Консультация гастроэнтеролога /

Тошнота, изжога при беременности — вопрос №1518347

653 просмотра

Добрый день. Последнюю неделю очень начали мучать боли с левой стороны, изжога и тошнота, до рвоты дело не доходило. Беременность-23 недели. Ранее делала УЗИ брюшной полости, ОАК. Подскажите, что можно принимать, чтобы облегчить данное состояние?
P.S. также сдавала анализы в апреле на билирубин, алт, аст, ггт, коагулограмму. Все было в принципе в пределах нормы.

Возраст: 25

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По узи нарушение реалогии желчи .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим .
Кушать часто , небольшими порциями. После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . После еды если есть возможность , то можно походить в течении 30 мин . Спать с приподнятым головным концом .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : кислые фрукты и овощи , кофе , молочный шоколад , специи , чеснок .
На данный момент можно принимать гевискон 3 раза в день 7 дней .
Необходимо обсудить с доктором очно прием омепразола и хофитола .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, Нарушение стула тоже может быть связано с этим? Он стал более неоформленный, кашецеообразный. Фосфалюгель я эпизодически принимаю. Думала о том, чтобы мб для улучшения оттока желчи принимать хофитол? Потому что до беременности прописывали лечение, там были-хофитол, ретч. В первом триместре, когда также начались проблемы с желчным, гастроэнтерелог выписывала фосфалюгель и хофитол 1 р/ в день.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Нарушение стула да , может быть . Хофитол можно , но сначала надо чтоб вас осмотрел доктор и собрал ваш анамнез .
Клиент
Екатерина Андреевна, а дополнительно для улучшения стула что-то следует принимать или он сам позже наладится?
Гастроэнтеролог, Терапевт
На фоне приема хофитола должен стать лучше
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте!
По анализу крови отклонения характерные для беременных женщин, небольшой лейкоцитоз, снижение уровня гемоглобина и эритроцитов.
По УЗИ брюшной полости тоже всё спокойно, взвесь, которая описана в желчном пузыре пока не требует специфической терапии, т.к. опять таки прогестерон - гормон который вырабатывается во время беременности замедляет активность желчевыводящих путей, соответственно отток желчи ухудшается, через 6 месяцев узи можно будет повторить.
Изжога -довольно частый спутник при беременности, связано это с тем, что растущая матка изменяет положение желудка, прогестерон снижает тонус нижнего пищеводого сфинктера - эти факторы способствуют забросу содержимого желудка в пищевод и возникновению изжоги.
Рекомендации:
-кушать часто, но небольшими порциями
Соблюдать антирефлюксный режим: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Не перетягивать живот бандажами
Из препаратов можно принимать Гевискон по 1ст ложке 3 р в день сразу после еды и на ночь 1 месяц (также: Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс)
Уменьшить изжогу могут также минеральные воды
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, минеральную воду без газа? Нарушение стула тоже может быть связано с этим? Он стал более неоформленный, кашецеообразный. Фосфалюгель я эпизодически принимаю. Думала о том, чтобы мб для улучшения оттока желчи принимать хофитол? Потому что до беременности прописывали лечение, там были-хофитол, ретч. В первом триместре, когда также начались проблемы с желчным, гастроэнтерелог выписывала фосфалюгель и хофитол 1 р/ в день.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Можно использовать минеральную воду щелочную негазированную по 1/2 ст в день, например Ессентуки или Донат Магний.
Хофитол принимать можно, но стоит этот вопрос все-таки обсудить с вашим гинекологом.
По поводу стула, да, активность прогестерона приводит к послаблению стула
Гастроэнтеролог
Альбина, здравствуйте.
Учитывая все Ваши симптомы, а также беременность, рекомендую начать прием следующих препаратов (они все разрешены при беременности):
1. Омепразол 20 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели.
2. Гевискон форте по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 10 дней, или прием симптоматически при возникновении изжоги.
По УЗИ сгущение желчи, это риск камнеобразования в будущем, по этому поводу нужно начать прием препарата Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день перед едой на 1 месяц.
Также очень важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Кушать часто, небольшими порциями, перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов, чтобы желчь активно выделялась и не застаивалась. Из рациона на время исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кислую пищу, томаты, кетчуп.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По анализам: анемия беременных, билиарный сладж (риск ЖКБ).

Лечение анемии - сорбифер 200мг\сут на время беременности.
УЗИ ОБП после окончания беременности.

Вы описываете диспепсию беременных. Это физиологическое состояние во время беременности.

Для снижения выраженности симптомов: антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.


Медикаментозно:пепсан Р 1саше 3-4р\сут 14дней, гевискон по требованию при изжоге.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Для снятия симптомов рекомендую Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, или, учитывая неоформленный стул, - Смекта по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 5-7 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Оргазм при беременности
20 марта 2017
Анна, Шахты
Вопрос закрыт
Беспокоят странные приступы!
8 июня 2023
Геннадий, Ялта
Вопрос закрыт
Посев на флору: Escherichia coli, Enterococcus faecalis
27 октября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Омега-3 при беременности
23 января 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва