Ангина, высокая температура — вопрос №1379194

Question

Ангина, высокая температура — вопрос №1379194

Михаил

3425 просмотров

14 мая 2023

Здравствуйте. Ребёнку 3 года, поднялась температура 40 градусов. Дежурный педиатр поставил диагноз ангина, назначил азитромицин 5 мл 1 раз в день. Сегодня третий день приёма антибиотика, но температура так и высокая, около 38.5-39.5, сбивается нурофеном хорошо. Анализы не сдавали, сразу не назначили, а теперь выходные. Сегодня утром были на приёме у педиатра, продлила антибиотики до 5 дней. Я прочитала, что азитромицин антибиотик второго ряда при ангине и что лучше пить амоксициллин. Но педиатр назначил так (у нас врачей нет в городе, работают фельдшеры). Не знаю, что делать, может убрать азитромицин (принимали 3 дня) и подключить амоксициллин. На сколько нормально /не нормально, что нет до сих пор улучшения? Стоит ли поменять антибиотики? Брызгаем горло тантум верде и ингалиптом. Может что то эффективнее есть? Так же принимаем Тонзилгон капли, но что то задумалась о совместимости его с антибиотиками, он же содержит спирт. Можно принимать их вместе или нет?

Возраст: 3

Хронические болезни: Аденоидит

Вопрос закрыт

антибиотик

ангина

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Михаил, 14 мая 2023

Клиент

Алена, здравствуйте, фото завтра, у нас сейчас ночь, ребенок спит

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Михаил, 14 мая 2023

Клиент

Алена, фото прикрепила, ракурс не очень получился, но по другому никак не дает

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 15 мая 2023

Терапевт

Не видно основное по фото(
Смотрите. Азитромицин тоже очень даже неплохой антибиотик и лично мне нравится его действие, он не хуже амоксициллина.

Возможен второй вариант- ангина вирусная ( фото горла не позволяет визуально осмотреть горло), поэтому антибиотикотерапия не помогает ( повторюсь , Азитромицин не хуже Амоксиклава)

Но может просто не подходить.

Поэтому, чтобы не гадать и точно знать этиологию возбудителя, необходимо сдать клинический анализ крови + СРБ. По нему будет видно этиологию возбудителя и назначено верное , 100% подходящее лечение.

Сейчас бы порекомендовала отменить Азитромицин ( он в лбом случае не помогает) и стмптоматическое лечение ( полоскание горла).

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 14 мая 2023

Терапевт

Вес ребенка?

Пожаловаться

Михаил, 14 мая 2023

Клиент

Алена, 11,5 кг

Пожаловаться

Михаил, 14 мая 2023

Клиент

Татьяна, здравствуйте, фото прикрепила, видно не очень, но по другому никак не получается. Анализы только в понедельник сдадим. Что ещё можно сдать, кроме перечисленных вами выше?

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 14 мая 2023

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Поищите в аптеках Стрептатест. Если + то можно будет сразу сменить антибиотик на амоксициллин и пропить 10 дней

Пожаловаться

Михаил, 14 мая 2023

Клиент

Анна, здравствуйте, возможно ли такое, что ангина вирусной природы? Может поэтому азитромицин не помогает? Как это определить? Какие анализы сдать? Может начать противовирусные какие нибудь давать?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 мая 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да такое возможно, никакие противовирусные пить не нужно. Вирусная ангина проходит сама - лечение симптоматическое.
Для исключения бактериальной стрептококковой ангины необходимо выполнить стрептатест, общий анализ крови и кровь на с- реактивный белок.

Пожаловаться

Михаил, 14 мая 2023

Клиент

Анна, спасибо большое. Стрептотеста в аптеках нашего города нет, под заказ только через 3 дня привезут. Завтра пойдём сдавать кровь, мочу, может по крови или мазку из носоглотки стрептокок сдать?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 мая 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Мазки долго готовятся, сдайте общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок- если будут признаки бактериальной инфекции- меняйте антибиотик.

Пожаловаться

Михаил, 14 мая 2023

Клиент

Сергей, здравствуйте, возможно ли такое, что ангина вирусной природы? Может поэтому азитромицин не помогает? Как это определить? Какие анализы сдать? Может начать противовирусные какие нибудь давать? Стрептотеста в аптеках нашего города нет, под заказ только через 3 дня привезут

Пожаловаться

Крюков Сергей Александрович, 14 мая 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Можно сдать кровь - общий анализ крови и антистрептолизин О

Пожаловаться

Крюков Сергей Александрович, 14 мая 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Азитромицин не является препаратом выбора поэтому могла быть такое что не будет эффекта

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите 6 дней температура 38

6 ответов

9 октября 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Внезапно постоянно стал болеть

11 ответов

23 февраля 2023

Александр

Вопрос закрыт

Непонятно что с горлом

6 ответов

15 апреля 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Подключать антибиотик?

2 ответа

30 декабря 2023

Александра

Вопрос закрыт

Нужен ли антибиотик

3 ответа

23 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Бактериальный вагиноз

4 ответа

5 ноября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чеканова Алена Юрьевна, 14 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-14T01:22:43+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите фото горла, пожалуйста.

На сколько нормально /не нормально, что нет до сих пор улучшения? - не нормально, антибиотик приносит облегчение уже на вторые сутки приема
Стоит ли поменять антибиотики?- вероятно, придется.
Азитромицин не помогает.
Брызгаем горло тантум верде и ингалиптом. Может что то эффективнее есть? - самое главное -антибиотик правильно подобранный. Все остальное- симптоматическое параллельное лечение,
Так же принимаем Тонзилгон капли, но что то задумалась о совместимости его с антибиотиками, он же содержит спирт. Можно принимать их вместе или нет?- да

Лазарева Татьяна Сергеевна, 14 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-14T06:45:40+03:00

Здравствуйте.
Необходимо посмотреть фото глотки, чтобы хорошо было видно небные миндалины и заднюю стенку глотки, язык прижать ложкой.
Желательно бы сейчас сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок.

Варианта 2
1.антмбиотик не был показан, тк вирусная инфекция(ангина катаральная, может быть и вирусного происхождения)
2.азитромицин не сработал. Можно ещё сегодня 4й день принять, посмотреть. Я бы назначила 5.8 мл в сутки по весу.

Сорокина Анна Юрьевна, 14 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-14T09:52:10+03:00

Здравствуйте, если нет возможности выполнить стрептатест -начните принимать Амоксиклав суспензию 200 мг в 5 мл по 6 мл 2 раза в день строго до 10 дней-так как за это время убивается пиогенный стрептококк.
Давайте ребенку нурофен в суспензии из расчета на килограмм массы тела до 3 раз в день. Отвращайте горло Таньки Верде до 3 раз в день до 5-7 дней.

Крюков Сергей Александрович, 14 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-14T11:34:36+03:00

Здравствуйте , по фотографии картина острого тонзиллита
я бы все таки посоветовал бы сменить антибиотик на Амоксиклав в суспензии 250 мг по 3,5 мл 2 раза в день в течении недели в течении 10 дней
Тонзилгон пока продолжить , полностью совместим с антибиотиками , дозы спирта там минимальная

В горло брызгайте тантум -верде 4-5 раз в день
Обязательно контроль анализов общий анализ крови , общий анализ мочи , С реактивный белок