Что вас беспокоит?
Тошнота, изжога при беременности
Добрый день. Последнюю неделю очень начали мучать боли с левой стороны, изжога и тошнота, до рвоты дело не доходило. Беременность-23 недели. Ранее делала УЗИ брюшной полости, ОАК. Подскажите, что можно принимать, чтобы облегчить данное состояние? P.S. также сдавала анализы в апреле на билирубин, алт, аст, ггт, коагулограмму. Все было в принципе в пределах нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте .
По узи нарушение реалогии желчи .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим .
Кушать часто , небольшими порциями. После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . После еды если есть возможность , то можно походить в течении 30 мин . Спать с приподнятым головным концом .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : кислые фрукты и овощи , кофе , молочный шоколад , специи , чеснок .
На данный момент можно принимать гевискон 3 раза в день 7 дней .
Необходимо обсудить с доктором очно прием омепразола и хофитола .
Екатерина Андреевна, Нарушение стула тоже может быть связано с этим? Он стал более неоформленный, кашецеообразный. Фосфалюгель я эпизодически принимаю. Думала о том, чтобы мб для улучшения оттока желчи принимать хофитол? Потому что до беременности прописывали лечение, там были-хофитол, ретч. В первом триместре, когда также начались проблемы с желчным, гастроэнтерелог выписывала фосфалюгель и хофитол 1 р/ в день.
Нарушение стула да , может быть . Хофитол можно , но сначала надо чтоб вас осмотрел доктор и собрал ваш анамнез .
Екатерина Андреевна, а дополнительно для улучшения стула что-то следует принимать или он сам позже наладится?
На фоне приема хофитола должен стать лучше
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови отклонения характерные для беременных женщин, небольшой лейкоцитоз, снижение уровня гемоглобина и эритроцитов.
По УЗИ брюшной полости тоже всё спокойно, взвесь, которая описана в желчном пузыре пока не требует специфической терапии, т.к. опять таки прогестерон - гормон который вырабатывается во время беременности замедляет активность желчевыводящих путей, соответственно отток желчи ухудшается, через 6 месяцев узи можно будет повторить.
Изжога -довольно частый спутник при беременности, связано это с тем, что растущая матка изменяет положение желудка, прогестерон снижает тонус нижнего пищеводого сфинктера - эти факторы способствуют забросу содержимого желудка в пищевод и возникновению изжоги.
Рекомендации:
-кушать часто, но небольшими порциями
Соблюдать антирефлюксный режим: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Не перетягивать живот бандажами
Из препаратов можно принимать Гевискон по 1ст ложке 3 р в день сразу после еды и на ночь 1 месяц (также: Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс)
Уменьшить изжогу могут также минеральные воды
Полина Дмитриевна, минеральную воду без газа? Нарушение стула тоже может быть связано с этим? Он стал более неоформленный, кашецеообразный. Фосфалюгель я эпизодически принимаю. Думала о том, чтобы мб для улучшения оттока желчи принимать хофитол? Потому что до беременности прописывали лечение, там были-хофитол, ретч. В первом триместре, когда также начались проблемы с желчным, гастроэнтерелог выписывала фосфалюгель и хофитол 1 р/ в день.
Можно использовать минеральную воду щелочную негазированную по 1/2 ст в день, например Ессентуки или Донат Магний.
Хофитол принимать можно, но стоит этот вопрос все-таки обсудить с вашим гинекологом.
По поводу стула, да, активность прогестерона приводит к послаблению стула
Принятый ответ
Альбина, здравствуйте.
Учитывая все Ваши симптомы, а также беременность, рекомендую начать прием следующих препаратов (они все разрешены при беременности):
1. Омепразол 20 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели.
2. Гевискон форте по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 10 дней, или прием симптоматически при возникновении изжоги.
По УЗИ сгущение желчи, это риск камнеобразования в будущем, по этому поводу нужно начать прием препарата Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день перед едой на 1 месяц.
Также очень важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Кушать часто, небольшими порциями, перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов, чтобы желчь активно выделялась и не застаивалась. Из рациона на время исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кислую пищу, томаты, кетчуп.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам: анемия беременных, билиарный сладж (риск ЖКБ).
Лечение анемии - сорбифер 200мг\сут на время беременности.
УЗИ ОБП после окончания беременности.
Вы описываете диспепсию беременных. Это физиологическое состояние во время беременности.
Для снижения выраженности симптомов: антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно:пепсан Р 1саше 3-4р\сут 14дней, гевискон по требованию при изжоге.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для снятия симптомов рекомендую Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, или, учитывая неоформленный стул, - Смекта по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 5-7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20161 ответ
- 12 Июня 20161 ответ
- 19 Августа 20161 ответ
- 21 Марта 201825 ответов