Что делать? Большой объем щж — вопрос №1518756

Question

Что делать? Большой объем щж — вопрос №1518756

Катя

226 просмотров

18 августа 2023

Здравствуйте. Помогите разобраться. В мае был ттг 0,005 назначили тирозол 30 на 2 недели, после приема ттг 0,013 т4 3,2 объем щж 78. Назначили тиразол 20, после приема ттг 56,898 т4 3,2. Назначили тирозол 10 после ттг 83,170 т4 3,2 объем щж 130 . Ушла к другому врачу. Назначили тиразол 5 + тироксин 75 после приема ттг 0,222 т4 23.
Сейчас назначено тирозол 5 + тироксин 25. Я переживаю что будут осложнения, Объем щж большой, скажите что делать в моем случае. Устала.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

осложнение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Катя, 18 августа 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, узлов нет по УЗИ. Антитела к рецепторам ттг 32,16 т3 4,8

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 18 августа 2023

Эндокринолог

Сколько по времени тироксин принимаете 25 мкг

Пожаловаться

Катя, 18 августа 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, неделю

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 18 августа 2023

Эндокринолог

Это вы резко снизили до 25, так как вы ещё мало принимаете тироксин , то лучше принимать 50 мкг
И контроль ТТГ и Т4св через 4 нед

АТ к рТТГ 1 р в 6 мес

Объём постепенно уменьшится при приёме тироксина

Лечение до 1,5 лет не менее

Пожаловаться

Катя, 18 августа 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, а можно раз в неделю
контролировать ттг или нет смысла?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 18 августа 2023

Эндокринолог

Контролировать раз в 4 нед

Пожаловаться

Катя, 18 августа 2023

Клиент

Ленар Равилович, я в данный момент неделю принимаю тироксин в дозе 25 мг. Но думаю что ттг уже повысилось ( по ощущениям)
Долго ли мне регулировать так дозы. Ттг идет резко в низ или резко вверх.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 августа 2023

Эндокринолог

Не стоило так резко снижать дозу с 75 до 25. Нужно плавно до 62.5. Регулировать до нормализации ттг и т4св.

Пожаловаться

Катя, 18 августа 2023

Клиент

Ленар Равилович, а можно через неделю контролировать ттг? Чтобы поймать норму

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 августа 2023

Эндокринолог

Неделя рано. Принимать месяц и сдать. Раньше не покажет

Пожаловаться

Катя, 18 августа 2023

Клиент

Ленар Равилович, спасибо.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 августа 2023

Эндокринолог

Будьте здоровы

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 18 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Антитела высокие ,это даёт понимание за высокий риск развития рецидива.

Нет ли неприятных ощущений в глазах?

Пожаловаться

Катя, 18 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, дискомфорт начинает проявляться. У окулиста была, сказали офтальмопатия неактивна. Возьмут ли меня на операцию с такими анализами и объёмом?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 18 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Конечно возьмут,сейчас тироксин чуть подправить,пересдадите гормоны в среднем через 3 недели ..а до этого ищите хирурга..после операции будите принимать тироксин,на качество жизни не повлияет,будите вести образ жизни как обычно,первое время только подбор дозировки модет принести дискомфорт

По глазам ,нужен офтальмолог,который имеет опыт работы с ЭОП. Мрт орбит проходили?

Пожаловаться

Катя, 18 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, МРТ пока не проходила. Оно нужно для операции?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 18 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Мрт орбит проводят для оценки степени ЭОП. Как офтальмолог заключил, что офтальмопатия не активна? Симптоматика как полагаю есть (дискомфорт)

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 18 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Для операции возможно потребуют кт /мрт шейной области,что бы посмотреть компрессию

Пожаловаться

Катя, 18 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, дискомфорта нет. Окулис с моих слов знала сто отеки глаза, но в данный момент не отекают

Пожаловаться

Катя, 18 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 18 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Вы написали дискомфорт начал проявляться,решила ,что симптоматика есть.

Хорошо,с глазами аккуратно,не пропустите этот момент.

В целом вы хорошо среагировали на лечение,только отрегулировать дозировку и решить вопрос РЙТ или операция.

Здоровья Вам?

Пожаловаться

Катя, 18 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, извините, не правильно выразилась. Дискомфорт стал проявляться в области шеи (поворачивать, спать) .Скажите пожалуйста, восстановиться с моей динамикой уже не получится?

Пожаловаться

Катя, 18 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, можете объяснить принцип работы тироксина? Если дозу прибавляю поднимается т4?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 18 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Обьем железы довольно большой,поэтому маловероятно,что она вернётся до нормального размера. Плюс по антителам мы можем предположить,что рецидив вероятен ,т.е данная ситуация может повториться.

Да если дозу тироксина поднять,то ттг снижается,а ст4 растёт.

У вас на дозировке 75 мкг ттг сильно снизился,поэтому нужно дозировку тироксина снизить ,что бы ттг чуть подрос,а ст4 снизился.. с 75 мкг на 25 мкг это сильно большой скачок. В идеале 62.5 мкг,но принимайте хотя бы 50 мкг..лучше так быстро не действовать,снижать с меньшим шагом

Пожаловаться

Катя, 18 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, большое Вам спасибо. Никто не мог объяснить этого.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 18 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Не переживайте,это состояние компенсируется,нужен грамотный подход. К выбору хирурга подойдите очень ответственно,тк зона очень значимая,тк проходят голосовые связки и нервы. Это просто ,что бы вы дотошно все узнали у хирурга

Здоровья Вам?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 18 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Спасибо ??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рожистое воспаление.

1 ответ

12 октября 2019

Светлана

Вопрос закрыт

Сохранить беременность

5 ответов

19 февраля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Отеки после КС

2 ответа

12 июня 2024

Татьяна, Абакан

Вопрос закрыт

Болит горло и пропал голос

6 ответов

5 января

Ариша, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 18 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-18T17:04:21+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 18 августа 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
На АТ к рТТГ НЕ СДАВАЛИ?

По узи узлов нет ?

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-18T17:18:29+03:00

Здравствуйте. Объем начал увеличиваться из за передозировки тирозола, повышение ттг спровоцировал увеличение. Другой эндокринолог лечение назначил правильно. Прием тироксина нормализует объем. Со временем нормализуется. Если нет затруднённого глотания, удушья то ничего страшного нет. Продолжайте принимать тирозол так же, снижайте дозу тироксина до 62.5 мкг и через месяц повторите ттг и т4св. На антитела к рецепторам ттг контролируйте каждые 6 месяцев

Челидзе Софико Бежановна, 18 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-18T17:45:33+03:00

Здравствуйте!

Вы резко снизили тироксин.

Сейчас принимайте 50 мкг тироксина и 5 мг тирозола-схема блокируй замещай. Контроль через 4 недели.

А вообще объем железы у вас очень большой,нужно сделать кт,если есть компрессия соседних органов (может симптоматически это проявляется одышкой,затруднением в глотании),то лучше оперативно удалить железу