Что вас беспокоит?
Четвёртые сутки высокая температура у ребёнка
Здравствуйте.Малышу 1 год. В ночь с 11.08-12.08 поднялась температура.Она колебалась от 37,2 до 37,8 всю ночь и появились пятна на лодонях и высыпания на ногах,был однократно жидкий стул,боли в животе,загообразование. Утром поехали к педиатору. Она провела осмотр(см фото) Обратились к ней срочно, так как 10.08 малыш попробовал на вкус средство для чистки белой обуви, но состояние его никак от этого сразу не изменилось, он не плакал, его не рвало, стул был нормальный,ребёнок был активный,хорошо ел,хорошо пил,решили, что будем наблюдать за ним, сразу промыли рот обильно водой, дали сорбент.Педиатр сказала, что скорее всего, эта температура не связана с тем, что ребёнок попробовал на язык губку со средством,а боли в животе,связаны с тем,что он попробовал пюре картофельное на молоке первый раз,а на молоко и жирные продукты,у него в принципе такая реакция.Всё , дальше все было спокойно, ничего не беспокоило, давали сорбент и антигистаминное и креон. 15.08 температура поднялась снова колеблется в пределах 38-39.Из других симптомов: Слюнотечение, отёчность дёсен, сыпь в паховой области и на ногах (на лодонях прошла) . Бледность,слвбость,отсутствие аппетита, жидкий стул. Все эти симптомы сохраняются 4ый день. Я понимаю, что , скорее всего , температура связана не только с прорезыванием зубов. Сдали ОАК(см фото) .
Здравствуйте
Прикрепите еще раз анализ
Галина Александровна, здравствуйте, прикрепила
По анализу крови вирусная инфекция
Анемии нет!
Необходимо продолжать симптоматическое лечение , самое главное обильное питье
Я рекомендовала бы сдать также анализ мочи
Здравствуйте! Приложите фото анализа
Здравствуйте, анализ не прикрепился, попробуйте ещё раз.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, температура до каких цифр поднимается?
Марина Олеговна, здравствуйте, прикрепила. Чувствует себя не очень хорошо. Слабость, жидкий стул, температура 38-39.Сбиваю цефеконом, хватает ненадолго. Забыла рассказать, о том, что врач когда осматривала ребёнка, сказала, что лимфоузел в паховой области (как раз где появилась сыпь) увеличен
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото сыпи и анализ крови.
Сыпь не зудит?
Алина Александровна, здравствуйте, прикрепила. Не зудит, антигистаминные не помогают
По анализу крови вирусная инфекция, антибиотик не нужен. Скорее всего, у ребенка энтеровирусная инфекция. Лечение в этом случае только симптоматическое, температура может протекать волнообразно
Здравствуйте, Дарья.
По анализу крови признаки вирусной инфекции: снижены лейкоциты, нейтрофилы. Тромбоциты в норме- норма от 150
Такая температура действительно не связана с прорезыванием, а связана с вирусным процесс, не исключено, что имеет место энтеровирусная инфекция.
Сможете прикрепить высыпания?
Елена Олеговна, здравствуйте, прикрепила
Елена Олеговна, прикрепила
Здравствуйте, по данным анализа крови анемии, воспалительных изменений нет. Данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан.
Только симптоматическое лечение. По описанным симптомам у ребёнка возможно энтеровирусная инфекция.
Мочу сдавали?
Марина Олеговна, нет, мочу не сдавали
Нужноеще обязательно сдать мочу, чтоб исключить инфекцию мочевыводящих путей. Утром ребёнка подмыть, собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.
Лимфатический узел в паховой области может быть увеличена в ответ на вирусную инфекцию.
Какое лечение на сегодняшний день получает ребёнок?
Марина Олеговна, креон 10000 ед, 1/2 капсулы 2 р в сутки, зритек 5 капель 1 раз, эспумизан на ночь, всё...
Марина Олеговна, ну и цефеконом сбиваем температуру
Марина Олеговна, мочу на общий анализ?
Да, общий анализ, чтоб исключить воспалительные изменения и быть в этом плане спокойными.
Сейчас показано только симптоматическое лечение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол. Парацетамол из расчёта 15 мг на кг веса ребёнка, Нурофен 10 мг на кг веса. Увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.
Сыпь лечению не подлежит, пройдёт самостоятельно по выздоровлению.
Если зуда нет, то Зиртек можно не принимать.
Марина Олеговна, спасибо большое ?
Принятый ответ
Пожалуйста, скорейшего выздоровления ?
Обязательно следите за питьевым режимом, ребенок ещё маленький. И за мочеиспусканием. Если мочеиспускание редкое, либо отсутствует, малыш отказывается от жидкости, то показана госпитализация
В ротовой полости чисто? Высыпаний нет?
Елена Олеговна, врач при осмотре сказала, что небольшой стоматит
Все, тогда картина вся сложилась до конца. Высыпания, стоматит и жидкий стул - это все проявление энтеровирусной инфекции, скорей всего подтип Коксаки, учитывая, что были элементы на ладони.
Лечение здесь строго симптоматическое.
Какая кратность стула в течение дня? Кушать больно, плачет, когда пьет или ест?
Елена Олеговна, если ест , то только кашу, пару ложек, отказывается от мяса в любом виде, бутылочку берёт неохотно. Он очень бледный, видно, что сбросил немного вес. Чем его можно кормить в этот период?
Плохо кушает еще из-за болезненности в полости рта на фоне стоматита. Кормить можно всем, кроме горячего, острого, кислого, твердого.
В качестве обезболивания, даже если нет температуры можно также давать нурофен или парацетамол, но дозировки на вес должны быть.
Какой вес малыша? Стоматит холисалом мажете?
Елена Олеговна, 12,5 кг . Нет, стоматит ни чем не лечили
Елена Олеговна, подскажите пожалуста, высыпания в паховой области, яркие, красные, будто кровоизлияния мелкие. Это характерно для данного заболевания?
Да, высыпания такие характерны, но кровоизлияния думаю, что следствие расчесов, потому что данная сыпь имеет тенденцию к зуду. По терапии:
1. При температуре, либо без нее, но при болезненности в ротике: нурофен 6 мл или парацетамол 7.5 мл, если цефекон, то 180 мг
Нурофен не боеле 3 раз в сутки, парацетамол не более 6р/сутки
2. Обильное питье
3. На элементы сыпи наносить каламин лосьон
4. При зуде - зодак или зиртек по 5 кап 2 раза в день
5. В полость рта на афты наносить холисал 3-4 раза в день
6. По питанию уже сказали, после еды можно обработку проводить афт мирамистин в качестве антисептика, но в полость глотки только не брызгать
7. Креон не нужно, но если стул прям частый и жидкий, то можно добавить смекту. Если 1-2 раза, но более мягкий. чем обычно, то просто добавить баксет беби по 1 саше 1 р/ день на 10 дней
Елена Олеговна, спасибо большое Вам?
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления малышу!
Процесс этот не самый приятный в плане болезни, температура может и до недели быть, но улучшение обязательно случится!
Елена Олеговна, спасибо вам большое ещё раз, улучшение уже есть ?
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 201920 ответов
- 19 Июня 202215 ответов