есть эпидемия ОРВИ, и ваш ребенок тоже заболел, в основном лечении обязательно 5 дней добавьте гроприносин. Хотя в несколько лет подряд, чтобы укрепить иммунитет.
Что касается аденоидов, я бы оставила бы назонекс или Дезринит по 1 впрыску 1 раз в день на 2-3 сюмесяца. Это минимальная доза, но препарат постепенно снимет воспаление с ткани аденоидов , и если в алегоидаз не сформировалась рубцовая ткань, то и отёк спадет, должны будут уменьшаться в размерах.
И конечно важно чтобы ребенок меньше болел, любое ОРВИ влияет на аденоиды, Что приводит к их увеличению. Думаю что пока с удалением можно подождать.
Татьяна Владимировна, спасибо вам.
Пожалуйста, выздоравливайте ?
Принятый ответ
Здравствуйте, если не храпит и дышит носом - явных показаний к аденотомии нет у вас. Как слух у ребенка? Были ли отиты с жидкостью в ухе или выделением гноя из ушей?
Анна Юрьевна, с ушами проблем никогда не было. Только постоянные аденоидиты с зелеными густыми соплями и температурой
Как долго болеет ребенок аденоидитом непрерывно? Использовали ли Назонекс и их аналоги для лечения?
Анна Юрьевна, очень долго использовали назонекс, авамис и т.д. ничего уже не помогает. Болеет очень долго по 2-3 недели, потом перерыв на 5-6 дней и по новой. В осенне-зимне-весенний период нос всегда хлюпает где-то далеко , и заложен часто
Относительное показание есть к удалению аденоидов у вас, но опять же при явной неэффективности медикаментозного лечения
Анна Юрьевна, спасибо. Лечимся уже 3,5 года , а частые ОРВИ не отступают.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы исключали респираторную аллергию?
Сдавали мазок из носоглотки на флору?
Показания к удалению аденоидов - частые рецидивирующие отиты, апное во сне
Лечили аденоиды консервативно ИГКС - Назонекс/Дезринит?
Маргарита Александровна, аллергию исключили. Мазок ничего не показал. Отитов не было никогда, частые аденоидиты с зеленым отделяемым и температурой. Долго лечили назонексом и аналогами, уже не помогает
Какие анализы сдавали на аллергию?
С аллергологом консультировались?
Маргарита Александровна, фадиатоп и иммуноглобулин Е. Были у иммунолога-аллерголога сказал, что аллергии нет
Конечно у таких регулярных воспалений аденоидов должна быть причина
Возможно стоит проконсультироваться с иммунологом, посмотреть имуннограмму
Курсы УФО терапии не проходили? Есть домашний облучатель "Солнышко" его можно купить в аптеке
Маргарита Александровна, были в санатории, там и УФО проходили, но помогло на 1,5 месяца. Солнышком не пользовались.
Приобретите "Солнышко" для домашнего использования
Маргарита Александровна, спасибо.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть четкие показания к аденотомии. Гнойные отиты в анамнезе, если ребенок отстает в развитии, формирование аденоидного типа лица
Ирина Александровна, спасибо
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20193 ответа
- 26 Сентября 202113 ответов
- 26 Ноября 20226 ответов
- 3 Апреля 202322 ответа