Консультация педиатра /

Красное горло с язврчками — вопрос №1526475

452 просмотра

Здравствуйте, вчера забрала ребенка из сада с температурой 38 ,ребенок жалуется на горло ,пить и есть не может.В 6 вечера сбили до 37,6 в ночь поднялась до 38,6 растираниями сбилась сама до 37 4.Сейчас жалуется на горло.Скажите это ангина? Бактериальная или вирусная ?
Есть дома панавир ,мирамистин

Возраст: 5

Хронические болезни: Мононуклеоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , приложите фотографию горла к вопросу

Желательно выполнить общий анализ крови + стрептотест ( экспресс тест на стрептококк для решения вопроса об антибактериальной терапии)
Клиент
Сергей Александрович, приложила

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Посмотрел фотографии , однозначно сказать сейчас нельзя вирусная или бактериальная
выполните обследование

Пока по лечению - симптоматическое
ибупрофен из расчета 10 мг/кг веса (Нурофен) или панадол детский (на основе парацетамола, дозировка 15 мг/кг массы тела) при температуре 39 и выше, не более 3 раз в день с интервалом не менее 4 часов.

Аквалор, аквамарис – промывать нос 3-5 раз в день , сосудосуживающие капли по необходимости

Мирамистин спрей в горло 4-5 раз в день
Обильное питье
Детский ЛОР, ЛОР
По результатам анализов - решение вопроса об антибактериальной терапии
Клиент
Сергей Александрович, здравствуйте, анализы сейчас нет возможности сдать ,тест вчера заказала ,но он еще не доехал до нас,со вчерашнего вечера температура нормализовалась 36,6 ,горло у ребенка перестало болеть ,стала кушать ,я загрузила новое сегодняшнее фото ,можно ли сказать что это вирусное и ребенок идет на поправку? Антибиотик я так понимаю не нужен ? Или все таки ждать когда привезут тест и сделать ?
Детский ЛОР, ЛОР
В горле признаки острого тонзиллофарингита- ангины.
В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.
Пока орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней. При выраженнных болях принимайте ибуклин юниор или нурофен до 3 раз в день до 3-4 дней

Если нет никакой возможности выполнить стрептатест- начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин в суспензии по 45 мг на кг в сутки 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи.
Клиент
Анна Юрьевна, тест я заказала ,придет только завтра ,пока повременить с антибиотиком ?Температура с 5 утра 37,4 вышене поднимается, ребенок чувствует себя хорошо, кроме боли в горле, может ли это говорить о вирусной природе ?
Детский ЛОР, ЛОР
Пока повремените с антибиотиками до выполнения теста, если он вам будет завтра доступен. Вероятно это вирусный тонзиллит, но окончательно в этом убедиться можно только выполнив стрептатест. Никаких абсолютных признаков отличающих вирус от бактерии внешне и по симптомам нет к сожалению.
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, тест так еще к нам и не приехал , у ребенка с вечера нормализовалась температура, 36,6 ,горло говорит больше не болит ,кушает хорошо , я загрузила сегодняшнее фото горла ,можно ли сказать что ребенок идет на поправку? И антибиотик нам не нужен ? Или ждать когда привезут тест и все равно делать ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, более вероятно исходя из фото у вас вирусный тонзиллит и в стрептатесте и антибиотиках нет необходимости
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день ,сегодня обнаружила у ребенка на десне такую же язвочку как на горле ,ребенок говорит болит, что посоветуете сделать ?
Детский ЛОР, ЛОР
Местно обрабатывайте холисалом, давайте нурофен при болях. Соблюдайте щадящую диету. Язвочка пройдет самопроизвольно, так же как и в горле
Клиент
Анна Юрьевна, понятно ,спасибо.Диагноз это герпангина? Почему появляются новые язвочки ?
Клиент
Анна Юрьевна, почему то боль в горле опять вернулась ,на 3 день было улучшение ,кушала ,потом как то наплывами ,сейчас опять мало кушает говорит горло опять болит,это не осложнение ? Такое возможно ?
Детский ЛОР, ЛОР
Это не осложнение а волнообразное течение. Диагноз герпангина у вас. Лечится симптоматически и не требует приема никаких специфических препаратов
Принятый ответ
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, по фото признаки о. тонзиллита, а бактериальный или нет нужно сделать стрептатест .
на данный момент лечение симптоматическое ( жаропонижающее, ангидак или стопангин , полоскание ротоглотки с раствором фурациллина 2 т на 100 мл теплой воды * 3 р.д. 7 дней .
Клиент
Екатерина Юрьевна, у ребенка температура с 38 сейчас сама упала до 37 , может ли это говорить о вирусе ? Чувствует себя хорошо ,но совсем не может ничего кушать ,больно.Тест могу сделать только завтра к обеду , врач нам выписала антибиотик, пока подождать ?
Я прикрепила новое фото ,посмотрите пожалуйста, может их чем то обработать нужно ?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Когда вы последний раз переболели инфекционным мононуклеозом?
В горле признаки острого тонзиллита

Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины и понять нужны ли антибиотики, также выполните кровь на антитела в ВЭБ IgM, IgG - вирус который вызывает инфекционный мононуклеоз

Сейчас начните местное лечение
Горло полощите ОКИ 5-6 раз в день
Лизобакт по 2 таб каждые 4 часа
Орошайте раствором Тантум Верде по 2 дозы 3 раза в день
Щадящая диета - исключите горячее, острое, грубую пищу, газированные напитки

Как дышит нос? Есть увеличение подчелюстных лимфоузлов?
Клиент
Маргарита Александровна, мононуклеоз был в декабре.ребенка температура с 38 сейчас сама упала до 37 , может ли это говорить о вирусе ? Чувствует себя хорошо ,но совсем не может ничего кушать ,больно.Тест могу сделать только завтра к обеду , врач нам выписала антибиотик, пока подождать ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, это может быть вирусная инфекция
Антибиотик пока не надо
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, тест так еще к нам и не приехал , у ребенка с вечера нормализовалась температура, 36,6 ,горло говорит больше не болит ,кушает хорошо , я загрузила сегодняшнее фото горла ,можно ли сказать что ребенок идет на поправку? И антибиотик нам не нужен ? Или ждать когда привезут тест и все равно делать ?
Детский ЛОР, ЛОР
Лучше все же выполнить стрептатест
Наиболее вероятна у ребенка вирусная инфекция
Клиент
Маргарита Александровна, добрый день, сегодня у ребенка появилась такая же язвочка на десне ,фото приложила ,что посоветуете сделать ? Это стоматит ? Значит в горле тоже герпес ?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У ребёнка герпангина, вызванная энтеровирусом. Специфического лечения не существует. Только симптоматическое.при болях обезболивающие можно дать внутрь,можно местно обезболивающие гелем Холисал,до 4 раз в день,полоскать можно раствором Тантум верде, до 3 раз в день,5 дней
Давайте антигистаминный препарат Супрастинекс или Зиртек,5 дней
Панавир не имеет доказательной эффективности,он не нужен
Могут на стопах и ладонях появиться высыпания, могут на теле но это совсем не обязательно
Больше поите,проветривайте
Будьте здоровы
В качестве антисептика можно Мирамистин использовать до 3 раз в день,5 дней
Клиент
Марина Гергардовна, здравствуйте, нужно ли делать тест ? Это точно не бактериальная инфекция?ребенка температура с 38 сейчас сама упала до 37 ,Чувствует себя хорошо ,но совсем не может ничего кушать ,больно.Тест могу сделать только завтра к обеду , врач нам выписала антибиотик, пока подождать ?
Детский ЛОР, ЛОР
Яна,я думаю что в этом нет необходимости так как моё мнение это вирусная инфекция,скорее вирус Коксаки. Вы можете сделать для своего успокоения,пусть завтра даже.снижение температуры самостоятельно это очень хороший признак.лечите симптоматически, обезболивайте,поите понемногу так как боль
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ангина при беременности
31 января 2018
Мария, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Ангина (или же нет)
13 августа 2019
Мария, Троицк
Вопрос закрыт
Ангина? Нужны антибиотики?
6 апреля 2022
Владислава
Вопрос закрыт
Пить ли антибиотик
5 декабря 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Температура при ангине
16 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Ольга  Вахламова
26 отзывов
Педиатр
2000-2016, кгму, педиатри
Опыт работы: 6 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск