Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1517825

Что вас беспокоит?

Консультация +анализ

гипотериоз Камень в почке (принимаю блемарен) Мигрени Вес 117 Общее состояние постоянного упадка сил. Бесконтрольный аппетит, переедание.Устала уже от самой себя. Все время хочется спать, лежать. Пожалуйста помогите, анализы прилагаю. Принимала голдлайн по назначению, не помогло. Принимала по назначению год назад метформин, но после не проверяла. Прописываем на месяц. Сахар в крови норма.

Гипотериоз В детстве желтуха
40 лет
18 Августа 2023·Просмотров: 195·Александра

Принятый ответ

Добрый день, Александра! Подскажите пожалуйста вес и рост. По поводу гипотиреоза заместительную терапию получаете?

Здравствуйте!
Есть ли растяжки в области живота или бёдер, если есть то какого цвета?
Давление не беспокоит?
Выделения из молочных желёз?

174/117
Давление 120/80
Растяжки после беременностей светлые, вылелений из грудинка нет. Принимаю Эутирокс 150.

Принятый ответ

Ферритин низкий по результату , поэтому принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

Повышены ферменты печени, консультация гастроэнтеролога в плановом порядке

Инсулин повышен на фоне лишнего веса, он сам снизится при снижении веса

Гипотиреоз компенсирован, гормоны хорошие

Нужно исключить эндокринные причины набора веса:
1.Исключить патологию надпочечников- кортизол в слюне ( в 23ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9ч отнести в лабораторию)
2.На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь

Для снижения веса можно использовать таблетированную форму- орлистат
Или инъекционная форма- саксенда, она хорошо удерживает вес и контролирует аппетит

Но кроме таблеток для похудения важно правильно питаться. Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов

1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс.
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес

Добрый день!
У вас по анализам латентный железодефицит, повышен печеночный фермент (жировое перерождение и повреждение печени, лечит гастроэнтеролог), повышен инсулин (при ожирении инсулинорезистентность повышает его), повышен ЛДГ (при интенсивной мышечной работе повышается).
Гормоны (функция) ЩЖ в норме.

Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб в день после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл) - прибавит сил.

Для подбора медикаментозной терапии ожирения (орлистат, лираглутид) нужно будет дообследование. С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте анализ крови на пролактин на 2-5 день цикла, свободный кортизол в слюне вечером. С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена - пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови. Также сдайте биохимию крови: мочевая кислота, кальций общий и альбумин и витамин Д. Сделайте УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ.

Был ли острый панкреатит ранее?
Есть ли склонность к диарее?

Панкреатита не было, склонности к диарее нет

Принятый ответ

Оба препарата: орлистат, лираглутид - подходят (выбрать можно в зависимости от доступности препарата в аптеке и по стоимости терапии), после дообследования (выше).

Принятый ответ

Добрый день.
У вас дефицит железа.
И наверняка дефицит витамина Д.
Сдайте его
По железу.
Пейте тотему одну ампулу на ночь растворив в соке или воде.
Два месяца.
Далее ферритин сдать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.