Что вас беспокоит?
Болит нога после длительной поездки на машине
Доброе утро! Помогите, пжлст... 23.02.26 ехала 5 часов в машине, в итоге очень болит левая нога от бедра до щиколотки. Мышцы крутит и не наступить на ногу. С 17.02.26 принимаю Аэртал, Комбилипен и Мидокалм 150х2 р. Эти препараты выписаны из-за давления на седалищный нерв в правой ноге.Сейчас правая вообще не беспокоит, а левая подвела. До этого левая нога беспокоила, но не критично. Что можно добавить/усилить для снятия боли и восстановления? Что-то Аэртеал не очень помогает, как мне кажется. С вечера 23.02.26 мазала ногу диклофенаком и гелем Румалая (индийский от боли в мышцах). Под утро вроде боль стихла. Но ходить все равно только до туалета получается(((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, боль по задней поверхности ноги? В покое есть боль или только при движении? Боль тянущая или с прострелами? Есть ли боль в пояснице? Нет ли слабости или онемения в стопе?
Анна Олеговна, добрый день! Боль в мышцах: в бедре со всех сторон, в икроножной. Колено не болит. Боль тянущая и в покое и при ходьбе. Правда, ходьба сейчас отсутствует, только по комнате.Поясница не болит.
Анна Олеговна, онемения, покалывания нет. Слабость - не понятно. Может немного. Наступить не могу на ногу.
Стоит рассмотреть такую примерную схему терапии: в/м инъекции Велдексал 2 мл 1 раз в день 5 дней + Дексаметазон 1 мл в/м 1 раз в день, 3 дня. Далее Велдексал в таб по 1 т 2 раза в день, 5 дней.
Сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, далее 4 мг на ночь 10 дней. Очно повторно обязательно показаться врачу.
Анна Олеговна, спасибо за ответ!к врачу обязательно, но сейчас в отъезде, нет возможности... Скажите, пжлст, ногу пытаться расхаживать или в покое держать? И как долго может длиться такое состояние?
Анна Олеговна, сейчас есть Мелоксикам. Про него что можете сказать? К сожалению, до аптеки сейчас тоже сложно добраться.
Мелоксикам в таблетках или инъекциях?
Пока острая боль оставить в покое
Анна Олеговна, инъекции. Мне прописали их от другой ноги, но я их не проколола. Поэтому в наличии) и как долго примерно это все может длиться?
Такая острая боль может проходить постепенно, в течение нескольких недель. Но обычно гораздо быстрее. Мелоксикам тоже хороший препарат , 1,5 мл в мышцу 3-5 дней минимум, потом таблетки.
Анна Олеговна, спасибо за ответ! И последний вопрос - артрозилен гель можно добавить к лечению? Для снятия боли? Если да, то сколько раз?
Анна Олеговна, а таблетки Мелоксикам в какой дозировке? Спасибо!
Артрозилен гель 2 раза в день на особо болевую зону, в ягодице. 2 раза в день, 10 дней. Мелоксикам 15 мг 1 раз в день, 7 дней, после уколов. На время приема обезболивающих препаратов нужно защитить желудок Нольпаза 20 мг за 20 минут до еды, 1 раз в день.
Анна Олеговна, а что эффективнее/сильнее - Мелоксикам или Велдексал? И можно ли если что заменить Мелоксикам (сегодня вколола) на Велдексал? Спасибо!
По опыту Велдексал эффективнее. Да заменить можно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно рассмотреть замену аэртала на диклофенак или кеторолак курсом на 5 дней.
Мидокалм обычно назначают по 150 мг 3 р/д(суточная дозировка 450 мг).
Также для снятия отека с мышц обычно назначается дексаметазон(курсом на 3-5 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) до 10 дней.
Не рекомендуются интенсивные физ.нагрузки и переохлаждения на время лечения.
При уменьшении выраженности симптомов обычно назначаются занятия лфк, легкий массаж.
Принятый ответ
здравсвуйте
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
дексаметазон вм
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Лилия Альбертовна, спасибо за ответ! Скажите, пжлст, а привыкания нет к антидепрессантам? И надо ли сейчас расхаживаться? Сегодня вот третий день, нога так и ноет. С обезболивающими лучше на какое-то время, но все равно. И я чувствую, прям мышцы напряжены - с внутренней стороны бедра и над коленом слева. Их надо разминать? Спасибо!
Привыкания нет. И синдрома отмены тоже , главное правильно принимать их в момент снижения дозировки. Разминать нужно. Лфк
Принятый ответ
Добрый вечер!
Тогда рекомендуется повторить схему НПВС+ миорелаксант со сменой на другие препараты в виду недостаточной эффективности. Например, ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
При выраженной боли рекомендуют уколы дексаметазон 4-8 мг 1р/д 3-5 дней ( при отсутствии противопоказаний, препарат гормональный)
При неэффективности подключают препарат габапентин по схеме (рецептурный)
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 202212 ответов
- 27 Марта 20243 ответа
- 12 Декабря 202416 ответов
- 19 Сентября 20255 ответов